Кардіогенний шок виникає, коли серце не в змозі перекачати стільки крові, скільки організму потрібно для нормальної роботи. Причини цього різні, але симптоми однакові. Дізнайтеся, що може спричинити кардіогенний шок і що лікується.
Кардіогенний шок виникає, коли серце пошкоджено настільки, що воно не може перекачати достатньо багатої киснем крові до органів тіла. В результаті порушення функції викиду артеріальний тиск починає падати і починається процес поліорганної недостатності, що є прямою загрозою для життя.
Кардіогенний шок вважається найнебезпечнішим ускладненням після гострого інфаркту міокарда. Дослідження показують, що цей тип шоку розвивається у 7-7,5 відсотків людей з інфарктом міокарда (США, Вустерське дослідження серцевого нападу).
Кардіогенний шок найчастіше виникає у чоловіків. Однак, якщо це наслідок серцевого нападу, зазвичай це відбувається у жінок.
Почуйте про кардіогенний шок. Як це розпізнати, як надати першу допомогу? Це матеріал із циклу СЛУХАЙ ДОБРЕ. Підкасти з порадами.Щоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео
Читайте також: Блок серця: Що це таке, як його розпізнати та лікувати? Інфаркт міокарда - симптоми, лікування, причини Сучасні візуалізаційні дослідження в кардіологіїКардіогенний шок - причини
За даними з Реєстр шокових випробувань, найпоширенішою причиною кардіогенного шоку є систолічна недостатність лівого шлуночка (78,5% випадків), найчастіше в результаті інфаркту. До менш частих причин належать гостра мітральна регургітація (6,9%), розрив шлуночкової перегородки (3,9%), ізольована правошлуночкова недостатність (2,8%), тампонада та розрив серця (1,4%).
Інші умови, що перешкоджають серцю мати можливість ефективно перекачувати кров до артерій, що призводить до кардіогенного шоку, включають:
- гострий міокардит
- ендокардит
- порушення серцевого ритму (шлуночкова тахікардія, фібриляція шлуночків або суправентрикулярна тахікардія)
- міксома, передсердний тромб
- стеноз клапанного отвору
- масивна емболія легеневої артерії
- розсікаюча аневризма аорти
- прогресуюча кардіомопатія
- дефект міжшлуночкової перегородки
- травматичні пошкодження серця
- відмова від трансплантації серця
- серцева недостатність після серцевої операції
Передозування препарату також може вплинути на насосну здатність серця і призвести до кардіогенного шоку. Особливо це стосується бета-адреноблокаторів або антагоністів кальцію.
Це буде вам корисноФактори ризику кардіогенного шоку
Люди похилого віку, люди з діабетом, після інфаркту, з інтенсивним інфарктом та / або з симптомами гемодинамічних розладів, особливо схильні до розвитку шоку як ускладнення інфаркту міокарда. Факторами ризику цього виду шоку є також довго не лікувана хвороба клапана або відкладення холестерину в коронарних артеріях.
Кардіогенний шок - симптоми
Симптоми кардіогенного шоку включають симптоми шоку та симптоми основного захворювання, яке спричинило шок. Симптоми шоку включають розлади, які виникають внаслідок недостатнього надходження кисню та інших компонентів, необхідних для нормального функціонування організму. У свою чергу, симптоми основного захворювання залежать від типу серцевого розладу, з яким ми маємо справу.
Кардіогенний шок характеризується
- важка гіпотензія, тобто зниження артеріального тиску (систолічний артеріальний тиск нижче 90 мм рт. ст.)
- підвищений тиск на клин (вище 20 мм рт. ст.)
Однак перевірити вищезазначені значення не завжди можливо, тому варто знати симптоми кардіогенного шоку, які можна розпізнати в кожній ситуації.
По-перше, слід звернути увагу на симптоми гіпоперфузії, тобто симптоми зменшення кровотоку:
- у разі ниркової гіпоперфузії це буде олігурія (<500 мл за 24 години)
- у разі гіпоперфузії центральної нервової системи характерними симптомами будуть:
- тривожність
- втрата пильності та здатності концентруватися
- погіршення логічного контакту (нечітка мова)
- надмірна сонливість
- у разі гіпоперфузії шкіри з’являється бліда, холодна шкіра (слідкуйте за холодними кінцівками), часто із синюватим відтінком, спричиненою скороченням підшкірних судин (характерні сині губи та вуха, а після натискання на ніготь / кінчик пальця в’янення триває довше 2 секунд)
Більше того, з’являється рясний холодний піт і прискорене дихання. Зазвичай людина повинна дихати з частотою близько 12-20 вдихів на хвилину, але в шоковому стані це значення може зростати (найкраще оцінити його, підрахувавши кількість вдихів на хвилину). Загальна слабкість також характерна для шоку.
У процесі кардіогенного шоку симптоми шоку перекриваються із симптомами основного захворювання, яке є причиною шоку. У разі інфаркту та розсічення аорти це буде біль у грудях, а при порушеннях серцевого ритму відчуття нерівномірного биття. І навпаки, задишка є ознакою того, що причиною кардіогенного шоку є тромбоемболія легеневої артерії.
Кардіогенний шок
Кардіогенний шок виникає, коли серце не в змозі перекачати стільки крові, скільки організму потрібно для нормальної роботи. Для цього існують різні причини, але найчастіше кардіогенний шок є наслідком гострого інфаркту міокарда. Що ще може бути причиною кардіогенного шоку? Які симптоми кардіогенного шоку? Послухайте нашого експерта проф. Пьотр Гофман, президент Польського товариства кардіологів.
