Харчова алергія зазвичай вражає немовлят і дітей, але у деяких дорослих вона також є. Поширені, зокрема, два типи: алергія на молоко та алергія на глютен. Однак перелік харчових алергенів значно довший. Які харчові продукти викликають алергію найбільше, які симптоми харчової алергії та як це лікується?
Зміст:
- Харчова алергія: причини
- Харчова алергія: найпоширеніші харчові алергени
- Харчова алергія: симптоми
- Харчова алергія: діагностика
- Харчова алергія: лікування
Харчова алергія, тобто алергія на речовини, що містяться в їжі, стає дедалі більшою проблемою: дані, доступні ВООЗ (Всесвітня організація охорони здоров’я), показують, що харчова алергія у всьому світі може торкнутися до 8 відсотків. немовлят та дітей до 3 років, а також 1-2 відсотки. дорослі.
Хоча офіційні дані про країни Європейського Союзу говорять про близько 7 мільйонів людей, у яких підтверджена харчова алергія, опитування показують, що навіть кожен п'ятий респондент відчуває симптоми харчової алергії. Перші симптоми харчової алергії можуть проявитися як через кілька днів після народження, так і через кілька років - однак практично неможливо, щоб харчова алергія вперше з’явилася у зрілому віці.
Харчова алергія: причини
Харчова алергія викликана ненормальною реакцією імунної системи на алерген у їжі. Перший контакт з алергеном ще не викликає жодних симптомів, але тоді імунна система, намагаючись боротися з «ворогом», починає виробляти речовини, які - при наступному та кожному наступному контакті з алергеном дадуть можливість захисної реакції.
Саме ці речовини - залежно від типу алергену, тобто антитіла IgE або Т-лімфоцити - стимулюють секрецію гістаміну і посилюють прозапальні реакції, одним словом: вони відповідають за набридливі алергічні реакції.
Харчова алергія: найпоширеніші харчові алергени
Яка алергія найпоширеніша? Епідеміологічні дослідження показують, що у дітей найчастіше буває алергія на білки коров’ячого молока, яєчний білок і цитрусові - симптоми алергії можуть з’являтися у дітей, яких годують груддю та штучно вигодовують, а також на етапі розширення раціону.
Експерти зазначають, що білки коров’ячого молока насправді є сумішами багатьох білків, деякі з яких містяться також в інших продуктах харчування, таких як м’ясо (особливо яловичина та телятина), а також у молочних продуктах інших тварин, таких як вівці та кози, після вживання яких у страждаючих алергією також можуть розвинутися симптоми алергії на молоко.
У дорослих найчастіше алергія на рибу та морепродукти, а також на крупи, цитрусові, сою, помідори та селеру.
Найпоширенішими харчовими алергенами є:
- пшеничне борошно
- помідори
- молоко
- арахіс
- морква
- квасоля
- селера
- гороху
- соєві боби
- сочевиця
- фундук
- кокосові горіхи
- персики
- мигдаль
- порошок для випічки
- азобарвники, в т.ч. E102, E104, E110, E122, E124, E129
- яєчний білок
- риба (особливо тріска, де алергеном є не тільки м’ясо риби, але навіть пара, яка витає над нею під час варіння, але також тунець, оселедець, вугор)
- злакові білки
- яловичина
- молюсків
- манго
- персики
- полуниця
Харчова алергія: симптоми
Харчова алергія не завжди має однакові симптоми. Часто один і той же алерген може викликати різні симптоми у дитини та дорослого. Місце розташування вогнищ ураження та їх тип залежать як від віку людини, що страждає алергією, так і від алергену, що викликає проблему.
- Симптоми харчової алергії у немовлят та дітей.
Найпоширенішими симптомами харчової алергії у дітей є: пролиття їжі (у випадку немовлят) і блювота, запор або діарея, кров у калі та гастроезофагеальна рефлюксна хвороба. Для немовлят характерним симптомом харчової алергії є також кишкова коліка - ознака того, що травна система не переносить певних інгредієнтів, а гази, що знаходяться в кишечнику, перерозтягують їх стінки, що призводить до сильних болів.
