За підрахунками, навіть у кожного п’ятого поляка в якийсь момент розвинеться серцева недостатність. Про величезні масштаби захворювання свідчить той факт, що в даний час це найпоширеніша причина госпіталізації пацієнтів старше 65 років, яких госпіталізують у великій кількості у стані декомпенсації, тобто раптового загострення симптомів. Однак ці цифри будуть продовжувати зростати - не лише через значне старіння населення, а й через збільшення захворюваності на серцево-судинні захворювання серед молодих людей.
Щоб подолати цю негативну тенденцію, безсумнівно, необхідно змінити соціальну свідомість та ефективну профілактику. Однак, перш ніж це призведе до певних наслідків, польська система охорони здоров'я повинна відповідати поточним потребам також з точки зору організації та інфраструктури.
Хорошим, хоч і досі недосконалим кроком, було впровадження комплексної програми допомоги інфаркту, яка повинна забезпечити пацієнтам ефективний процес відновлення здоров'я після серцевого інциденту. Серед критичних думок експертів його останній модуль, тобто реабілітація серця, а точніше - його доступність, найчастіше оцінюється негативно.
Часто пацієнт змушений добровільно припинити лікування навіть до його повного здійснення, завдаючи не тільки шкоди власному здоров’ю, але й фінансові втрати лікарні, яка не може розрахуватися з Національним фондом охорони здоров’я, не провівши всю процедуру.
Причин багато: відсутність фізичної чи інтелектуальної підготовленості, яка б дозволила пацієнтові самостійно дістатися до реабілітаційного центру, сімейні та професійні обов'язки, і нарешті занадто велика відстань між місцем проживання пацієнта та закладом.
Тож чи існує універсальне рішення, яке допоможе як літній людині з обмеженими фізичними можливостями, так і професійно активному 40-річному юнакові, і жителю села, що знаходиться на відстані кількох десятків, а то й кількох сотень кілометрів від відповідного підрозділу? Так, це серцева телереабілітація.
- Доступ до реабілітації вкрай незадовільний, оскільки лише близько 20 відсотків. пацієнти мають можливість нею користуватися - зазначає проф. доктор хаб. мед. Ришард Піотровіч, завідувач відділенням серцевої реабілітації та неінвазивної електрокардіології Інституту кардіології Prymasa Tysiąclecia Стефан Кардинала Вишинський у Варшаві, голова Наукового комітету та співорганізатор 22-го симпозіуму SRKiFW PTK.
- Тим часом зараз вважається, що таке упущення практично знаходиться на межі помилок у мистецтві. Тому запровадження телереабілітації одночасно збільшує доступ до реабілітації і служить для компенсації диспропорцій між регіонами, - пояснює експерт.
- У Польщі є місця, де доступ до реабілітації становить 50%, а також є місця, де він дорівнює нулю. Відстань не є проблемою для телереабілітації - додає проф. Піотрович.
Дізнайтеся про технології, що змінюють медицину
Що таке серцева телереабілітація?
Це використання гібридних доступних телемедичних технологій і, отже, складається з двох фаз. Перший проводиться в самому реабілітаційному центрі і полягає в оцінці клінічного стану пацієнта, плануванні індивідуального тренінгу та навчанні користуванню системою моніторингу та контролю тренувань. На цьому етапі пацієнт також проводить тренувальні заняття.
Друге відбувається вдома у пацієнта - після виписки та кваліфікації пацієнт отримує т. Зв периферійна система, тобто реєстратор, який реєструє сигнал ЕКГ і керує тренуванням, а також сумісний з ним ваг та монітор артеріального тиску. Апарати надсилають поточні результати до центру, і, проаналізувавши їх, пацієнт голосом отримує вказівки щодо проведення сьогоднішніх тренувань.
- Таке рішення дозволяє молодим людям повернутися до сімейного або професійного життя, наприклад, виконуючи віддалену роботу вдома, зберігаючи правильний процес реабілітації, - пояснює проф. Піотрович.
- У випадку з людьми похилого віку метод допомагає не тільки усунути проблему, яка виникає внаслідок необхідності поїздки до центру, але й підтримує їх психологічний комфорт. Пацієнти відчувають турботу - вони щодня контактують з лікарем, техніком ЕКГ або медсестрою, яка проводить їх навчання. Вони можуть розповісти їм, як вони почуваються, поскаржитися на незручності або розвіяти поточні сумніви, - додає експерт.
Як зізнається наш фахівець, телереабілітація має ще одну перевагу - вона не тільки сприяє вирівнюванню диспропорцій у доступності в країні, але й дозволяє приймати більшу кількість пацієнтів у існуючі центри, навіть збільшуючи втричі кількість вакансій у лікарнях. Перша з двох фаз триває до двох тижнів, що дозволяє зменшити час перебування в палаті вдвічі і, таким чином, приймати нових пацієнтів.
- Уклавши на основі «ліжка» або місцевої бази, завдяки реабілітації лікарня може реабілітувати 2-3 рази більше пацієнтів, а отже - заробити в 2-3 рази більше, - додає проф. Піотрович.
В Інституті кардіології у Варшаві понад 1200 людей успішно застосовують цю форму лікування. Гібридна телереабілітація - одна з альтернатив, яку пацієнт може вибрати.
Стаття написана з нагоди 22-го симпозіуму Секції PCS з реабілітації серця та фізіології зусиль.
