Радіомаркіровані медичні препарати з арсеналу ядерної медицини мають унікальні властивості: вони дозволяють ретельно вивчити не тільки зображення, але й функції окремих тканин та органів. У той же час вони безпечні та ефективні - також при лікуванні найпоширеніших захворювань, які сьогодні лікуються точніше завдяки їм.
Радіофармацевтичні препарати - це медичні препарати, що містять радіоактивні ізотопи, що використовуються для діагностики та радіоізотопної терапії найпоширеніших захворювань. Радіофармацевтичні препарати використовуються, серед іншого, для вивчення захворювань щитовидної залози, печінки та жовчних шляхів, нирок, серця, легенів та мозку.
Ці препарати завдяки своїм унікальним властивостям дозволяють візуалізувати не тільки зовнішній вигляд даного органу, але й простежити його функціонування.
- Це відрізняє дослідження з використанням радіофармацевтичних препаратів від таких процедур, як комп’ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія або ультразвук, - каже д-р. Інж. Рената Міколайчак з Національного центру ядерних досліджень Радіоізотопного центру ПОЛАТОМ.
- Радіофармацевтичні препарати є секретною зброєю ядерної медицини - вони забезпечують ефективну, всебічну, безпечну і все більш точну діагностику та терапію ендокринних, кардіологічних та онкологічних захворювань, - додає д-р. Інж. Рената Міколайчак.
Радіофармацевтичні препарати - як вони виготовляються?
В даний час у медичній практиці у світі використовується понад 100 радіофармацевтичних препаратів, які використовують властивості радіоактивних ізотопів з реактора або циклотрону.
- Для отримання радіофармацевтичних препаратів необхідна значна кількість радіоактивних речовин. Для того, щоб зробити їх у формі лікарського засобу, їх хімічно обробляють. Радіофармацевтичні препарати, як і всі інші ліки, повинні бути безпечними для пацієнта, а їх виробництво повинно відповідати найвищим стандартам якості. Це підтверджується результатами поточного контролю якості - ми постійно перевіряємо, чи відповідає вироблений радіопрепарат відповідним кількісним та якісним стандартам. Потрібно діяти швидко, бо радіоактивність радіоактивних ізотопів зменшується відповідно до законів фізики, і пацієнти чекають наркотиків, пояснює д-р. Інж. Рената Міколайчак.
- Що важливо, попит на радіофармацевтичні препарати постійно зростає, виробляється все більше препаратів, а отже - виробничі процеси вимагають використання все більш складних інструментів. Через природу радіофармацевтичних препаратів вони виробляються на постійній основі та доставляються безпосередньо в окремі центри охорони здоров’я. Логістика та організація, пов’язана з виробництвом радіофармацевтичних препаратів, є набагато складнішим процесом, ніж виробництво, зберігання та транспортування ліків, наприклад у формі таблеток - додає д-р. Інж. Рената Міколайчак.
Радіофармацевтичні препарати - як це працює?
Дослідження із застосуванням радіофармацевтичних препаратів у діагностиці починається з введення радіоактивної речовини в органи та тканини.
Радіофармацевтичні препарати зазвичай вводять внутрішньовенно, іноді всередину. Необхідно почекати певний час, залежно від біологічно активної частини радіофармацевтичного препарату, щоб він залучився до досліджуваного метаболічного процесу.
Цей час залежить від введених радіофармацевтичних препаратів, як правило, від декількох до декількох десятків хвилин. Потім спостерігається випромінювання, накопичене в тканинах ізотопу, яке виявляється і відстежується зовнішніми детекторами - гамма-камерами.
З діагностичною метою використовують ізотопи технецію (99mTc), йоду (131I, 123I), фтору (18F) та галію (68Ga). Потрапляючи в організм пацієнта, радіоізотопи з часом зменшуються в результаті фізичного зриву, метаболізму та виведення з організму.
У клінічній практиці застосовуються радіоізотопи з коротким фізичним періодом напіввиведення, як правило, десятками хвилин, годин або днів.
Безпечна діагностика та ефективна терапія
У діагностиці використовуються радіофармацевтичні препарати, що містять мінімальну кількість радіоізотопу, необхідну для візуалізації досліджуваної тканини. Терапія із застосуванням радіофармацевтичних препаратів є настільки ж безпечною та ефективною.
Найчастіше використовується при лікуванні нейроендокринних новоутворень, раку передміхурової залози та інших онкологічних захворювань.
- Радіоактивний йод (131I), який накопичується в щитовидній залозі, використовується для лікування раку щитовидної залози, а сполуки, що містять фосфор (32P), використовуються для лікування мієлоїдного лейкозу, лімфосаркоми, хвороби Ходжкіна та поліцитемії. Золотий радіоізотоп (198Au) був використаний для лікування хронічних лейкозів, раку очеревини та плеври - каже д-р. п. мед. Богдан Малковський, президент Польського товариства ядерної медицини.
- Терапія із застосуванням радіофармацевтичних препаратів є точною, безпечною та максимально комфортною для пацієнта, оскільки вона не передбачає тривалого перебування в лікарні. Протипоказань для використання цієї терапії не так багато, хоча лікар завжди підбирає пацієнта для даного лікування індивідуально. Після введення радіофармацевтичного препарату пацієнт іде додому - госпіталізація не потрібна, оскільки випромінювання від прийнятої дози не представляє загрози для пацієнта, а також не загрожує людям з найближчого оточення пацієнта - за умови дотримання лікарських рекомендацій - наголошує д-р. п. мед. Богдан Малковський.
- Ви можете вести звичайний спосіб життя - професійно працювати, займатися домашніми справами, гуляти, робити необхідні покупки тощо. Це безсумнівна перевага терапії із застосуванням радіофармацевтичних препаратів - пацієнту не доводиться мати справу з додатковими обмеженнями, - додає д-р. п. мед. Богдан Малковський.
Прямо до мети
Точний підбір радіофармацевтичної дози для потреб конкретного пацієнта має все більше медичне значення - як з точки зору обстеження, так і терапії із застосуванням радіоактивно мічених препаратів. - Сьогодні стає клінічною практикою вводити пацієнтові саме ту дозу радіофармацевтичного препарату, яка йому потрібна - ні меншу, ні більшу - не усереднену, стандартизовану, як це було донедавна, - говорить проф. доктор хаб. п. мед. Лешек Кроліцький.
- Подібним чином, сьогодні в терапії ми маємо можливість перевірити, чи буде застосовуватися ізотопний препарат у певного пацієнта, як очікувалося чи ні. Ми можемо точно підібрати дозу препарату, яка допоможе досягти очікуваних клінічних переваг і не піддаватиме пацієнта неефективним процедурам. Це не що інше, як персоналізована прецизійна медицина, в якій радіофармацевтичні препарати відіграватимуть все більшу роль - додає проф. доктор хаб. п. мед. Лешек Кроліцький.
