Провокаційні тести призначені для перевірки реакції організму на різні зовнішні фактори, такі як алергени, хімічні речовини, низька температура або фізичне навантаження. Метод може бути використаний при діагностиці алергії. Цей вид обстеження повинен суворо контролюватися алергологом через ризик анафілактичної реакції. Що таке тести на провокацію? Як підготуватися до тесту?
Зміст:
- Провокаційні тести - показання
- Провокаційні тести - протипоказання
- Курс тестів на харчову провокацію
- Курс інтраназальних провокаційних тестів
- Курс тестів на провокацію кон'юнктиви
- Провокаційні тести - підготовка до тестів
- Провокаційні тести - ускладнення
Провокаційні тести передбачають введення невеликої кількості речовини в організм пацієнта, що потенційно може спричинити симптоми захворювання. Такі тести іноді використовуються при діагностиці алергії, але не є одними з основних методів першого вибору. Під час тестів на провокацію на алергію пацієнт піддається впливу сенсибілізуючого агента. Це для оцінки місцевої або загальної реакції організму, пов’язаної з потенційним алергеном.
За місцем застосування речовини виділяють такі зразки:
- інтраназально,
- кон'юнктивальна,
- аліментарний,
- бронхіальний.
Провокаційні тести - показання
Провокаційні тести проводяться для виявлення фактора, який викликає симптоми захворювання у пацієнта. Такі види тестів проводяться при діагностиці астми, коли клінічна картина неоднозначна.
Провокаційні випробування також використовуються для визначення ефективності фармакотерапії та імунотерапії. Також загальноприйнятим є проведення такого типу тестів для діагностики алергії, пов’язаної з професійним ризиком.
Провокаційні тести - протипоказання
Вплив алергену під час провокаційних тестів може призвести до загострення стану пацієнта. Найнебезпечнішим можливим наслідком дослідження є анафілактичний шок, який потенційно загрожує життю.
З цієї причини провокаційні тести не слід проводити на людях, які мають високий ризик погіршити стан свого здоров’я після контакту з сенсибілізуючою речовиною.
Крім того, випробувальні випробування протипоказані пацієнтам, які:
- раніше мали важку анафілактичну реакцію
- проявляють гострі симптоми захворювання,
- перебувають у процесі зараження,
- вагітні.
Курс тестів на харчову провокацію
Тести на харчові випробування зазвичай проводяться при підозрі на гіперчутливість до харчового компонента. У таких ситуаціях пацієнт повинен дотримуватися елімінаційної дієти протягом 10-14 днів до випробування.
Потім йому дають їжу, яка потенційно може спричинити побічну реакцію. У деяких випадках лікар може рекомендувати тест на провокацію їжі в лікарні.
Також в рамках тесту на годування можна провести тест на губи. Він включає введення потенційного алергену під язик або в рот. Приблизно через 1 хвилину пацієнт повинен виплюнути зразок.
Потім фахівець оцінює місцеві реакції після контакту з речовиною. Якщо ми маємо справу з алергеном, губи можуть набрякати, пекти або свербіти.
Курс інтраназальних провокаційних тестів
У тесті на випробування носа оцінюється реакція слизової носа на контакт з алергеном. Тест зазвичай використовують на додаток до даних, отриманих після шкірних тестів або визначення антитіл IgE. Результати тестів важливі для діагностики професійної алергії. Ефективність лікування також можна контролювати за допомогою носових пробних тестів.
Провокаційний тест проводиться тільки під контролем лікаря-спеціаліста. Це важливо через ризик побічних ефектів.
Тест починається з контрольної проби з використанням інертної речовини. Носова реакція визначається через 15 хвилин. Потім проводиться власне тест, під час якого на слизову наносять потенційний алерген.
Через 15-30 хвилин лікар повторно оцінює стан носа. Важливим для діагностики є також самооцінка пацієнта на основі частоти чхання, інтенсивності свербіння та кількості виділень.
Курс інтраназальних провокаційних тестів
Під час тесту на провокацію кон’юнктиви в кон’юнктивальний мішок одного ока пацієнта вводять потенційний алерген. Через певний проміжок часу фахівець оцінює такі реакції, як сльозотеча, свербіж та набряк. Описані симптоми порівнюють із симптомами непровокованого ока.
Курс тестів на провокацію кон'юнктиви
Під час тестів на бронхіальну провокацію речовини, які потенційно індукують бронхоспазм, вводяться шляхом інгаляції. Реакції оцінюють за допомогою спірометрії.
Тест визначає гіперреактивність бронхів, що є характерною особливістю астми. Іноді також проводять тест на вправи.
Провокаційні тести - підготовка до тестів
Деякі ліки повинні бути припинені під час провокаційних тестів. Особливо це стосується протиалергічних речовин, стероїдів та деяких антидепресантів. Рекомендації щодо припинення медикаментозної терапії можуть відрізнятися. Тому дотримуйтесь інструкцій, наданих лікарем-спеціалістом.
Провокаційні тести - ускладнення
Як наслідок провокаційного тесту може статися загострення алергічного захворювання. Хоча бурхливі побічні реакції під час тесту дуже рідкісні, вони можуть бути небезпечними для пацієнта. Найважчим можливим ускладненням є анафілактичний шок. Це становить загрозу здоров’ю та життю обстежуваної людини.
Для того, щоб мінімізувати побічні ефекти, пов'язані з тестом, перед проведенням тесту проводять ретельну класифікацію для оцінки ризику для пацієнта. З міркувань безпеки провокаційні випробування повинні проводитися лише в медичних закладах, що спеціалізуються на алергії.
Також читайте:
- Тести на алергію - показання, види, перебіг
- Алергічні аналізи крові - показання, курс, результати
- Алергенспецифічний IgE при діагностиці алергії
Література:
- Сільвія Малгожевич, Еліза Василевська, "Діагностика побічних реакцій на їжу", ВИБРАНІ КЛІНІЧНІ ПРОБЛЕМИ
- Катажина Напіорковська-Баран, Марта Тиквінська, Йоанна Колодзейчик-Пирчик, Наталія Баньковська-Коцік, Роберт Зачневський, Збігнев Бартуз "Діагностичні труднощі при діагностиці алергічних захворювань", Імунологія алергічної астми 2018
Прочитайте більше статей цього автора
