Завдяки універсальним програмам вакцинації ми вже не боїмося таких небезпечних захворювань, як віспа чи поліомієліт. Безперечно, вакцини врятували мільйони життів у світі. То чому вони досі такі сумнівні? Чи безпечні щеплення? І чому нам справді слід робити щеплення?
Постійно обговорюються ефективність вакцин та безпека вакцин. Про це ми говоримо з доктором п. мед. Павел Гжешевський, європейський експерт з вакцинації, член Правління Польського товариства вакцинології.
Що таке вакцина?
Павел Гжешевський: Це препарат біологічного походження, який покликаний стимулювати нашу імунну систему до вироблення імунітету проти захворювань, як правило, інфекційних, хоча ми все частіше думаємо про рак, алергію чи аутоімунні захворювання. Класичні вакцини містять всі ослаблені мікроорганізми або їх очищені фрагменти. Новітні вакцини містять лише ті мікробні компоненти, які відповідають за розвиток імунітету, і т. Зв ад'юванти для контролю імунних процесів після введення вакцини.
Які наукові відкриття вплинули на розвиток вакцинації?
П.Г .: Найголовніше - це спостереження, що інфекційні захворювання викликані мікроскопічними мікроорганізмами. Другим було відкриття імунних клітин людини в середині ХХ століття, що породило сучасну імунологію, науку про імунітет та її роль у боротьбі з інфекційними захворюваннями. Без знання мікробів та імунітету вакцинація не мала б глобального успіху як найефективніший метод профілактики захворювань, проти яких в історії немає ефективних препаратів.
Чи вакцинація є ідеальним засобом для боротьби з хворобами?
П.Г .: Не існує справжнього ідеалу, кожне медичне втручання має слабкі сторони. Вакцини є одними з найбезпечніших ліків, але все залежить від людини. Тому що це біопрепарат, який працює лише тоді, коли організм на нього правильно реагує. Це не знеболюючий засіб або антибіотик, який діє сам по собі. Імунна система відіграє вирішальну роль у вакцинації, і вакцина змушує вас займатися спортом. Наслідком цього є імунна пам’ять, завдяки якій щеплена людина не хворіє, коли стикається з мікробом, що циркулює в природі.
Читайте також: Щеплення для дорослих. Від яких хвороб можна робити щеплення? ВАКЦИНИ: історія відкриттів імунізації Вакцинувати чи ні? ФАКТИ І МІФИ про вакцинацію Вакцинація проти гепатиту. Коли слід робити щеплення від жовтяниці?У 1998 році газета Lancet опублікувала дослідження, яке показало, що комбінована вакцина проти краснухи, кору та паротиту викликає у дітей аутизм. Пізніше цю інформацію спростували, але страх залишався у багатьох батьків.
П.Г .: Це правда, ми чекали 12 років, поки не буде розв’язаний один із найбільших скандалів з вакцинами. Сьогодні ми знаємо, що автор цієї відомої публікації задумав майже ідеальний злочин. Він сфабрикував докази вини вакцини, а потім змовився з адвокатами, щоб вимагати гроші у фармацевтичних компаній, полюючи на батьків дітей з аутизмом. На жаль, багато з них вважали, що їхні діти постраждали від вакцин, що викликало страх і відмову від вакцинації. Ми недовго чекали його наслідків - кір зараз знову вирує у багатьох західних країнах, не тільки руйнуючи здоров’я дітей, але і спричиняючи смерть. Цей рух за відмову від вакцинації також був затриманий у Польщі, незважаючи на те, що винуватця всієї плутанини суд засудив за шахрайство, а його ганебну публікацію було видалено з наукових архівів усього світу.
Про які побічні реакції ми повинні пам’ятати, отримуючи вакцини?
П.: Реакції після вакцинації залежать від типу вакцини та індивідуальних особливостей імунної системи. Ті, що містять живі мікроорганізми, як правило, викликають більш сильну стимуляцію імунної системи, оскільки вірус або бактерії у вакцині розмножуються в організмі протягом днів або навіть тижнів, що може спровокувати лихоманку, висип, збільшення лімфатичних вузлів або інше гнійне запалення в місці ін’єкції вакцини, наприклад при щепленні проти туберкульозу. Вакцини, що містять вбиті мікроорганізми або їх очищені фрагменти, переносяться краще і рідше викликають побічні реакції. Серед них найменше реакцій викликають реакції, що містять один специфічний компонент бактерії або вірусу, наприклад, вакцина проти гепатиту В.
