Постійна лікарська еритема (Erythema fixum) - це зміна, яка відбувається на шкірі, завжди в одному і тому ж місці, і пов’язана з прийомом певних ліків.
Зміст
- Тривала медикаментозна еритема - після яких препаратів?
- Постійна лікарська еритема - діагностика
- Постійна медикаментозна еритема - лікування
- Важкі шкірні реакції, викликані наркотиками, включають:
Постійна лікарська еритема виглядає у вигляді поодиноких або декількох чітко виражених коричневих плям на шкірі. Іноді плями червоніють або з’являється невеликий набряк, який з’являється після прийому наступної дози препарату.
Люди, які страждають цією недугою, не завжди пов’язують появу плям із вживанням препарату, особливо коли препарат застосовується рідко, наприклад, у разі головного болю або болючих менструацій.
Тривала медикаментозна еритема - після яких препаратів?
До групи препаратів, які найчастіше викликають еритему, належать препарати, що містять:
- фанацитин
- амінофеназон
- ацетилсаліцилова кислота
- барбітурати
- сульфаніламіди
Індукована ліками еритема може з’являтися на шкірі після прийому різних фармацевтичних препаратів, але статистично найчастіше її викликають антибіотики, сульфатичні препарати, гормональні та протиалергічні засоби. Однак не можна виключати еритему після прийому інших ліків. Поява еритеми може бути пов’язана з індивідуальною непереносимістю наркотиків.
Постійна лікарська еритема - діагностика
Зазвичай у лікаря не виникає проблем з постановкою діагнозу. Щоб переконатися, що еритема спричинена препаратом, пацієнтові дають одну таблетку препарату та контролюють блот. Коли з’являється почервоніння в області зміни кольору шкіри, ви можете бути впевнені, що саме препарат викликає шкірні зміни.
Постійна еритема, як правило, поодинокі, ураження коричневого кольору, чітко помітні на шкірі. Ураження зазвичай з’являються в одних і тих же місцях, найчастіше на кінцівках, навколо статевих органів та заднього проходу. Однак вони можуть з’являтися де завгодно на шкірі. Зазвичай вони не супроводжуються іншими змінами або загальними симптомами. Припинення прийому ліків, що спричинили зміни, призводить до зменшення еритеми, але зміна кольору шкіри залишається, що може зберігатися протягом тривалого часу.
Якщо еритема з’являється на слизових оболонках, вона може з’являтися у вигляді пухирів.
Важливо! Системні провокації після перорального прийому препарату дуже чутливі, але можуть виникати різні системні реакції.
Постійна медикаментозна еритема також може бути діагностована на основі місцевої провокації, тобто на основі, наприклад, пластирних або епідермальних тестів. У цих тестах пацієнту вводять шкірний препарат у концентрації 10% у вазеліні або етанолі, головним чином в області зміни кольору від попереднього інциденту. Результати тестів читаються раз на день, але цей метод не дуже чутливий.
Постійна медикаментозна еритема - лікування
Місцеве лікування безглуздо і не дає ефекту. Єдиний спосіб позбутися зміни кольору шкіри - це припинити прийом препарату, який її викликає. Лікар також повинен вибрати інший препарат, який матиме однаковий ефект, але не буде провокувати утворення зміни кольору. Слід підкреслити, що навіть після повної відміни ліків плями на шкірі можуть зберігатися протягом декількох місяців.
На жаль, точний механізм лікарських реакцій невідомий. Вчені підозрюють, що вона ґрунтується на теорії гаптену (ліки не здатні стимулювати імунну відповідь, не попередньо прикріпившись до носія, наприклад білка в крові або тканинах).
Шкірні реакції на ліки:
- негайні реакції: кропив’янка, набряк Квінке;
- Затримки реакцій: пурпура, еритема, контактна екзема, макулопапульозний висип, фототоксичні та фотоалергічні реакції, медикаментозні аутоімунні захворювання, шкірні реакції на препарати з імуномодулюючою дією.
Важкі шкірні реакції, викликані наркотиками, включають:
- мультиформна еритема,
- Синдром Стівенса-Джонсона,
- токсичний епідермальний некроліз (TEN),
- Команда ДРЕСЬ,
- гостре генералізоване гнійничкове прорізування (AGEP),
- медикаментозна еритродермія.
Анна Ярош Журналістка, яка займається популяризацією медичної освіти понад 40 років. Переможець багатьох конкурсів для журналістів, які займаються медициною та здоров’ям. Вона отримала, серед інших Нагорода довіри "Золотий OTIS" у категорії "Медіа та здоров'я", St. Каміль нагороджується з нагоди Всесвітнього дня хворих, двічі «Кришталевою ручкою» в національному конкурсі журналістів, що сприяють здоров’ю, та багатьма нагородами та відзнаками на конкурсах «Медичний журналіст року», організованому Польською асоціацією журналістів за здоров’я.
Прочитайте більше статей цього автора
