Медулярний рак щитовидної залози - рідкісне новоутворення. Медулярний рак щитовидної залози в деяких випадках протікає у сім’ях. Ризик раку у родичів першого ступеня становить 50%. Які ще причини та симптоми медулярного раку щитовидної залози? Яке лікування?
Медулярний рак щитовидної залози (МТК) - це один із видів раку, який розвивається в щитовидній залозі. На це припадає близько 4-5 відсотків. всі випадки раку щитовидної залози. Трапляється, що це вражає молодих людей у віці від 20 до 40 років, - каже проф. Марек Дедечус з кафедри онкологічної ендокринології та ядерної медицини Онкологічного центру - Інститут ім. Марія Склодовський - Кюрі. Медулярний рак щитовидної залози виникає із клітин С, які виробляють кальцитонін, гормон, який регулює рівень кальцію та фосфору в організмі.
Місцево поширюється в лімфатичних вузлах шиї та навколишніх м’язах та трахеї, а через лімфатичні та кровоносні судини метастазує в лімфатичні вузли середостіння, печінки та кісток.
Медулярний рак щитовидної залози - причини
Існує два типи медулярного раку щитовидної залози:
- спорадичний - у більшості випадків MTC є спорадичним раком. Спорадичні MTC можуть виникати в будь-якому віці. Найчастіше діагностується у віці 50–60 років
- спадковий - в інших випадках це спадковий рак, успадкований аутосомно-домінантно. Спадковий медулярний рак щитовидної залози може представити як:
- сімейна медулярна карцинома щитовидної залози (FMTC) - без супутніх ендокринних захворювань
- частина синдрому множинної ендокринної неоплазії (MEN): MEN 2A та MEN 2B, з супутніми ендокринними захворюваннями
| ЧОЛОВІКИ 2A (команда Sipple) | ЧОЛОВІКИ 2B синдром |
|
|
Медулярний рак щитовидної залози - симптоми
Медулярний рак щитовидної залози зазвичай розвивається приховано, і першим симптомом, з яким пацієнти звертаються до лікаря, є поодинока, безболісна шишка в шиї. Інші симптоми, які припускають медулярний рак щитовидної залози, включають:
Медулярна карцинома найчастіше проявляється у вигляді вузла щитовидної залози.
- болить щитовидна залоза при дотику
- труднощі з ковтанням
- осиплість голосу
- діарея (спричинена надлишком кальцитоніну)
- Синдром Кушинга (симптоми надлишку гормонів кори надниркових залоз - включаючи тонкі кінцівки при абдомінальному ожирінні, буйволину шию, розтяжки)
- збільшення шийних лімфатичних вузлів (симптом, що вказує на можливість метастазування)
Медулярний рак щитовидної залози - діагностика
Найважливішим тестом при діагностиці медулярного раку щитовидної залози є визначення концентрації кальцитоніну в крові. Крім того, лікар може призначити визначення інших маркерів, таких як: хромогранін А, нейронспецифічна енолаза та гістаміназа. Кожному пацієнту з діагнозом медулярний рак щитовидної залози слід проводити генетичний тест.
УЗД щитовидної залози - також необхідне обстеження. Підозра на метастази вимагає сцинтиграфії щитовидної залози.
Медулярний рак щитовидної залози - лікування
- Лікування та прогноз МТК набагато гірші, ніж при інших різних типах раку щитовидної залози. Основним методом лікування є видалення щитовидної залози разом з розвиненою пухлинною пухлиною. На жаль, все ще майже у половини пацієнтів діагностовано захворювання в запущеній стадії, коли пухлина поширилася на інші тканини організму. Додатковою перешкодою є його агресивний характер. Медулярний рак стійкий до лікування радіойодом, що ефективно у випадку інших диференційованих новоутворень щитовидної залози - додає проф. Марек Дедечус.
Маркерами, що використовуються для діагностики та моніторингу пацієнтів, є кальцитонін та карциноембріональний антиген, що виділяється пухлиною.
З 2012 року доступні нові цілеспрямовані методи лікування - інгібітори тирозинкінази (ТІК) - методи лікування, які затримують розвиток медулярного раку щитовидної залози і дають пацієнтам можливість жити довше. Хоча він використовується пацієнтами з інших країн Європейського Союзу, він все ще недоступний для пацієнтів у Польщі.
- Внаслідок відсутності доступу до цілеспрямованого лікування, єдиним варіантом, який зараз доступний для польських лікарів, є контроль концентрації кальцитоніну - маркера, який контролює активність захворювання. Ми намагаємось залучити пацієнтів до клінічних випробувань у пошуках нових лікарських засобів - це єдина альтернатива, яку ми можемо запропонувати на даний момент, - говорить проф. Марек Дедечус.
Куди звернутися за допомогою- Люди, які борються з медулярним раком щитовидної залози, перебувають у дуже складному становищі і потребують підтримки у зверненні за лікуванням - найважливіша потреба людей, які страждають на онкологію. В даний час у них немає шансів у нерівній боротьбі з хворобою. Польські амазонки роками займаються підвищенням обізнаності щодо раку щитовидної залози, і поки що мало говорять про медулярний рак, - говорить Ельжбета Козік, президент організації Polskie Amazonki Ruch Społeczny, яка проводить кампанію підтримки хворих на рак щитовидної залози "Метелики під захистом" з 2014 року .
Медулярний рак щитовидної залози вражає близько 100 людей щороку
Джерело: biznes.newseria.pl
Джерело:
1. Прес-матеріали організаторів акції "Метелики під захистом"
2. Гричинська М., Клінічна картина та діагностика медулярного раку щитовидної залози та синдромів MEN 2A та MEN 2B, "Współczesna Onkologia" 2005
