Підгострий тиреоїдит (хвороба де Кервена)

Підгострий тиреоїдит або хвороба де Кервена частіше вражають жінок. Найбільша захворюваність спостерігається у віці від 30 до 40 років. З’ясуйте, які причини та симптоми хвороби де Кервена та як її лікують.

Підгострий тиреоїдит, тобто хвороба де Кервена (гострий, гранулематозний або гігантоклітинний тиреоїдит) є одним із захворювань не до кінця встановленої етіології. Швидше за все причиною є вірусна інфекція. Найпоширенішими є свинка, кір, аденовіруси, віруси грипу та віруси ECHO. Захворювання супроводжується болем у шиї навколо щитовидної залози, що іноді іррадіює в щелепу, вуха, потилицю або грудну клітку.

Підгострий тиреоїдит: симптоми

• висока температура
• збільшення, затвердіння і біль, що випромінює вухо, нижню щелепу і потилицю
• загальна слабкість
• біль у м’язах та кістках та суглобах
• в перші 4-6 тижнів іноді виявляються симптоми гіпертиреозу (серцебиття, втрата ваги, тремтіння рук, діарея, нервова гіперактивність)
• у 30 відсотках пацієнти страждають на тимчасовий гіпотиреоз (легко замерзає, суха шкіра, низький голос, набряк обличчя, запор, депресія)

Підгострий тиреоїдит: діагностика

Тонкоголкова аспіраційна біопсія (FNAB) з гістопатологічним дослідженням дозволяє встановити надійний діагноз захворювання. Типовим для хвороби де Кервена є наявність нейтрофільних гранулоцитів у набряклої щитовидній залозі з характерними багатоядерними гігантськими клітинами, що супроводжуються нейтрофільними та плазмоцитарними інфільтратами.

Для визначення фази захворювання проводяться гормональні тести та сцинтиграфія.

Підгострий тиреоїдит: лікування

При важких формах цього захворювання застосовуються стероїди, які діють негайно. Однак рекомендується продовжувати лікування стероїдами приблизно протягом 4 тижнів, щоб уникнути рецидиву. Людям із легким перебігом захворювання дають парацетамол або інші нестероїдні протизапальні препарати для боротьби з лихоманкою та болем. Також для приготування компресів на шию рекомендується використовувати 2% саліциловий спирт.

Підгострий тиреоїдит: прогноз

Захворювання, як правило, самообмежується і прогноз хороший. Однак воно вимагає лікування, яке триває від 6 тижнів до шести місяців залежно від симптомів. Більшість пацієнтів повністю виліковуються, а рецидиви трапляються рідко.