Поліпи жовчного міхура - це грудкуваті утворення, які в основному складаються з холестерину і, отже, нешкідливі. Лише деякі поліпи становлять потенційний ризик для здоров’я, коли в них може розвинутися рак. Дізнайтеся, які причини та симптоми поліпів жовчного міхура та як вони лікуються.
Поліпи жовчного міхура - це грудкуваті утворення, які утворюються в жовчному міхурі. Розрізняють холестеринові поліпи (вони зустрічаються в 53-76% усіх випадків), запальні поліпи (2-13% випадків), проліферативні зміни (7-20% випадків), аденоми (2-27% усіх поліпів). Аденоми - це поліпи, що беруть початок у слизовій і мають структуру аденоми (ураження, що ростуть із залоз). Вони є доброякісними доброякісними ураженнями, але вони легко можуть перерости в злоякісну пухлину - аденокарциному. Остання група поліпів - це раки та інші пухлини (розпізнається до 22% усіх поліпів).
Вважається, що від 5 до 7 відсотків. у здорових людей спостерігається поліпоїдне ураження жовчного міхура. Поліпи жовчного міхура частіше зустрічаються у чоловіків, ніж у жінок. Серед китайського населення поширеність поліпів жовчного міхура становить 9,5%. вище, ніж у решти населення.
Поліпи жовчного міхура - причини та фактори ризику
Причини виникнення поліпів жовчного міхура невідомі. Однак багато відомо про фактори ризику їх утворення.
Одним з них є наявність жовчнокам’яної хвороби (жовчнокам’яної хвороби). Поліпи жовчного міхура можуть також виникати у людей з вродженими синдромами поліпозу, такими як синдром Пеутца-Єгерса або синдром Гарднера. Однак аналіз факторів ризику розвитку поліпів жовчного міхура у населення Китаю показав, що хронічний гепатит В може сприяти їх формуванню.
Спроби виявити фактори ризику розвитку поліпів жовчного міхура не показали кореляції між утворенням поліпів та віком, статтю, ожирінням або цукровим діабетом.
Поліпи жовчного міхура - симптоми
Пацієнти можуть іноді скаржитися на біль і дискомфорт, розташовані у верхній частині живота з правого боку. Крім того, може виникати нудота і блювота. Однак у багатьох випадках поліпи жовчного міхура не проявляють симптомів.
Поліпи жовчного міхура - діагностика
При підозрі на поліпи жовчного міхура проводять ультразвукове сканування, яке дозволяє визначити кількість поліпів, їх розташування, розмір, а також оцінити форму стінки жовчного міхура. Однак найчастіше вони виявляються випадково під час УЗД органів черевної порожнини та малого тазу.
ВажливоПоліпи та рак жовчного міхура
Ризик раку у поліпа залежить, в першу чергу, від його розміру. Дослідження показують, що ймовірність раку найбільша у поліпа розміром більше 1 см. Рідко (або зовсім не трапляється) зустрічається у поліпів розміром до 1 см. Крім того, до факторів, що підвищують ризик розвитку раку в поліпі жовчного міхура, належать: вік (більше 50 років), наявність одиночного поліпа, більший поліп, наявність каменів у жовчному міхурі та поліп, що швидко зростає.
Поліпи жовчного міхура - лікування
Лікування насамперед (але не тільки) залежить від розміру поліпів.
Також читайте: Камені в жовчному міхурі - симптоми, обстеження, лікування Гостре запалення дитячого міхура: симптоми та лікування Хороша дієта для печінки та жовчного міхураНевеликі безсимптомні поліпи (до 1 см) слід контролювати за допомогою частого (кожні 6–12 місяців) ультразвукового моніторингу, щоб переконатися, що вони не ростуть і не стають раковими. Спостереження проводиться у більшості пацієнтів, коли близько 83 відсотків.Поліпи жовчного міхура найчастіше мають діаметр до 5 мм.
Однак у деяких випадках необхідна лапароскопічна холецистектомія, тобто висічення жовчного міхура. Він виконується, коли:
- при спостереженні поки що невеликий (до 5 мм) поліп швидко збільшується в розмірах;
- поліп проявляє симптоми (незалежно від розміру);
- одиночний поліп більше 1 см;
- одиночний поліп менше 1 см, але існують фактори ризику розвитку раку жовчного міхура;
У разі поліпів більше 20 мм слід проводити відкриту холецистектомію (хірургічне видалення фолікула) через високий ризик раку.
Це буде вам корисноПоліпи жовчного міхура - важлива дієта
Дієта при поліпах жовчного міхура повинна бути легко засвоюваною. Людям, які борються з поліпами жовчного міхура, перш за все, слід подбати про обмеження споживаного жиру, а також його якості. З меню необхідно виключити в основному жири тваринного походження - сало, сало, жир, а також жирну рибу, холодне м’ясо та кондитерські вироби. Крім того, слід уникати смаження або тушкування. Через можливість метеоризму слід уникати продуктів, що містять багато клітковини, таких як бобові та хрестоцвіті рослини.
Бібліографія:
1. Wroński K., Tenderenda M., Хірургічне лікування поліпа жовчного міхура - звіт про випадок та огляд літератури, "Nowa Medycyna" 2012, No4
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3359430/
