Лазерна трабекулопластика при лікуванні глаукоми

Лазерна трабекулопластика полягає у виконанні делікатного опіку трабекулярної тканини в куті перколяції із застосуванням лазерного променя. Як результат, дренажні шляхи водянистої рідини з ока розширюються, а внутрішньоочний тиск знижується.

Лазерна трабекулопластика може проводитися за допомогою аргонового або діодного лазера. Показанням до процедури є труднощі в регулюванні внутрішньоочного тиску, незважаючи на використання відповідного консервативного лікування. Лазерна трабекулопластика проводиться також пацієнтам, які з різних причин не можуть пройти операцію проти глаукоми. В останні роки ці процедури проводяться все рідше і рідше, оскільки завдяки розробці сучасних методик хірургічного лікування пацієнти переходять на операції з глаукоми швидше, ніж раніше. Процедуру не слід проводити при дуже запущеній глаукомі, коли є невелика ймовірність зупинити прогресування захворювання за допомогою лазерного лікування.

Читайте також: Глаукома - фармакологічне лікування глаукоми Хірургія глаукоми. Коли застосовується операція з глаукоми? Лазерна іридотомія: курс, показання та протипоказання

Курс лазерної трабекулопластики

Процедура проводиться амбулаторно і не вимагає госпіталізації пацієнта до лікарні. Перед процедурою поверхню ока знеболюють краплями для анестезії, а потім на око накладають спеціальну очну лінзу, завдяки якій можна візуалізувати трабекуляри, в межах яких проводиться лазерна терапія. Після процедури пацієнт отримує лікування, яке знижує внутрішньоочний тиск у вигляді місцевих препаратів, що застосовуються до кон’юнктивальної сумки та пероральних препаратів. Після процедури завжди слід контролювати внутрішньоочний тиск у пацієнта, оскільки він може тимчасово підвищуватися.
Кінцевою метою процедури є зниження внутрішньоочного тиску та модифікація консервативного лікування очними краплями. Однак рідко вдається повністю зупинити краплі. Лікування за допомогою лазерної трабекулопластики слід радше розглядати як додаткове лікування до лікування краплями, оскільки основною метою процедури є отримання безпечного для пацієнта тиску, а не припинення лікування.

Чого ви не знаєте про глаукому Перевір!

Можливі ускладнення після процедури

Найважливіші ускладнення після лазерного лікування включають утворення передніх спайок та звуження кута інфільтрації.

Численні клінічні дослідження, проведені на великих групах пацієнтів, показали, що ефект лазерної трабекулопластики з часом зникає і внутрішньоочний тиск знову підвищується.

Також спостерігається тенденція до неефективних операцій з фільтрації проти глаукоми та більша тенденція до того, що фільтруючий свищ переростає в очі, які раніше піддавалися цій лазерній обробці. Серйозні ускладнення після операції трабекулопластики також включають значне підвищення внутрішньоочного тиску, що може бути небезпечним для очей при поглиблених змінах поля зору. Однак зазвичай підвищення тиску незначне і тимчасове. Під час процедури також можливе кровотеча в передню камеру, але це ускладнення, як правило, тимчасове і несерйозне. Також іноді може виникати перехідний передній увеїт, який зазвичай є легким і несерйозним.
Після цієї процедури слід особливо ретельно спостерігати за пацієнтами із запущеним глаукоматозним ураженням зорового нерва та великими дефектами поля зору, монокулярними пацієнтами, пацієнтами з високим внутрішньоочним тиском до лазерної хірургічної операції, пацієнтами з синдромом псевдо-ексфоліації та пацієнтами, які пройшли лазерну трабекулопластику. виконується неодноразово.

Про автора Барбару Полачек-Крупа, доктор медичних наук, доктор філософії, спеціаліст з очних захворювань, офтальмологічний центр Targowa 2, Варшава

Барбара Полачек-Крупа, доктор медичних наук, ініціатор та засновник Центру Т2. Вона спеціалізується на сучасній діагностиці та лікуванні глаукоми - це також було предметом її кандидатської дисертації, захищеної з відзнакою у 2010 році.

Доктор мед. Полачек-Крупа набирається досвіду протягом 22 років, відколи вона почала працювати в офтальмологічній клініці ЦМКП у Варшаві, з якою її пов’язували в 1994-2014 роках. У цей період вона здобула два ступені спеціалізації в офтальмології та звання доктора медичних наук.

У 2002-2016 роках вона працювала в Інституті глаукоми та очних хвороб у Варшаві, де отримувала знання та медичний досвід, консультуючи пацієнтів з усієї Польщі та за кордоном.

Протягом багатьох років у рамках співпраці з Медичним центром післядипломної освіти він викладав на курсах та навчальних курсах для лікарів, які спеціалізуються на офтальмології та первинному медичному обслуговуванні.

Він є автором чи співавтором численних публікацій у наукових журналах. Член Польського товариства офтальмологів (PTO) та Європейського товариства глаукоми (EGS).

Глаукома: причини та симптоми

Нелікована глаукома може призвести до атрофії зорового нерва, що призведе до сліпоти. Захворювання зазвичай виявляється випадково. Які причини глаукоми і як розпізнати її перші симптоми? Послухайте нашого експерта проф. Івона Грабська-Ліберек, завідувач відділення офтальмології клінічної лікарні В. Орловського у Варшаві.

Ми розробляємо наш веб-сайт, розміщуючи рекламу.

Блокуючи рекламу, ви не дозволяєте нам створювати цінний вміст.

Вимкніть AdBlock і оновіть сторінку.