Рак товстої кишки - один із видів раку товстої кишки. Фахівці вважають, що це одне з найбільш вивчених новоутворень з точки зору факторів, схильних до його виникнення. Який прогноз щодо раку товстої кишки і як він лікується?
Рак товстої кишки може розвинутися в будь-якій з чотирьох частин товстої кишки. Пік захворюваності на цей рак припадає на 6 і 7 десятиліття життя. Чоловіки хворіють частіше, ніж жінки.
Рак товстої кишки: фактори ризику
Ризик розвитку захворювання зростає при надмірному вживанні червоного м’яса та дієті з низьким вмістом клітковини, при схильності до запорів, відсутності фізичної активності та куріння. Доведено, що цей рак частіше вражає людей з виразковим колітом та хворобою Крона.
Також є дані про генетичну схильність до раку товстої кишки. Це пов’язано з випадковими мутаціями деяких генів залозистого епітелію. Тенденція до таких мутацій висока у людей, генетично обтяжених певними захворюваннями, наприклад, синдромом Лінча, сімейним аденоматозним поліпозом, Пойтц-Єгером та неповнолітнім поліпозом.
Читайте також: Виразковий коліт (UC): причини, симптоми, лікування Ранні симптоми новоутворень шлунково-кишкового тракту: рак підшлункової залози, рак шлунка, транс ... Сигмоїдоскопія: ендоскопія товстої кишкиРак товстої кишки: симптоми
Симптоми залежать від локалізації та стадії пухлини. Оскільки товстий кишечник є органом з дуже гнучкими стінками, пухлина, що розвивається, довгий час може не проявляти легко помітних симптомів. Нашу увагу слід звернути на зміну спорожнення кишечника та появу крові в калі.
На жаль, шлунково-кишкові кровотечі не завжди видно на туалетному папері або нижній білизні. Тому після 45 років варто попросити лікаря провести аналіз на приховану кров у калі. Ви також можете провести тест самостійно, придбавши відповідний набір в аптеці.
Симптоми раку товстої кишки залежать від локалізації пухлини. Якщо рак розвивається в правій частині товстої кишки, то може з’явитися тупий біль внизу живота з правого боку і темний стілець. Іноді лікар може також промацати пухлину через черевну стінку. Коли рак розвивається в лівій частині товстої кишки, ритм випорожнень змінюється. Запор чергується з діареєю, а стілець має т. Зв форма олівця. Ви також можете побачити кров у своєму стільці. Найбільш тривожним симптомом є зупинка випорожнення та непроходження газів протягом днів. Непрохідність кишечника супроводжується газами, блювотою та болями в шлунку. Буває і так, що хвора людина швидко худне, що може свідчити про метастазування в інші органи.
Рак товстої кишки: від підозри до діагнозу
Підозра на пухлинне захворювання повинна бути підтверджена відповідними тестами. Основне, але недооцінене дослідження - це пряма кишка, тобто пальцем через задній прохід, і дослідження на приховану кров у калі. Інша - колоноскопія, під час якої можна взяти зразки для гістопатологічного дослідження або видалити дрібні поліпи з товстої кишки.
Важливими тестами є ті, що дозволяють оцінити прогресування пухлини, стан лімфатичних вузлів та наявність віддалених метастазів. Для цього проводять комп’ютерну томографію черевної порожнини та малого тазу, ультразвукове дослідження та рентген грудної клітки. Якщо томографічне зображення неясне, проводиться ПЕТ-КТ, тобто позитронно-емісійна томографія. Крім того, необхідно проводити лабораторні дослідження, тобто морфологічні та біохімічні тести для оцінки функцій нирок та печінки.
Рекомендована стаття:
Колоноскопія. Курс обстеження та підготовки до колоноскопіїРак товстої кишки: пухлина повинна бути видалена
Основним методом лікування цієї пухлини є хірургічне видалення пухлини та регіонарних лімфатичних вузлів. Зазвичай операція проводиться класичним методом, тобто через черевну стінку. Менш інвазивні лапароскопічні процедури застосовуються рідше.
Коли пухлини неоперабельні (інфільтрація інших органів або важливих судин або нервів), пацієнт перед хірургічним втручанням піддається хіміотерапії, щоб зменшити розмір інфільтратів. Через кілька місяців лікар вирішує, чи можна усунути новоутворення хірургічним шляхом.
Якщо хвороба розповсюджена, приймається рішення про виділення стоми, видалення фрагмента кишечника з пухлиною для захисту пацієнта від кровотечі та кишкової непрохідності. При підтримуючому лікуванні застосовують хіміо- та імунотерапію, а променеву терапію застосовують лише у виняткових випадках, оскільки вона пов’язана з багатьма ускладненнями.
Успіх лікування раку товстої кишки залежить від стадії раку.
На ранній стадії захворювання більше 80 відсотків пацієнтів одужують. У разі метастазів в інші органи - лише кожен десятий пацієнт виживає більше п'яти років. Після лікування необхідно стежити за станом пацієнта. Основним тестом є визначення концентрації ракового антигену (маркер CEA). Тест проводиться кожні 3 місяці протягом 2 років, а потім кожні півроку протягом наступних 3 років. Необхідними тестами є також колоноскопія з біопсією, рентген грудної клітки, УЗД черевної порожнини або комп’ютерна томографія
ВажливоМаркер CEA на цензурі
Колірний неопластичний маркер CEA колись вважався показником раку прямої кишки. Зараз відомо, що він не є надійним, оскільки його висока концентрація може також виникати при неракових захворюваннях, наприклад, при захворюваннях кишечника, підшлункової залози або печінки. У клінічній практиці цей маркер використовується для виявлення рецидивів колоректального раку, а також для оцінки стану пацієнта після хірургічного лікування. Однак вважається, що це мало корисно для оцінки ефективності лікування.
Рекомендована стаття:
Стома, стома, свищ - що це? щомісяця "Zdrowie"
