Андрогени (андрогенні гормони) - функції, дослідження, норми для жінок та чоловіків

Андрогени, або андрогенні гормони, належать до групи статевих гормонів зі стероїдною структурою. Роль андрогенів різниться залежно від статі і полягає у контролі правильного статевого розвитку чоловіків і жінок. Яка правильна концентрація андрогенів у жінок і як у чоловіків?

Андрогени, або андрогенні гормони, - це андростендіон, дегідроепіандростендіон (DHEA), дигідротестостерон (DHT) та тестостерон.

Надниркові залози відповідають за їх вироблення та секрецію у обох статей, тоді як у чоловіків цю роль додатково відіграють клітини Лейдіга в яєчках, а у жінок - незначною мірою - яєчники.

Визначення їх концентрації в сироватці крові є важливим, серед іншого, для діагностики гіпогонадизму у чоловіків, надмірного облисіння, захворювань надниркових залоз, таких як гіперплазія надниркових залоз, пухлинних захворювань статевих залоз та надниркових залоз, а також причин жіночого безпліддя, порушень менструального циклу або виникнення надмірного волосся на тілі.

Гормони андрогенів (андрогени): функції

Гормони андрогену присутні в обох статей, однак вони набагато важливіші у чоловіків, оскільки вони пов’язані з розвитком та формуванням чоловічих статевих органів під час пренатального життя та виробленням вторинних статевих ознак.

Вони включають, серед іншого, силует, характерний для чоловіків, і пропорції будови тіла, розвиток м’язової тканини, більший, ніж у жінок, характерний розподіл жирової тканини, низький тембр голосу та поява волосся на тілі, характерних для чоловічої статі.

• Андростендіон

Андростендіон - гормон андрогену зі слабким біологічним ефектом. У периферичних тканинах він перетворюється на сильний андроген, яким є тестостерон, і саме тому говорять про андрогенний ефект андростендіону.

Він виробляється в основному в надниркових залозах під впливом гормону АКТГ (адренокортикотропний гормон), що виробляється і секретується передньою часткою гіпофіза людини.

Визначення концентрації андростендіону в сироватці крові в основному використовується для діагностики захворювань надниркових залоз, таких як вроджена гіперплазія надниркових залоз (ВГА), вірилізуюча пухлина, вірилізуюча пухлина, хвороба Кушинга або новоутворення, а також гормональні порушення, вірилізація та причини безпліддя. у жінок.

• DHEA-S

Дегідроепіандростендіону сульфат - це стероїдний статевий гормон, що виробляється, як і андростендіон, корою надниркових залоз. Він відіграє слабку андрогенну роль в організмі людини. Визначення концентрації DHEA-S в основному використовується в ендокринології для діагностики захворювань надниркових залоз.

• Тестостерон

Тестостерон - важливий андрогенний гормон, у чоловіків 95% циркулюючого гормону надходить з яєчок, а 5% - із периферичної конверсії.

Він відповідає, серед іншого, за визначення статі у внутрішньоутробному житті людини, розвиток чоловічих статевих ознак, а також рівень лібідо та статевого потягу людини.

Це впливає на розвиток типових чоловічих рис, таких як зріст і форма фігури, розподіл жирової тканини, низький тембр голосу або характерна волохатість.

• Дигідротестостерон (ДГТ)

Дигідротестостерон (ДГТ) - це високоактивний статевий гормон, що виробляється метаболізмом тестостерону.

У чоловіків 20% циркулюючого ДГТ надходить з яєчок, а 80% - із периферичної конверсії. Перетворення тестостерону в ДГТ відбувається під впливом ферменту альфа-редуктази, який, серед іншого, знаходиться в шкірі.

Цей гормон може впливати на чутливі, ослаблені волосяні фолікули, бути відповідальним за їх усадку і випадання.

Основні функції дигідротестостерону включають участь у визначенні статі чоловіків протягом внутрішньоутробного життя людини, а також вплив на регуляцію секреції андрогенів, діючи на вісь гіпоталамус-гіпофіз-статеві залози.

Андрогени (гормони андрогенів) у жінок

В жіночому організмі андрогенні гормони, особливо андростендіон та дигідротестостерон, головним чином відіграють роль попередників жіночих статевих гормонів, тобто естрогенів. Вони головним чином відповідають за ініціювання та контроль процесу статевого дозрівання у дівчаток, а також за рівень лібідо, статевий потяг та фертильність зрілих жінок.

Андрогени - показання до тестування у жінок

• Надмірний ріст волосся в чутливих до андрогенів областях, типовий для чоловіків, тобто гірсутизм. Тверде, темне волосся може з’являтися навколо верхньої губи та підборіддя, передпліч, стегон, грудей, живота, спини, а також навколо статевих органів.
  Для оцінки тяжкості гірсутизму та необхідності подальшої діагностики застосовується шкала Феррімана-Галлвея, яка використовується для визначення наявності надмірного волосся в 9 балів за шкалою від 1 (одиночне волосся) до 4 (густе волосся). Гірсутизм діагностується, коли жінка набирає разом понад 8 балів.

• Виникнення чоловічих третинних статевих ознак у жінок, тобто вірилізація (також відома як маскулінізація).
  Основні симптоми цього стану включають надмірний ріст волосся в зонах, характерних для чоловіків (борода, вуса, грудна клітка, внутрішня частина стегон), зменшення молочних залоз, збільшення клітора, зниження тонусу голосу, збільшення м’язової маси та поява проблемних прищів.
  Крім того, багато жінок скаржаться на себорейний дерматит, облисіння за чоловічим типом (волосся випадає навколо скроневих кутів, лоба та на маківці, відступ волосся) і порушення менструального циклу.
  
