Глаукома в процесі синдрому псевдо-ексфоліації (псевдо-ексфоліація, PEX) - капсульна глаукома

Капсульна глаукома належить до групи відкритих кутових вторинних лютиків і розвивається внаслідок накопичення відшаровуваного (псевдовідлущуваного) матеріалу в куті передньої камери.

Капсульна глаукома (також відома як псевдоексфоліаційна глаукома або PEX) зазвичай вражає людей старше 60 років. Часто ураження вражають лише одне око, хоча згодом вони можуть розвинутися і в іншому оці. Ймовірність розвитку глаукоми під час синдрому псевдовідшарування становить близько 40% протягом 10 років.

Читайте також: Глаукома нормального тиску: причини, симптоми, лікування Гострий напад глаукоми: причини, симптоми, лікування Глаукома із закритим кутом: причини, симптоми, лікування

Капсульна глаукома: причини

Синдром псевдо-ексфоліації - це накопичення характерного аномального амілоїдного (білкового) матеріалу в структурах передньої камери ока. Лікареві найпростіше побачити його на передній поверхні кришталика з розширеною зіницею. Ці відкладення мають вигляд центрально розташованого білого диска. Зміни також з’являються на зрачковому краї райдужки, фібрилах кришталика, передній поверхні склоподібного тіла, циліарних відростках, ендотелії рогівки та куті передньої камери.
Відкладення нальоту на циліарних фібрилах може послабити їх і сприяти мимовільному підвивиху кришталика. У таких випадках ускладнення можуть виникати частіше внаслідок операції з приводу катаракти.

Осадження псевдовідлущуваного матеріалу в структурах трабекул робить трабекули, що відводять водянисту рідину з ока, виглядати дещо «покритими лупою» і збільшеною кількістю розсіяного барвника. Кут фільтрації може часом звужуватися.

Волокнистий матеріал, що осідає в трабекулярному куті інфільтрації, механічно закупорює дренажні шляхи від ока і викликає збільшення очного тиску.

Глаукома - чим вона проявляється?

Капсульна глаукома: симптоми

При тривалому високому тиску пошкоджується зоровий нерв. Якщо тиск не дуже високий, він, як правило, не дає жодних симптомів, тому при даному виді глаукоми його діагноз найчастіше визначається випадковим відвідуванням пацієнтом офтальмолога, найчастіше через погіршення зору, спричинене утворенням катаракти, а не глаукомою. Якщо пацієнт не відвідує офтальмолога, оскільки його не турбує поганий зір, глаукома може розвинутися непомітно і виявити її можна лише на запущених стадіях, коли пацієнт вирішить пройти операцію з приводу катаракти і звернеться до офтальмолога. Ось чому регулярні офтальмологічні огляди так важливі для людей похилого віку, принаймні раз на рік, бажано двічі на рік.

Капсульна глаукома: Дослідження

Обстеження повинні бути частішими у пацієнтів з відомим синдромом псевдовідлущення. При підозрі на капсульну глаукому пацієнт повинен пройти діагностичні дослідження, включені до золотого стандарту. Це є:

• Оцінка зорового нерва ЗГТ
• оцінка шару нервових волокон сітківки GDx та шару гангліозних клітин сітківки GCL
• оцінка кута фільтрації AS-OCT
• огляд поля зору, бажано за технологією FDT

Капсульна глаукома: прогноз та лікування

Прогноз для цього типу глаукоми гірший, ніж для первинної глаукоми через те, що очний тиск вищий і коливається більше. Лікування також менш задовільне через нижчу ефективність препаратів та більші запальні реакції після операції.

Лікування капсульної глаукоми передбачає зниження внутрішньоочного тиску лікарськими засобами у вигляді очних крапель, лазерне лікування, хірургію катаракти та лікування проти глаукоми.

Про автора Барбару Полачек-Крупа, доктор медичних наук, доктор філософії, спеціаліст з очних захворювань, офтальмологічний центр Targowa 2, Варшава

Барбара Полачек-Крупа, доктор медичних наук, ініціатор та засновник Центру Т2. Вона спеціалізується на сучасній діагностиці та лікуванні глаукоми - це також було предметом її кандидатської дисертації, захищеної з відзнакою у 2010 році.

Доктор мед. Полачек-Крупа набирається досвіду протягом 22 років, відколи вона почала працювати в офтальмологічній клініці ЦМКП у Варшаві, з якою її пов’язували в 1994-2014 роках. У цей період вона здобула два ступені спеціалізації в офтальмології та звання доктора медичних наук.

У 2002-2016 роках вона працювала в Інституті глаукоми та очних хвороб у Варшаві, де отримувала знання та медичний досвід, консультуючи пацієнтів з усієї Польщі та за кордоном.

Протягом багатьох років у рамках співпраці з Медичним центром післядипломної освіти він викладав на курсах та навчальних курсах для лікарів, які спеціалізуються на офтальмології та первинному медичному обслуговуванні.

Він є автором чи співавтором численних публікацій у наукових журналах. Член Польського товариства офтальмологів (PTO) та Європейського товариства глаукоми (EGS).

Рекомендована стаття:

Глаукома - які причини, симптоми та типи глаукоми?

Глаукома

Глаукома розвивається повільно, часто безсимптомно. Зазвичай глаукому виявляють випадково, під час очного огляду у офтальмолога або при виборі окулярів. Які причини цього захворювання і як розпізнати перші симптоми глаукоми? Послухайте нашого експерта проф. Івона Грабська-Ліберек, завідувач відділення офтальмології клінічної лікарні В. Орловського у Варшаві.

Глаукома: причини та симптоми

Ми розробляємо наш веб-сайт, розміщуючи рекламу.

Блокуючи рекламу, ви не дозволяєте нам створювати цінний вміст.

Вимкніть AdBlock і оновіть сторінку.