Останні кілька місяців були важкими часами для медичної служби та пацієнтів. Через пандемію COVID-19 доступ до лікаря був утруднений, і багато процедур та призначень було скасовано. Дослідження також показало, що багато пацієнтів утримувались від самостійного звернення до лікаря через страх заразитися коронавірусом в амбулаторії або лікарні.
Однак слід пам’ятати, що незалежно від епідемічної ситуації в країні існують захворювання, які не можна ігнорувати, і необхідну медичну консультацію не слід відкладати на невизначений час. Таким захворюванням є хронічна венозна недостатність, яка не тільки псує якість життя пацієнтів, але й загрожує їх здоров’ю та життю.
Зміст
- Що таке хронічне захворювання вен?
- Хто особливо ризикує хронічним захворюванням вен?
- Симптоми хронічного захворювання вен
- Діагностування хронічного захворювання вен
- Що таке лікування хронічної венозної недостатності?
- Який ризик ігнорування хронічного захворювання вен?
- Профілактика хронічних захворювань вен - хороша дієта
- Профілактика хронічного захворювання вен - рух
- Профілактика хронічних захворювань вен - корисні звички
Що таке хронічне захворювання вен?
Хронічне захворювання вен - проблема великої частини нашого населення. Це класифікується як цивілізаційна хвороба. Дослідження показують, що це захворювання частіше вражає жінок.
Хронічна хвороба вен проявляється змінами нижніх кінцівок:
- виникнення варикозного розширення вен,
- відчуття тяжкості в ногах,
- набряки ніг
- біль у ногах.
Хоча це, здається, незначний недуга, це не так. Це хронічне, прогресуюче захворювання, яке вимагає лікування. Це може призвести до запалення вен, утворення тромбів, і особливо до небезпечного тромбозу глибоких вен та легеневої емболії, що часто закінчується смертю пацієнта.
Хто особливо ризикує хронічним захворюванням вен?
Статистика показує, що близько 40% населення піддається хронічним захворюванням вен. Існує кілька факторів, які схиляють пацієнта до захворювання:
- спадкові фактори - підтверджений сімейний анамнез захворювання
- вік - ризик виникнення зростає після 50 років
- стать - телеангіектазії частіше зустрічаються у жінок, ніж у чоловіків, а варикозне розширення вен - у чоловіків
- надмірна вага та ожиріння - збільшення маси тіла збільшує тиск у венах нижніх кінцівок та ризик застою крові у венах. Абдомінальне ожиріння особливо небезпечне, оскільки надлишок жиру в цій частині тіла перешкоджає притоку крові від нижніх кінцівок до серця. Більше того, у людей із зайвою вагою та ожирінням спостерігається зниження фізичних навантажень, що додатково негативно впливає на венозну систему нижніх кінцівок.
- використання гормональної контрацепції
- минулі вагітності та пологи
- хронічні запори - вони підвищують тиск у черевній порожнині, а отже, збільшують тиск у венозних судинах нижніх кінцівок
- куріння тютюну
- тривале перебування в сидячому або стоячому положенні
- надмірний вплив тепла (гарячі ванни, солярій, сонячні ванни).
Симптоми хронічного захворювання вен
Венозна недостатність, широко відома як варикозне розширення вен, має безліч симптомів. Однак варто пам’ятати, що деякі пацієнти з венозною недостатністю не відчувають дискомфорту, незважаючи на прогрес процесу захворювання.
Загальні симптоми хронічного захворювання вен включають:
- Варикозна вена. Це варикозне розширення вен, видиме на ногах, тобто постійне розширення вен поверхневої системи, що має форму балоноподібного розтягування, подовження вен, часто з звивистим перебігом.
- Телангіектазії, тобто мережі розширених дрібних судин, т. Зв павукові вени або сітчасті вени.
- Набряки нижніх кінцівок, що виникають особливо ввечері. У міру прогресування та загострення захворювання набряки виникають постійно і можуть призвести до недостатності венозної та лімфатичної систем.
- Зміни шкіри. При запущених формах хронічної венозної недостатності можна виявити ряд характерних змін, таких як: зміна кольору, фіброз шкіри та підшкірної клітковини і навіть виразкові рани.
- Біль у ногах, відчуття тяжкості, судоми лит, особливо вночі, і т.зв. «синдром неспокійних ніг». Також можуть бути поколювання в кінцівках і свербіж шкіри.
Що таке варикозне розширення вен?
Після оксигенації в легенях кров по артеріях доставляється до нижніх кінцівок. Однак його повернення від ніг до серця, а потім до легенів відбувається по венах. Це можливо завдяки скороченню м’язів, що оточують вени, головним чином литкових м’язів. Це називається «М’язовий насос», що дозволяє крові текти вгору проти сил гравітації.
