Фасція: структура і роль. Фасціальні розлади та терапія

Фасція - це просторова структура, що складається із сполучної тканини, яка підтримує та захищає м’язи та цілі їх групи. Фасциальна дисфункція може спричинити біль та інші неприємні симптоми. Дізнайтеся, для чого призначена фасція, як вона будується та які найефективніші форми терапії фасції.

Зміст

1. Фасція: будівництво
2. Фасція: функції
3. Порушення фасції
• Травми фасції
• Контрактури фасції
• Інфекції фасції
• Генетичні захворювання
• Аутоімунні захворювання
4. Терапія фасції
• Вправи для фасції
• Дієта при фасціях
• Розтягування фасції
• Масаж фасції

Фасція (лат. фасції) призначений для створення специфічного помосту для м’язів та внутрішніх органів. Останні наукові повідомлення дозволяють припустити, що фасція - це не тільки пасивна «оболонка» для органів, а активна тканина, яка виконує ряд важливих функцій.

Фасція: будівництво

Анатомічний відділ виділяє 3 основні шари фасції:

• поверхнева фасція, яка є одним із шарів підшкірної клітковини
• глибока фасція, оточуюча групи м’язів і поділяючи їх на субодиниці
• вісцеральна фасція, розташована навколо внутрішніх органів

Мікроскопічна будова фасцій тісно пов’язана з її функцією. Величезна кількість колагенових та еластинових волокон надає йому належної еластичності та міцності, завдяки чому фасції можуть виконувати підтримуючу функцію для інших органів і стійкі до пошкоджень.

Порівняно недавно також було виявлено, що фасційні структури містять численні кровоносні судини та нервові закінчення.

Ці властивості дозволяють припустити, що фасція є важливим органом зв'язку між клітинами організму, а також пропріорецепцією або глибоким почуттям (цей тип відчуття дозволяє визначити, де розташовані наші кінцівки, не дивлячись на них).

Фасція: функції

• Підтримка функції фасції

Фасція є ліском для м’язів та внутрішніх органів і визначає їх правильне розташування. Розтягуючи або розтягуючи окремі частини фасції, можна активізувати цілі групи м’язів, одночасно розслабляючи протилежні м’язи. Фасція також є ключовим органом для рівноваги.

• Функція захисної фасції

Пластинки фасції відокремлені одна від одної тонким шаром рідини, що містить велику кількість гіалуронової кислоти.Ця речовина зменшує тертя та забезпечує ковзання, що є умовою належної роботи м’язів. Завдяки гнучким волокнам фасції він здатний передавати механічну енергію і тим самим захищає все тіло від травм.

• Комунікативна функція фасції

Як вже згадувалося раніше, через фасцію проходять численні нервові волокна та судини. З цієї причини фасція забезпечує транспортування речовин між тканинами, а також прийом і передачу подразників між ними. Багата іннервація фасції також робить її джерелом больових відчуттів.

Порушення фасції

• Травми фасції

Фібринозний ексудат виникає у відповідь на механічну травму або пошкодження фасції, наприклад, під час операції. Клітковина - це речовина, яка виконує завдання відновлення пошкодженої поверхні. Це схоже на процес рубцювання. На жаль, пошкоджена тканина не відновлюється повністю до стану, який був до травми.

Процес відновлення фасцій може спричинити фіброз та підвищену жорсткість. Також часті спайки. Низька гнучкість фасції може спричинити труднощі в русі та обмежити рухливість органів.

• Контрактури фасції

Контрактура - одне з найпоширеніших порушень фасції. Існує багато теорій про їх причини.

У деяких типах контрактур важлива генетична схильність, тоді як в інших підкреслюється роль мікротравм та перекриття перевантажень певних частин фасції.

Контрактури найчастіше вражають глибоку фасцію, оскільки вона містить менше еластичних волокон, ніж поверхнева фасція. Узагальнені фасциальні контрактури часто пов’язані з повсякденними звичками.

Проведення багатьох годин у сидячому положенні, неправильна постава та відсутність фізичної активності спричиняють хронічне напруження м’язів, а отже, і фасцій.

Надмірно напружена фасція захищається, генеруючи больові подразники. В екстремальних ситуаціях, як і у випадку з травмами, можуть бути спайки всередині фасції, що призведе до подальшого збільшення напруги і, як наслідок, болю.

