Киснева терапія - показання та переваги

Киснева терапія - це метод лікування одного з хімічних елементів, що часто зустрічаються в повітрі - кисню. Однак він повинен мати правильну концентрацію, щоб киснева терапія працювала. Його мета полягає насамперед у поліпшенні якості життя пацієнта. Які показання до кисневої терапії? Як це здійснюється та які переваги?

Киснева терапія - це метод лікування, який полягає у збільшенні концентрації кисню в повітрі, яке вдихає пацієнт. Дихальна недостатність може виникнути при будь-яких хронічних респіраторних захворюваннях, включаючи позалегеневі причини.

Розрізняють гіпоксичну недостатність (стан низького вмісту кисню в артеріальній крові, тобто нижче 60 мм рт. Ст.) Та гіперкапнічну недостатність (стан підвищеного парціального тиску вуглекислого газу в крові вище 45 мм рт. Ст.). Показанням для початку кисневої терапії є постійне зниження парціального тиску кисню в крові.

Симптоми дихальної недостатності

Симптоми дихальної недостатності організму найчастіше включають:

• порушення функцій внутрішніх органів внаслідок їх гіпоксії
• проблеми з концентрацією уваги
• гірша переносимість вправ
• проблеми із засипанням
• відсутність апетиту
• задишка
• ціаноз
• втрата свідомості

Види концентраторів кисню

Пристрій, який найчастіше використовується для домашньої кисневої терапії, - це концентратор кисню. У цьому апараті кисень відділяється від азоту та інших газів в атмосферному повітрі і суміш збагачується киснем. Завдяки цьому можна отримати концентрацію 96%, що дозволяє застосовувати цей вид кисневої терапії людям з дихальною недостатністю.

Залежно від моделі концентратора можна досягти витрати кисню від 5 до 10 л / хв. Хоча стаціонарні концентратори кисню мають багато переваг, вони також мають обмеження. Перш за все, пацієнт не може використовувати їх поза домом, оскільки вони живляться електрикою. Кабелі сягають максимум декількох метрів, тому людина, яка використовує цю форму кисневої терапії, може відійти від пристрою, наприклад вночі, щоб це не порушувало сон.

Пацієнтам, які бажають використовувати кисневі концентратори поза домом, слід придбати переносний концентратор. Він працює так само, як і стаціонарний, але завдяки додатковій батареї він може працювати без зовнішнього живлення.

Концентратор оснащений імпульсною системою подачі кисню, що значно продовжує термін служби акумулятора. Цей механізм працює, приймаючи кисень лише протягом першої половини вдиху. Повітря з другої половини не надходить до альвеол, тому він не витрачається даремно, звідси і назва «система збереження кисню».

Однак слід пам’ятати, що під час прискореного дихання пацієнт буде приймати менше кисню під час однієї інгаляції, і цієї кількості для нього може бути недостатньо.

Концентратори мають сигналізацію, яка перевіряє правильність їх роботи та сигналізує про будь-які відхилення від норми.

За розміром ми розрізняємо:

• переносні концентратори - вага до 4 кг; вони дозволяють лише імпульсний потік кисню
• мобільні концентратори - вага до 8 кг; забезпечують імпульсний і безперервний потік кисню

Баки для рідкого кисню

Застосування цього методу кисневої терапії передбачає використання кисневого баку низького тиску ємністю 32-44 л. Також існує можливість заправки невеликого переносного бака ємністю 1,2 л. 100% кисню з високою швидкістю потоку 7 л / хв отримують із резервуару. при важких формах легеневих захворювань можна використовувати цей вид оксигенотерапії.

Ефективність також є перевагою - літр скрапленого кисню відповідає 860 літрам газоподібного кисню.

Пацієнт є газоподібним завдяки системі випарників, які змінюють стан концентрації кисню. Резервуар потрібно замінювати кожні кілька днів залежно від споживання кисню. Пацієнта слід навчити користуватися. Заміна стаціонарного бака повинна проводитися кваліфікованими працівниками спеціалізованих компаній.

Киснева терапія під час процедур та в післяопераційному відділенні

Під час операції, коли пацієнт проходить інтубацію та під загальним наркозом, він дихає сумішшю з концентрацією кисню 25-35%. Це дозволяє насичувати артеріальну кров у діапазоні 95% -100%, забезпечуючи тим самим належне насичення.

Пацієнти в післяопераційному періоді можуть використовувати маски для обличчя або носові катетери, т. Зв вуса. Маска повинна мати отвори, що дозволяють пацієнту поповнювати дихальний об’єм повітрям під час вдиху.

Центральні розетки, встановлені в лікарняних стінах або балонах, забезпечують витрату кисню в межах 3-6 л / хв.

Киснева терапія при респіраторних захворюваннях

• Астма

Основним методом лікування загострення астми є використання швидкодіючих β2-адренергічних препаратів, глюкокортикоїдів та кисневої терапії. Слід контролювати насиченість, і її значення не повинно падати до 92%.

• ХОЗЛ

Пацієнти, насиченість яких опускається нижче 88%, мають право на лікування. Лікар визначає потік і спосіб введення кисню, який повинен використовувати пацієнт. Найпоширенішими є «вуса» або киснева маска. Однак маска може зісковзнути з вашого обличчя під час сну, а також ускладнює розмову та їжу.

Киснева терапія - що варто пам’ятати?

1. Позитивний ефект оксигенотерапії залежить від тривалості її застосування. Ви повинні використовувати цей метод якомога довше протягом дня.
2. Якщо це можливо, ви повинні бути фізично активними, перебуваючи на терапії киснем.
3. Потрібно бути обережним при контакті з вогнем - існує ризик опіків, наприклад через наближення обличчя до газових плит. Курити під час використання кисневої терапії заборонено. Кисень небезпечний тим, що підтримує горіння.
4. Потрібно звернути увагу на близькість електричних приладів та інших джерел тепла.
5. Особливу увагу слід звернути на використання мазей і кремів на основі олії, вазеліну навколо обличчя.

Киснева терапія - користь

Застосовуючи кисневу терапію, пацієнт має багато переваг, серед яких:

• поліпшення оксигенації внутрішніх органів (мозок, серце), що призводить до поліпшення розумової та фізичної підготовленості
• уповільнення прогресування хронічного захворювання легенів
• зменшення розладів дихання
• зменшення кількості госпіталізацій
• поліпшення якості сну

Перш ніж пацієнт застосовує кисневу терапію, він повинен ознайомитися з принципами правильного її використання та подбати про власну безпеку.

Дослідження показало, що оксигенотерапія зменшує задишку, знижує гематокрит із підвищеними значеннями, покращує фізичну працездатність, а отже, психічний стан та якість життя пацієнта.

Бібліографія:

1. К. Гіремек, Sz. Яницький, Б. Пшедзяк, М. Вогневський, Медичні вироби. Індивідуальні витратні матеріали., Медичне видавництво PZWL
2. Б. Камінський, А. Кюблер, Анестезіологія та інтенсивна терапія, Медичне видавництво PZWL
3. https://www.helpwentylacja.pl/

Про автора

Наталія Млинська Студентка медицини медичного університету Лодзі. Медицина - це її найбільша пристрасть. Він також любить спорт, переважно біг та танці. Вона хотіла б лікувати своїх майбутніх пацієнтів таким чином, щоб сприймати їх як людину, а не лише як хворобу.

Прочитайте більше статей цього автора