Симптомом харчової алергії може бути також ферментативна діарея з надмірною кількістю газів і кишкових кольок, пов’язаних із вторинною непереносимістю лактози. Поширені також проблеми з дихальною системою: риніт та кон’юнктивіт, кашель, осиплість голосу, а також бронхоспазм та хрипи гортані, що є характерним хрипом, що супроводжує набряк гортані, і особливо небезпечний для немовлят та дітей раннього віку.
Також є шкірні реакції: найчастіше це суха, огрубіла шкіра, еритема та алергічний висип. Нарешті, симптомом харчової алергії у дітей може бути відсутність апетиту та небажання їсти страви, що містять алерген, анемія, порушення сну, дратівливість, розлад гіперактивності з дефіцитом уваги і навіть порушення розвитку, пов’язані з тривалою недостатністю поживних речовин. - Симптоми харчової алергії у дорослих
Харчова алергія у дорослих проявляється одночасно цілим комплексом симптомів. Тож, можливо, на шкірі і набряк, і кропив'янка, в дихальній системі - риніт та астма, з боку центральної нервової системи, серед інших мігрень, а також симптоми з боку серцево-судинної системи.
Найпоширенішими симптомами алергії у дорослих є: алергічний стоматит, повторний афтозний стоматит, стравохідний рефлюкс (часто супутній астмі), гостра алергічна реакція на слизову шлунка (біль в епігастрії та блювота відразу після вживання їжі), хронічна алергічна реакція шлунок і дванадцятипала кишка (хронічні диспептичні симптоми), гострі та хронічні кишкові розлади, діарея, алергічний риніт, катар середнього вуха, ларингіт, астма, шкірні зміни (еритема, набряки папул, пшениці), атопічний дерматит, ангіоневротичний набряк, шок анафілактичний.
Алергія у дорослих може спричинити інші симптоми, які важко з нею пов’язати: мігрень, синдром хронічної втоми, порушення сну, набряки рук, ніг та суглобів.
Рекомендована стаття:
ЕЛІМІНАЦІЙНА ДІЄТА при алергії: правила. Що можна їсти, а що ні в дієті eli ... Анафілактичний шокЦе найсильніший і найсильніший симптом алергічної реакції, який виникає протягом декількох секунд або хвилин після впливу алергену. У дітей це може бути головним чином горіхами, морепродуктами, яйцями, цитрусовими та харчовими добавками. Симптомами шоку є свербіж шкіри та кропив’янка, а також кашель, нездужання, блювота, нудота, а також найнебезпечніші респіраторні та серцево-судинні симптоми: набряк дихальних шляхів та обличчя, падіння артеріального тиску.
Харчова алергія: діагностика
Діагноз харчової алергії не є однозначним. Зазвичай його першим етапом є детальне медичне опитування, яке може допомогти лікареві оцінити, чи є в родині генетична схильність до алергії (адже тоді ризик того, що пацієнт може успадкувати її, становить кілька десятків відсотків). Подальше лікування залежить від тяжкості симптомів та віку пацієнта.
- Діагностика харчової алергії у немовлят.
Наймолодші діти зазвичай використовують тест на елімінацію та провокацію (так званий відкритий тест на провокацію або - від імені винахідника - тест Гольдмана), який полягає у повному видаленні підозрілої їжі (наприклад, молока) з раціону протягом принаймні двох, а то й краще чотирьох тижнів.
Тривалість тесту залежить від форми алергії, наприклад, у випадку шкірних симптомів, усунення повинно тривати чотири тижні. Якщо протягом цього часу симптоми зникають, і коли їжа знову вводиться в раціон, вони повертаються до того ж стану, що і раніше, можна говорити про успіх, тобто ідентифікацію алергену. - Діагностика харчової алергії у дітей.
Інші тести проводяться у дітей старшого віку: залежно від показань, це може бути визначення специфічного IgE в крові щодо алергенів (IgE-залежні механізми задіяні приблизно в 50% випадків харчової алергії), тести на укол шкіри та пластирі або подвійний сліпий контрольований провокаційний тест плацебо (DBPCFC, дублет-сліпий, плацебо-контрольований прийом їжі), в якому ні батьки, ні оцінювач тесту не знають, який алерген був використаний для тесту.