Деякі типи фасциальних контрактур перераховані в літературі як окремі хвороби. До них, серед іншого, належать:

• Контрактура Дюпюітрена, що включає долоневу фасцію. Це призводить до постійної згинальної контрактури пальців. Хвороба прогресує і може протікати в сім’ях.
• синдром фасціального відділу (ZCPP), найчастіше зустрічається у спортсменів. Підвищення тиску у відділах фасції під час фізичних вправ спричиняє місцеві порушення кровопостачання м’язів, що призводить до сильного болю та необхідності припинення фізичних вправ

• Інфекції фасції

Інфекції в організмі можуть поширюватися безперервно і впливати на інші органи, включаючи фасцію.

Плеврит, перикардит та перитоніт - це дуже серйозні захворювання, які, як правило, вимагають госпіталізації.

Однією з найважчих форм фасциту є некротизуючий фасцит (НФ). Це рідкісна, але дуже серйозна інфекція поверхневої фасції, яка може швидко поширюватися і вражати її фрагменти. Швидке хірургічне втручання - найефективніше лікування некротизуючого фасциту. На жаль, пацієнти часто страждають від численних ускладнень, і рівень смертності від цього захворювання сягає близько 30%.

• Генетичні захворювання

Як уже згадувалося раніше, одним з найважливіших будівельних блоків фасції є колагенові волокна. Кожне генетичне захворювання, яке погіршує процес утворення колагену, також призводить до патології та ослаблення фасції.

Вроджені захворювання сполучної тканини, такі як синдром Марфана або синдром Елерса-Данлоса, є складними порушеннями всього організму. Ненормальна структура колагену призводить до зниження опору фасції, надмірної рухливості в суглобах та численних ускладнень з боку органів.

• Аутоімунні захворювання

Аутоімунні захворювання сполучної тканини, такі як ревматоїдний артрит (РА), системний червоний вовчак (СЧВ) або дерматоміозит, характеризуються відносно частим ураженням міофасціальної системи.

В даний час вважається, що повідомлені пацієнтом болі в м’язах насправді можуть походити від фасції. Дослідження показують, що зіткнувшись із запаленням, кількість больових рецепторів у фасції збільшується, і фасція може діяти як «генератор болю».

Терапія фасції

• Вправи для фасції

Для запобігання контрактур фасції варто подбати про чергування натягу та розтягування окремих її фрагментів. Найпростіший спосіб зробити це за допомогою фізичної активності, що включає кілька груп м’язів. Проведення багато годин за робочим столом створює високий ризик напруги та спайок всередині фасції. Не забудьте перервати роботу на кілька хвилин, тримати м’язи в русі і розслабити фасцію.

• Дієта при фасціях

Фасція виготовлена ​​із сполучної тканини. Переконайтеся, що ви достатньо зволожені, щоб забезпечити належне функціонування. Також варто подбати про правильну кількість колагену в раціоні. Ми знайдемо його серед інших у желе, желатині та м’ясних субпродуктах. Також слід пам’ятати, що вітамін С та вітамін Е необхідні для синтезу колагену.

• Розтягування фасції

Вправи на розтяжку м’язів - чудовий спосіб розтягнути фасцію. Їх слід виконувати повільно і обережно, залишаючись у кожному положенні мінімум кілька хвилин. Дуже корисною практикою розтягування фасції є кочення за допомогою спеціальних пристроїв, таких як ролики та кульки.

В даний час проводиться багато досліджень щодо ефективності фасціального рулону. Попередні результати вказують на те, що катання покращує гнучкість фасції, зменшує напругу і підвищує витривалість м’язів.

• Масаж фасції

Прокатка фасції - це насправді масажна техніка, зокрема так звана SMR (самоміофасциальне вивільнення), тобто незалежний фасциальний масаж.

У разі серйозних контрактур фасції або хронічних больових синдромів варто звернутися за порадою до досвідченого фізіотерапевта, який виявить проблему та підбере відповідну техніку масажу.

Бібліографія:

1. Фасціальні розлади: наслідки для лікування. Stecco A, Stern R, Fantoni I, De Caro R, Stecco C.
2. Фасція: забута структура. Stecco Carla, Macchi Veronica, Porzionato Andrea, Duparc Fabrice, De Caro Raffaele
3. Фасція є цільовим органом запалення при аутоімунних захворюваннях. Кентаро Нода, Кен Йошида, Таро Укічі, Казухіро Фуруя, Кенічіро Хірай, Ісаму Кінгецу та Дайтаро Куросака

Про автора

Кшиштоф Бяложи Студент медичного факультету Collegium Medicum у Кракові, повільно потрапляючи у світ постійних викликів роботи лікаря. Її особливо цікавлять гінекологія та акушерство, педіатрія та медицина способу життя. Любитель іноземних мов, подорожей та гірських походів.

Прочитайте більше статей цього автора