Звідки береться варикозне розширення вен? За фізіологічних умов венозна кров тече від ніг до серця - від капілярів, через периферичні, до центральних. Добре функціонуючі венозні клапани, або венозні «ворота», які закриваються, перешкоджаючи поверненню крові до нижніх кінцівок, дозволяють нам односпрямовано текти.
Функціонування венозної системи залежить від правильної роботи венозних клапанів. Пошкодження їх викликає регресію крові і притискання до стінок судин, що розширюються. Ця ситуація, яка триває роками, змушує залишкову венозну кров викликати патологічні зміни в навколишніх тканинах, тобто варикозне розширення вен.
Діагностування хронічного захворювання вен
Хронічна венозна недостатність - це стан, до якого не можна ставитися легковажно. Навіть пандемія не є виправданням для відвідин фахівця. Тільки лікар може правильно поставити діагноз хворій людині та запропонувати відповідне лікування.
Для того, щоб діагностувати у пацієнта наявність венозного, необхідно провести кілька необхідних обстежень. Одним з них є дуплексне доплерівське ультразвукове дослідження, яке на сьогодні є найкращим діагностичним інструментом при захворюваннях венозної системи.
Під час пандемії діагностика та лікування можуть виявитися дещо складнішими, але це неможливо. Багато лікарських кабінетів у сучасних умовах (епідеміологічна безпека) пропонують консультації по телефону або через Інтернет.
Якщо немає можливості провести діагностичні тести, наприклад, через обмежений доступ до лікаря під час пандемії, варто самостійно спостерігати за своїми симптомами та повідомляти про це лікареві по телефону. Потім слід звернути увагу насамперед на виникнення набряків на нижніх кінцівках: де вони з’являються, в який час доби або зникають після лежання.
Елементом спостереження, яке ми можемо проводити самі, є також щоденне вимірювання ніг. За допомогою рулетки виміряйте ногу в найтоншій точці над щиколоткою, в середині литки, під коліном, в середині стегна. Вранці та ввечері вимірюють обидві ноги, а результати записують.
Що таке лікування хронічної венозної недостатності?
Хронічна хвороба вен лікується двома способами: суб’єктивні симптоми (набряки, біль, відчуття важкості ніг) лікуються окремо, а об’єктивні симптоми хвороби - окремо - павукові вени, варикозне розширення вен, виразки, які лікуються лазером або хірургічними втручаннями.
Консервативне лікування
Сюди входять зміни способу життя, прості домашні вправи, використання компресійних панчіх, таких як спеціальні панчохи, але головне, прийом ліків. Важливо, щоб фармакологічні засоби - це препарати, замовлені фахівцем, а не продукти з телевізійних рекламних роликів або добавки, що приймаються самостійно.
Добавки не загоюються, а їх склад не контролюється, тому їх вживання може бути пов’язане з небажаними побічними ефектами. Однак дія ліків набагато безпечніше та ефективніше. Це гарантує, що терапія відповідає міжнародним рекомендаціям, а дія ліків підтверджується рандомізованими клінічними випробуваннями.
Які препарати використовуються для лікування хронічної венозної недостатності?
Пацієнтам, які скаржаться на суб’єктивні симптоми, такі як біль, набряк або відчуття тяжкості в ногах, в основному призначаються препарати рослинного походження:
- гесперидин,
- похідні рутини,
- есцина,
- але також синтетичні препарати.
Найкращим терапевтичним варіантом залишаються ліки, що містять комбінацію Рущика, гесперидину та аскорбінової кислоти. Це єдиний препарат, який довів свою ефективність при високих температурах та при варикозі. Однак слід пам’ятати, що лише лікар може підбирати відповідні препарати, індивідуально для пацієнта, відповідно до міжнародних рекомендацій.
Хірургічне лікування
Лікар, який поставить діагноз пацієнту із запущеною хронічною хворобою вен, може запропонувати хірургічну операцію, яка вимагає перебування в лікарні, лікування лазерним променем або склеротерапії.
Це закриття венозного кровотоку хімічною речовиною, що вводиться безпосередньо у вену, що, пошкоджуючи ендотелій судини, призводить до її закриття. Останні два методи, як правило, виконуються амбулаторно в кабінетах лікарів.
Приймаючи рішення щодо запропонованого типу операції, завжди слід враховувати переваги та ризики її проведення, особливо під час епідемії.
Який ризик ігнорування хронічного захворювання вен?