Важливо
Види вакцин
Одні містять живі мікроби, інші - мертві або їх очищені фрагменти. Реакція на живі вакцини зазвичай сильніша, і тому менша кількість доз дає стійкий імунітет. Але їх не можна давати людям з ненормальною імунною системою.
Вакцини також поділяються на одновалентні (однокомпонентні) та комбіновані (багатокомпонентні) вакцини. У перших є один компонент, що захищає від однієї хвороби, у других більше імунітету проти кількох захворювань (від 3 до 6). Комбіновані вакцини покращують ефективність щеплень і зменшують кількість укусів.
Інший розділ стосується функції вакцин: профілактичні методи запобігають інфекціям, терапевтичні застосовуються при лікуванні алергії або раку.
Скільки триває імунітет проти вакцин?
П.Г .: Не існує вакцини, яка давала б довічний імунітет після однієї дози. Мінімальна кількість доз - дві, навіть для живих вакцин. Завдяки декільком дозам розвивається імунна пам’ять, а це означає, що інформація про мікроорганізм, що міститься у вакцині, зберігається в нашому організмі протягом багатьох років. Якщо на нас атакує такий чи подібний мікроб із навколишнього середовища, завдяки цій інформації наша імунна система швидко активується, що захищає від гострої інфекції. Іноді вакцинація не запобіжить хворобі, але в таких ситуаціях захистить від важких захворювань або ускладнень.
Лікарі мають різні думки: одні заохочують вакцинацію, інші радять відмовлятися. Кому вірити?
П.Г .: Лікар, який не рекомендує робити щеплення через особисті переконання, не повинен практикувати. Це не етичне чи релігійне питання, а питання незнання та ризику для пацієнта. І наш головний обов’язок - не робити шкоди. Акцентувати увагу на шкідливості щеплень, щоб їх стримувати, все одно, що бути проти ременів безпеки в машині, бо хтось постраждав від цього. Законопроект чіткий - і щеплення, і пояси рятують життя чи здоров'я мільйонів людей. Що не означає, що на 100 відсотків. їх використання є безризиковим. Отже, слід дотримуватися максимальної обережності для виявлення тих людей, яким вакцинація протипоказана у певний момент часу або протягом усього життя. Я не переконаний у правильності реклами щеплень у ЗМІ, перш за все, нам слід навчити лікарів та медсестер, щоб вони могли по суті відокремлювати помилкові теорії від істини. Перш за все, суспільство повинно бути обізнане з проблемою загроз, які представляють інфекційні хвороби.
Як поляки дотримуються календаря щеплень?
П.Г .: У Польщі його реалізація дуже хороша, особливо серед дітей. Вакцини, передбачені обов'язковим, тобто безкоштовним графіком щеплень, приймаються понад 97 відсотків. дітей, і це один з найвищих показників у світі. У багатьох країнах вони заздрять нам за таке хороше проведення щеплень, але це головним чином завдяки нашому праву та ефективності роботи лікарів, медсестер та санітарної інспекції. Набагато гірше з платними щепленнями, т. Зв рекомендується, оскільки в кращому випадку їх отримує п’ята частина дітей. На жаль, мізерний бюджет міністра охорони здоров’я не дозволяє швидко вводити нові безкоштовні вакцини, а це означає, що ми все більше відстаємо від європейських країн, навіть у нашому регіоні.
Які найгостріші питання слід вирішити?
П.Г .: На сьогодні найбільшою проблемою є відсутність універсальних щеплень проти пневмококів та вітряної віспи. Щорічно пневмокок вбиває щонайменше 200 дітей до 5 років та щонайменше 15 000 дітей. тяжко хворий на сепсис або менінгіт. Вітряна віспа в більшості випадків протікає слабо, але щорічно хворіють понад 140 000. дітей, що створює серйозну епідеміологічну, фінансову та медичну проблему, оскільки при такій великій кількості випадків частота ускладнень значно зростає.
