Визначення
Септицемія - це медичний термін, від використання якого відмовляється на користь терміна сепсис. Сепсис - це стан, який можна порівняти з генералізованою інфекцією. Ця інфекція викликається мікробом, який розподіляється по організму через кров. Сепсис визначає всі реакції організму у відповідь на цю агресію. Причини сепсису численні, хоча більшість часу вони пов’язані з бактеріальною інфекцією. Інфекції від інших мікробів зустрічаються рідше. За симптомами, представленими пацієнтом, ми розрізняємо сепсис, важкий сепсис та септичний шок, що збільшують ступінь тяжкості.
Синтез
Прояви сепсису включають конкретні критерії та потребують принаймні двох з наступних чотирьох симптомів:
- лихоманка вище 38 ° C або, навпаки, зниження температури нижче 36 ° C, часто при ознобі;
- частота дихання, більша за 20 вдихів на хвилину, або артеріальний тиск вуглекислого газу в крові менше 32 міліметрів ртуті;
- тахікардія більше 90 ударів в хвилину;
- лейкоцитоз більше 12000 лейкоцитів на кубічний міліметр крові, або лейкопенія, наявність менше 4000 лейкоцитів на кубічний міліметр крові.
Також можуть бути присутні інші симптоми, що іноді дозволяють викликати походження інфекції, що називається шлюзом.
Важкий сепсис визначається симптомами сепсису, пов’язаним із падінням артеріального тиску або з порушенням роботи органу, тобто свідченням проблем у його функціях. Цей діагноз також використовує конкретні критерії, засновані на клінічних або біологічних ознаках після аналізу крові.
Нарешті, септичний шок є важким сепсисом, але він не є оборотним. Це відрізняється від тяжкого сепсису тим, що при лікуванні відстеження артеріального тиску, тобто шляхом судинного наповнення або перфузії великої кількості молекул у крові, можна вирішити. Вживання певних препаратів є необхідним.
Діагноз
Для діагностики сепсису або його найбільш серйозних форм слід провести аналіз крові для проведення культур: ми говоримо тоді про культури крові. Це дозволяє визначити організм, що бере участь у сепсисі, та адаптувати лікування. Інші дослідження будуть проходити відповідно до наявних симптомів, щоб знайти ворота мікробів.
Лікування
Сепсис вимагає лікарняного лікування. Він заснований на комбінації антибіотиків разом з лікуванням виявлених вхідних дверей (рани, видалення залученого чужорідного тіла, операція ...). Спочатку антибіотики будуть широкого спектру дії, тобто активні на багато видів бактерій. Після виявлення типу інфекції за допомогою тестів антибіотики можуть бути змінені на більш ефективні. У разі важкого сепсису необхідні вливання для подолання напруги, а також конкретна підтримка, якщо є збої в роботі органів. При лікуванні септичного шоку ліки, які називаються вазоактивними препаратами, такі як дофамін, добутамін, адреналін або норадреналін, дають через інфузію.