Такі тести найчастіше проводяться в лікарнях через можливість анафілактичної реакції. Тести на алергію в крові проводяться лише для немовлят віком від 6 місяців (у дітей молодшого віку рівень антитіл все ще може бути занадто низьким), а плямисті та пластирові тести зазвичай проводяться для дітей старше 4 років. - Діагностика харчової алергії у дорослих.
Харчову алергію у дорослих важко діагностувати, не існує єдиного методу діагностики, який би визначив правильний алерген, тому зазвичай потрібно кілька тестів на алергію. Перший тип - це тести з більш як десятком найпоширеніших харчових алергенів, незалежно від типу симптомів.
Іншим тестом є визначення специфічного IgE у сироватці крові - їх виявлення є незаперечним доказом існування алергії. У разі сумнівів лікар може також призначити тести на харчову провокацію, які полягають у введенні поступово зростаючих кількостей харчового алергену - до появи клінічних симптомів.
Варто знати, що навіть негативні результати тестів не виключають харчової алергії, оскільки як епітопи, тобто фрагменти антигену, виявлені в молекулах білка, які неможливо виявити за допомогою тестів, так і незалежні механізми IgE можуть бути відповідальними за виникнення алергічної реакції.
Харчова алергія: лікування
Елімінаційна дієта, тобто дієта, яка повністю вилучає алерген з меню, є єдиною ефективною терапією при харчовій алергії. Протягом його тривалості ви не можете їсти нічого, що містить алерген. Хоча елімінаційна дієта допомагає усунути набридливі симптоми, коли вона погано збалансована, вона може призвести до дефіциту вітамінів та мінералів, особливо кальцію, необхідних для правильного розвитку.
Тому їжу, що викликає алергічні симптоми, наприклад молоко, слід замінювати еквівалентом з точки зору харчування, яке добре переноситься. Елімінаційна дієта не завжди однакова. Спосіб його проведення залежить від віку, а у випадку дітей - від способу годування. Що стосується виключно немовлят на грудному вигодовуванні, то алерген повинен вивести з раціону годуючу матір.
У випадку штучно вигодованих немовлят, які страждають алергією на білки коров’ячого молока, модифіковане молоко замінюють гідролізатами з високим ступенем гідролізу, а якщо цього недостатньо, т.зв. елементарна дієта на основі суміші амінокислот.
Фахівці рекомендують, щоб елімінаційна дієта тривала щонайменше 6-8 місяців, але іноді елімінаційна дієта значно довша. Після того, як пройде час, зазначений лікарем, слід провести провокаційний тест, щоб оцінити, чи переносить дитина вже їжу. Щодо дітей - майже 80 відсотків. у малюків з харчовою алергією така толерантність проявляється до 5-річного віку.
Однак багато залежить від того, чи є у дитини алергія на один алерген, чи ми маємо справу з т.зв. багатохарчова алергія, оскільки в цьому випадку толерантність до інших алергенів виникає не одночасно.
У деяких випадках, наприклад, у разі сильної алергії на речовини, присутні в багатьох харчових продуктах, усунення яких утруднене або навіть неможливе, також застосовуються методи десенсибілізації, включаючи пероральну імунотерапію, що полягає у введенні - у строго визначений час - продуктів, що містять алерген. Спочатку його кількість простежується, але вона збільшується протягом курсу терапії.
Коли симптоми харчової алергії вирішені, ви можете їсти що завгодно, якщо ваш лікар погодиться. Однак це не означає, що симптоми алергії не повернуться: завжди існує ризик того, що в деяких випадках, наприклад, під час інфекції, харчова алергія знову з'явиться. Тому варто раз на рік відвідувати алерголога, який при необхідності замовить подальші обстеження, а в домашній аптечці - препарати, що зменшують симптоми алергії, наприклад антигістамінні препарати, ліки, що зменшують шкірні симптоми алергії, і навіть ампулу адреналіну, якщо лікар вважає це доцільним. обов'язково.