Міністерство охорони здоров’я пообіцяло ввести вакцини проти пневмококів та ротавірусів до календаря щеплень. З цього нічого не вийшло.
Я вважаю, що щеплення мають бути якомога ширше доступними, бажано безкоштовними. Треба пам’ятати, що вони є найефективнішим медичним втручанням в історії медицини. Ось чому цей напрям буде розвиватися і надалі, у найближчі десятиліття ми будемо пізнавати не тільки нові профілактичні, а й терапевтичні вакцини. Ми все ближче і ближче ставимось до вакцин проти хронічних захворювань, таких як хвороба Альцгеймера та деякі види раку. Думаю, що через 20–30 років щеплення подолають деякі невиліковні сьогодні хвороби.
Чому? Без грошей?
П.Г .: Так, у нас дуже великі проблеми з отриманням додаткових коштів на щеплення з центрального бюджету. Міністр охорони здоров’я неодноразово просив збільшити бюджет вакцинації, але безрезультатно. У цьому світлі я вважаю за необхідне відкрити додаткові можливості фінансування щеплень, тим більше, що пропозиція у цій галузі значно зросте у найближчі роки, але нові препарати дорожчі, що пов’язано з космічними технологіями, які використовуються для їх виготовлення. Уряди багатьох країн борються з одними і тими ж проблемами, саме тому необхідні сучасні рішення, оскільки найбагатші можуть дозволити собі самофінансування, але більшість суспільства очікує підтримки від держави.
Деякі батьки є рішучими противниками не лише рекомендованих, але й обов’язкових щеплень. Що ти на це скажеш?
П.Г .: Серед моїх пацієнтів ще не було тих, хто відмовився б повністю відмовитись від щеплень, що не означає, що деякі з них не зволікали з ними або не сумнівалися. Однак спокійні та раціональні аргументи переконають найстрашніших. У мене складається враження, що багато хто з них не знають про реальні наслідки невакцинації. Який ризик нещепленої дитини? Перш за все, захворіти цією хворобою, проти якої вона не була щеплена. Той факт, що багато інфекційних хвороб у Польщі майже ліквідовано, є наслідком загальних щеплень, але це не так добре скрізь. Тож якщо ми плануємо подорожувати з дитиною за кордон, вона може заразитися під час такої поїздки. Є ще один аспект, етичний - нещеплена дитина може колись запитати своїх батьків, чому вони відмовили їм у цій політиці безпеки. Все частіше батьки інших дітей у дитячих садках чи яслах запитують, чи всі діти щеплені, бо вони не хочуть піддавати своїх дітей заразним хворобам. У деяких країнах невакцинованих дітей не допускають до дитячого садка чи ясла. Це теж варто розглянути. Але справа не в обмеженнях, кожен має право приймати рішення щодо своєї дитини, але чи не є щеплення правильним рішенням?
ПроблемаВакцини під лупою
Як вони працюють?
Вакцина стимулює імунну систему, тому її вводять здоровим людям або в періоди відносного спокою - у випадку хронічно хворих пацієнтів. Ось чому медичний огляд перед щепленням так важливий. Вакцина захищає від хвороб, сенсибілізуючи нашу імунну систему до мікроба. Тому звичайні реакції після щеплення включають дискомфорт, лихоманку, набряк та почервоніння в місці ін’єкції.
Ефективність
Жодна вакцинація не становить 100 відсотків. ефективний, оскільки в кожному суспільстві є люди, імунна система яких не може бути мобілізована для реагування на вакцини. Чим більше людей вакциновано в даній групі, тим кращий ефект вакцинації - виникає явище групового імунітету, яке виводить мікроб з навколишнього середовища.
Захисні щеплення для дітей - протипоказання
Протипоказань до щеплень небагато. Один з них - активний туберкульоз, ВІЛ-інфекція, вроджені порушення імунітету. Однак часто трапляється так, що навіть при таких захворюваннях протипоказання до вакцинації можуть бути тимчасовими або стосуватися лише певних видів вакцин.
Захисні щеплення для дітей - протипоказанняМи розробляємо наш веб-сайт, розміщуючи рекламу.
Блокуючи рекламу, ви не дозволяєте нам створювати цінний вміст.
Вимкніть AdBlock і оновіть сторінку.
щомісяця "Zdrowie"