Венозна хвороба сприяє глибокому запаленню вен, що може призвести до розвитку тромбозу вен. Це серйозне нездужання, симптомами якого є:
- набряк кінцівок - швидко зростає, не зменшується після нічного відпочинку
- помітне потепління
- почервоніння
- біль у стопі, литці, під коліном.
Запам’ятай!
Якщо ви спостерігаєте такі симптоми, вам слід звернутися до лікаря, який розпочне відповідне лікування низькомолекулярними гепаринами, і направить вас до фахівця для швидкої діагностики та проведення відповідного лікування.
В іншому випадку згусток може відірватися від стінки судини. Згусток, який рухається з кров’ю через серце до легеневої артерії, може спричинити емболію легенів. Це завжди загрожує життю стан і вимагає негайної медичної допомоги.
Профілактика хронічних захворювань вен - хороша дієта
На додаток до можливого хірургічного або фармакологічного лікування необхідна зміна способу життя. Роль лікаря полягає в тому, щоб направляти пацієнта до відповідних рекомендацій.
Роль дієтолога, який складе правильне меню, тут безцінна. Фахівець також повинен включити в раціон харчові продукти, що надають зміцнюючу та ущільнювальну дію на вени, а також антикоагулянт.
Належить їм:
- червоно-сині фрукти та овочі (чорниця, сливи, чорниця, червонокачанна капуста, баклажани тощо),
- червона і чорна квасоля,
- зелений чай,
- какао,
- цитрусові фрукти,
- шипшини,
- полуниця,
- перець,
- хрестоцвіті овочі,
- жирна морська риба,
- Лляне насіння,
- авокадо,
- ріпакова олія,
- лляне масло,
- Італійські горіхи,
- жовток.
Профілактика хронічного захворювання вен - рух
Важливим елементом профілактики венозних захворювань є фізичні навантаження. Варто пам’ятати, що нинішня пандемічна ситуація не є сприятливою для людей, які перебувають у групі ризику. Будучи обмеженим карантином вдома, менша активність через обмежений вихід може спричинити проблеми з ногами, а для пацієнтів з венозною недостатністю час ізоляції, безсумнівно, може прискорити прогресування захворювання.
Фізична активність є важливим елементом запобігання розвитку венозних захворювань, але це також спосіб зберегти наслідки вже проведеної процедури. Скорочення м’язів нижніх кінцівок стимулює венозний кровообіг і підтримує лімфодренаж.
Щоб вправи були ефективними, їх слід виконувати щонайменше 3 рази на тиждень по 30 хвилин, а краще 30 хвилин фізичних навантажень щодня.
Якщо у вас запущена хвороба, перед вправами проконсультуйтеся з лікарем.
Профілактика хронічних захворювань вен - корисні звички
Ще одним елементом профілактики венозних захворювань є зміна способу життя. Ось декілька корисних звичок, які допоможуть запобігти захворюванню вен:
- часте розслаблення з піднятими ногами на 10-15 см над рівнем серця, сидячи, лежачи чи спавши,
- уникаючи складання однієї ноги за одну ногу та схрещування ніг сидячи,
- уникати нижньої білизни та одягу, який занадто тісний навколо паху та стегон,
- звільнення з високих підборів понад 5 см, які блокують роботу теляти,
- уникати тривалих, гарячих ванн у ванні, сауні, тривалих сонячних ванн на сонці та в солярії,
- виконуючи невеликі кроки стоячи (наприклад, у черзі), переступаючи з ноги на ногу,
- вирушаючи в далеку подорож, одягаючи повсякденний, не стискаючий одяг, п’ючи якомога більше води та уникаючи кави та алкоголю, які зневоднюють і згущують кров; якщо це можливо, зупиніться і зробіть короткі прогулянки, підніміться і пройдіться між сидіннями (наприклад, у поїзді, літаку) або сидячи на стільці, рухайте ногами якомога частіше,
- профілактичне використання компресійних (компресійних) виробів: колготок, шкарпеток довжиною до колін, антиварикозних панчіх.
Варто знати
Що таке компресійна терапія?
Це використання компресійних засобів, таких як колінні шкарпетки, колготки або спеціальні компресійні пов’язки, які зменшують симптоми, пов’язані з венозною недостатністю, але також пригнічують прогресування захворювання. На ринку представлений широкий асортимент компресійного одягу як для жінок, так і для чоловіків.
Це є важливою частиною профілактики та лікування хронічних захворювань вен.
Добре підібрані засоби компресії створюють зовні механічний тиск на збільшені поверхневі венозні судини, виштовхують з них кров, не дають їй залишатися в нижніх кінцівках і захищають від запалення. Їх застосовують у людей, які перебувають у групі ризику, а також у людей, які під час роботи чи подорожі довго стоять або сидять.
