ГІДРОГЕН (затримка сечі в нирках) - причини, симптоми та лікування гідронефрозу

Гідронефроз - це застій сечі в нирках. Це дуже небезпечний стан, який призводить до проблем з нирками. Як наслідок, це може навіть призвести до термінальної недостатності цього органу. Які причини і симптоми гідронефрозу? Як лікується цей стан?

Гідронефроз діагностується, коли нирка виробляє потрібну кількість сечі, але вона має перешкоду у своєму дренажному шляху (нирка - сечовід - сечовий міхур - уретра) або частина сечовивідних шляхів звужується, що ускладнює проходження сечі. Як результат, він накопичується в нирках і вище перешкоди / звуження. Наслідком цього процесу є збільшення нирки, зокрема т. Зв чашечно-тазова система нирки. Такий стан може призвести до серйозних ускладнень - інфекцій сечовивідних шляхів, пієлонефриту і навіть ниркової недостатності.

Гідронефроз може виникнути не тільки у дорослих. Гідронефроз - одна з найпоширеніших вад розвитку у дітей. Згідно з дослідженнями, ця хвороба вражає до 2 відсотків. всі діти (переважно хлопці). З іншого боку, під час ультразвукового сканування під час вагітності гідронефроз виявляється у одного плода на 1000.

Гідронефроз - причини

• нирки (збирають спіралі ниркової паренхіми)

пухлина раку нирки; камені в перебігу сечокам’яної хвороби; порушення в роботі нирок через кістозної тканини. У дітей гідронефроз часто спричинений вродженими вадами нирок - звуженням пієлоуретерального з’єднання (так звана субпієлоїдна обструкція).

• сечовід

рак сечоводу; уретеролітіаз; згусток крові (закриває просвіт сечоводу); стриктура сечоводу; нирковий папілярний некроз; перев'язка сечоводів під час операції на малому тазу; набряк сечоводів;

• сечовий міхур

рак сечового міхура; камені в сечовому міхурі; нейрогенний сечовий міхур (сечовий міхур не в змозі діяти як резервуар сечі); запалення сечового міхура; Вроджені вади: звуження шийки сечового міхура (тут міхур звужується, а потім стає уретрою) і міхурово-сечовідний рефлюкс (відтік сечі назад із сечового міхура в сечовід);

• уретра

У чоловіків: фімоз та рак або доброякісне збільшення передміхурової залози. Крім того, конкременти уретри, рак уретри, запалення, стриктура уретри, задні клапани уретри (вроджений дефект, який зустрічається лише у хлопчиків).

Гідронефроз може також виникати внаслідок тиску на фрагмент сечовидільної системи аневризмами, заочеревинними гематомами, іншими пухлинами в черевній порожнині (включаючи репродуктивні органи, наприклад, рак шийки матки), ендометріозом. Також травми малого тазу, які чинять тиск на сечовивідні шляхи або їх переривання, можуть викликати гідронефроз. Інші можливі причини включають захворювання шлунково-кишкового тракту, такі як хвороба Крона.

Гідронефроз при вагітності

Гідронефроз при вагітності, як правило, викликаний тиском збільшується матки на сечоводи (особливо правого). Однак про всяк випадок слід зробити тести, щоб виключити інші можливі причини затримки сечі в нирках, особливо інфекцію сечовивідних шляхів, що досить часто зустрічається при вагітності.

ПЕРЕВІРИТИ >> ІНФЕКЦІЯ СЕЧОВОЇ СИСТЕМИ під час вагітності.

Гідронефроз - симптоми

Гідронефроз зазвичай виявляється випадково, оскільки він протікає безсимптомно. Однак, якщо воно вже має симптоми, вони неспецифічні. У новонароджених та немовлят першим симптомом гідронефрозу є пухлина в черевній порожнині. Діти скаржаться на нездужання з боку травної системи: біль у животі, відсутність апетиту, метеоризм, діарея. Також може спостерігатися лихоманка, що свідчить про інфекцію сечовивідних шляхів, часто з гідронефрозом.

У дорослих характерним симптомом є тупий біль у поперековій ділянці, що іррадіює в лобковий симфіз, а у чоловіків - в яєчка. Супутніми симптомами є скарги на шлунково-кишковий тракт: нудота, блювота та розтягнення живота. Крім того, часто розвивається гіпертонія.

Спосіб сечовипускання також є важливим симптомом. Гідронефроз може призвести до:

• часто виділення сечі (поліурія);
• часте сечовипускання вночі (ніктурія);
• анурія (анурія);
• олігурія (олігоурія);

Крім того, можуть спостерігатися печіння і біль під час сечовипускання, каламутна сеча з різким запахом (нагадує запах аміаку) та гематурія.

Гідронефроз - діагностика

При підозрі на гідронефроз проводять серію сечових проб. До них належать: УЗД сечовидільної системи, реносцинтиграфія (дослідження нирок із застосуванням ізотопу) та цистографія (дослідження сечового міхура та уретри).

Гідронефроз - лікування

Лікування гідронефрозу залежить від його причини. Отже, якщо затримка сечі викликана камінням, камені слід видалити. У цьому випадку зазвичай проводять літотрипсію, тобто процедуру дроблення каменів у нирках та сечоводах ударними хвилями, породженими екстракорпоральним лікуванням.

ПЕРЕВІРИТИ >> Камені в нирках - методи лікування каменів у нирках

Якщо причиною сечоводу є вроджений анатомічний дефект, то необхідне хірургічне лікування, метою якого є виправлення дефекту. У важких випадках для розкриття нирок може знадобитися операція з відновлення ниркової миски. У крайніх випадках (коли нирка вже сильно пошкоджена), єдиним методом лікування може бути повне видалення нирки.