  
• Труднощі з вагітністю, незважаючи на регулярні статеві зносини (3-4 рази на тиждень) без використання контрацептивів. Якщо жінка не завагітніла протягом одного року, у неї діагностується безпліддя.

Андрогени (гормони андрогенів) у чоловіків

Гормони андрогенів відіграють важливу роль в чоловічому організмі з моменту зачаття. Саме тестостерон відповідає за розвиток чоловічих характеристик плода, індукує диференціювання протоків Вольфа на чоловічі допоміжні залози, придатки яєчка та вихідні шляхи.

Крім того, андрогени відповідають за правильний розвиток чоловічих статевих ознак (будова тіла, зріст, волосся на обличчі, волосся на тілі), низький тембр голосу, статевий потяг та сперматогенез.

Андрогени - показання до обстеження у чоловіків

• зниження статевого потягу (зниження лібідо)
• імпотенція
• безпліддя (У ситуації, коли партнер не може завагітніти, незважаючи на регулярні статеві зносини 3-4 рази на тиждень без використання контрацептивів принаймні протягом одного року, слід виключити як порушення чоловічої, так і жіночої фертильності)
• облисіння за чоловічим типом, тобто андрогенне облисіння та зменшення волосся по всьому тілу
• Жир починає накопичуватися в місцях, типових для жінок, а саме стегнах, стегнах, руках і грудях
• передчасне статеве дозрівання та поява вторинних чоловічих статевих ознак у хлопчиків

Андрогени - причини підвищеної концентрації уваги у жінок

Андрогенні гормони виробляються в корі надниркових залоз і статевих залозах, тому хвороби цих органів слід враховувати при діагностиці підвищеного рівня статевих гормонів у крові. Найбільш поширені патології, що викликають ненормальні результати гормонального тесту, включають:
Хвороби надниркових залоз

• вроджена гіперплазія надниркових залоз
• новоутворення, розташовані в надниркових залозах, гормонально активні (гормонопродукуючі)
• вірилізуюча пухлина
• Синдром Кушинга

Хвороби всередині статевих залоз

• синдром полікістозу яєчників (СПКЯ)
• новоутворені пухлини, розташовані в яєчниках і яєчках, гормонально активні (виробляють гормони)

Препарати

• протисудомні засоби, що застосовуються при лікуванні епілепсії
• глюкокортикостероїди
• деякі діуретики, що використовуються для лікування високого кров’яного тиску

Андрогени - підготовка до тесту

Дослідження концентрації андрогену в сироватці крові у периферичній крові слід проводити вранці. Пацієнту не потрібно голодувати для отримання достовірних результатів, але слід уникати енергійних фізичних вправ протягом кількох днів перед тестом.

Варто згадати, що жінки повинні проводити тест на статевий гормон на початку менструального циклу, бажано з 3 по 10 число. день циклу.

Лаборант повинен бути проінформований про гормональні ліки, які приймає пацієнт, до складу яких входять контрацептиви, і багато жінок про це забувають.

Андрогени (андрогенні гормони) - хід дослідження

Концентрацію андростендіону визначають у венозній сироватці. Після знезараження шкіри в області ліктя венозна кров забирається з вени на руці стерильною одноразовою голкою.

Вийнявши голку, притискайте місце ін’єкції стерильною марлею щонайменше 10 хвилин і не піднімайте верхню кінцівку вгору, це запобіжить непривабливий синець.

Тестування концентрації статевих стероїдних гормонів можна проводити безкоштовно в медичній лабораторії за поданням направлення від лікаря або за окрему плату.

Вартість приватного замовлення коливається приблизно в 50 злотих для визначення концентрації DHEA-S (дегідроепіандростендіону сульфату). За визначення концентрації тестостерону потрібно заплатити близько 30 злотих.

Ціни можуть суттєво відрізнятися залежно від закладів, що пропонують лабораторні дослідження, тому варто вибрати найбільш вигідну пропозицію для пацієнта.Вам слід почекати кілька робочих днів для результатів визначення статевих гормонів.

Андрогени (андрогенні гормони) - лабораторні норми

Кожна медична лабораторія встановлює власні діапазони рівнів гормону андрогену, які можуть дещо відрізнятися залежно від закладу. З цієї причини, щоб контролювати концентрацію гормонів у сироватці крові та мати можливість порівняти результати тестів між собою, тести слід проводити в одній лабораторії.

Андрогени (андрогенні гормони) - лікування

На підставі одного вимірювання концентрації андрогену в крові неможливо поставити точний діагноз і ввести будь-яке лікування.

Тільки після ретельного обстеження пацієнта, ознайомлення з його медичною картою, клінічним станом та перегляду результатів тесту, замовлення будь-яких додаткових лабораторних досліджень та тестів візуалізації, лікар може поставити діагноз і запропонувати пацієнту лікування, яке, як правило, складається з лікування основного захворювання та симптоматичного лікування.

Захворюваннями, спричиненими гормональними змінами, займається фахівець-ендокринолог.

Найбільше скарг на гірсутизм мають жінки, у яких підвищений рівень андрогенів у крові.

Гормональні препарати можуть зменшити кількість нового волосся, а існуюче волосся можна зменшити як тимчасовою (наприклад, віск), так і постійною (лазерна епіляція) депіляцією.

Чоловіки найчастіше звертаються до лікаря через надмірне випадання волосся.

Лисина у чоловіків та її прогресування можуть гальмуватися або сповільнюватися фармацевтичним препаратом із групи стероїдів, який відповідає за інгібування місцевого перетворення тестостерону в його активну форму у фолікулах волосся.