Кардіогенний шок - причини та симптомиМи розробляємо наш веб-сайт, розміщуючи рекламу.
Блокуючи рекламу, ви не дозволяєте нам створювати цінний вміст.
Вимкніть AdBlock і оновіть сторінку.
Кардіогенний шок - перша допомога
Перша допомога при кардіогенному шоці, надана якомога швидше після появи симптомів порушення роботи серця, значно збільшує шанси на виживання. Симптоми кардіогенного шоку включають пітливість, блідість шкіри, слабкий пульс, прискорене дихання та прохолодні руки та ноги. Також може бути біль у грудях, відчуття нерівномірного биття та задишка. Завдяки знанню цих симптомів можна легко розпізнати кардіогенний шок та надати першу допомогу пацієнту належним чином.
1. Якщо хвора людина у свідомості, розпустіть її тісний одяг на шиї та талії, щоб полегшити дихання. Якщо квартира вражена, відчиніть вікно. Потім, якщо це можливо, поставте пацієнта в положення, яке полегшує серце, тобто зі злегка піднятим тулубом.
2. Після того, як пацієнт стабілізується, ви можете зателефонувати до служби швидкої допомоги. Поки не надійде медична допомога, слід підтримувати зв’язок із людиною, заспокоювати її та перевіряти, чи вона дихає.
3. Якщо постраждала людина знаходиться в непритомному стані, поставте її / її у положення відновлення.
4. Через те, що температура тіла знижується під час кардіогенного шоку, пацієнта потрібно захищати від тепловтрат, бажано термо ковдрою, але куртки або пальто також буде достатньо.
5. Причиною кардіогенного шоку є серцева недостатність, а тому стан пацієнта може погіршитися в будь-який час. Якщо є зупинка серця, серцебиття не відчувається, і пацієнт зупиняє дихання, починає СЛР (масаж серця та штучне дихання).
Варто знатиПіднімання ніг не дозволяється, коли потерпілий втрачає свідомість, перебуває у несвідомому стані, а також коли є підозра на травму голови, хребта, тазу, нижньої кінцівки, черевної порожнини, грудної клітини, а також коли потерпілий відчуває сильну задишку.
Кардіогенний шок - діагностика
У діагностиці кардіогенного шоку використовується ряд тестів. До основних належать вимірювання артеріального тиску та аналізи крові, які допомагають визначити, наприклад, чи є метаболічний ацидоз чи серйозне пошкодження серцевої тканини.
Згодом проводяться неінвазивні тести візуалізації, такі як:
- Рентген грудної клітки - розтягнення середостіння може свідчити про тампонаду, а інтерстиціальний набряк легенів може свідчити про недостатність лівого шлуночка
- електрокардіограма (ЕКГ) - тест може виявити аномальні серцеві ритми, такі як шлуночкова тахікардія або фібриляція, що може спричинити кардіогенний шок
- ехокардіографія - дає картину кровотоку
Єдиним інвазивним тестом є т. Зв Катетер Свона-Ганца або катетеризація легеневої артерії. Тест проводиться, щоб виміряти, скільки крові прокачується через серце.
Кардіогенний шок - лікування
Два способи лікування - це сучасні форми терапії: PCI та CABAG. PCI, або черезшкірне коронарне втручання, - це процедура розширення або відновлення артерій виразки за допомогою інструментів, введених через шкіру. З іншого боку, CABAG, тобто аортокоронарне шунтування, є кардіохірургічним втручанням, яке передбачає імплантацію судинних шунтаційних трансплантатів, які обходять місце стенозу в коронарній артерії.
Іншою формою лікування пацієнтів після кардіогенного шоку є внутрішньоаортальна контрпульсація (ІАВП), яка полягає у введенні балона в аорту через стегнову артерію, а потім надуванні та спорожненні на відповідних етапах роботи серця завдяки синхронізації насоса з записом ЕКГ.
Якщо аритмія є причиною шоку, лікар може використовувати аритмічні препарати або виконати електричну кардіоверсію - процедуру, яка використовує електрику для відновлення нормального ритму серця.
Кардіогенний шок - прогноз
Кардіогенний шок як і раніше асоціюється з високою смертністю, головним чином серед пацієнтів з інфарктом. 40-60 відсотків помирають протягом 30 днів після цього ускладнення. пацієнтів.
Діагностика та лікування кардіогенного шоку
Основним обстеженням при кардіогенному шоці є візуалізація серця - ехокардіографія. У багатьох випадках саме це дослідження показує, що викликає кардіогенний шок. Визначення причини, у свою чергу, визначає лікування кардіогенного шоку.
Діагностика та лікування кардіогенного шокуМи розробляємо наш веб-сайт, розміщуючи рекламу.
Блокуючи рекламу, ви не дозволяєте нам створювати цінний вміст.
Вимкніть AdBlock і оновіть сторінку.
Це буде вам корисноЯк можна запобігти кардіогенному шоку?
Слід звести до мінімуму ризик причин шоку, тобто серцево-судинних захворювань. Для цього, перш за все, необхідно попередити розвиток ожиріння та артеріальної гіпертензії, а також підвищення рівня холестерину в крові. Кинути палити також важливо для запобігання кардіогенного шоку.
