Хронічний середній отит: причини, симптоми та лікування

Хронічний середній отит - важка форма хронічного середнього отиту. У процесі захворювання розвивається холестеатома - грудка, яка призводить до пошкодження кісточок і навіть до повної глухоти. Які причини та симптоми хронічного середнього отиту? Яке лікування?

Хронічний середній отит - важка форма хронічного середнього отиту, при якій розвивається холестеатома - маса епідермальних відкладень, які легко інфікуються (оскільки вони є дуже добрим середовищем для розмноження бактерій та інших патогенів) і призводять до руйнування слухових кісточок та їх оточення конструкцій.

Хронічний середній отит - причини

Холестеатома може виникнути, коли епідерміс (який зазвичай покриває шкіру зовнішнього слухового проходу) проростає в середнє вухо через дефект, що виникає в результаті перфорації краю барабанної перетинки (крайова перфорація барабанної перетинки). Серед іншого може виникнути перфорація під час т.зв. злоякісний середній отит або ексудативний середній отит.

Накопичення епідермісу з слухової труби і утворення холестеатоми можуть також відбуватися при т.зв. втягувальні кишені. Вони виникають тоді, коли від'ємний тиск у барабанній порожнині призводить до "втягування" барабанної перетинки у її внутрішню частину. У дітей найпоширенішою причиною цього типу деформації барабанної перетинки є гіпертрофія аденоїдів, а у дорослих - хронічний синусит або викривлення носової перегородки.

Рідко холестеатома є вродженою, що розвивається на основі стійкої ембріональної тканини в скелястій частині скроневої кістки.

Хронічний середній отит - симптоми

• вухо болить,
• відчуття тісноти у вухах,
• Шум у вухах,
• запаморочення,
• нечисте виділення слизово-гнійних виділень з вуха,
• втрата слуху і навіть повна глухота.

Перлоконусний середній отит - серйозні ускладнення

Під час хронічного середнього отиту запалення може поширюватися на навколишні тканини. Цей процес може призвести до розвитку:

• лабіринтит;
• гострий мастоидит (частина черепа безпосередньо за вушною раковиною);
• параліч лицьового нерва, а далі - порушений рух м’язів половини обличчя;

Однак найнебезпечнішими, що загрожують життю ускладненнями хронічної холестеатоми, є тромбофлебіт пазухи (може призвести до сепсису) та менінгіт, абсцеси мозку та мозочка.

Хронічний середній отит - діагностика

При підозрі на захворювання проводять отоскопічне дослідження, в ході якого видно руйнування барабанної перетинки, кісточок, а іноді і скроневої кістки. Крім того, вухо вологе, і при чищенні його ссавцем накопичена маса епідермісу відсмоктується разом із секретом.

Хронічний середній отит - лікування

Лікування хронічного середнього отиту передбачає висічення всіх уражених тканин, тобто холестеатоми, запаленої оболонки вуха та пошкоджених кісточок та кісток.

Під час тієї ж процедури отохірург може реконструювати провідну систему вуха, тобто барабанну перетинку та кісточки, для поліпшення слуху пацієнта. Однак цей тип операції зазвичай виконується після повного загоєння вуха, тобто приблизно через півроку.

Перші 24 години після лікування можуть виникати запаморочення та нудота. Іноді почуття запаморочення може тривати трохи довше (до декількох днів після операції).