Наполегливість виникає, коли пацієнт тривалий час повторює слово, речення або рух. Про існування персеверації можна говорити, наприклад, у людини, яка відповідає на абсолютно різні запитання одним і тим самим реченням. Персеверації самі по собі не є хворобою, вони з’являються в процесі різних психічних розладів, але не тільки. Виявлення причин персеверації важливо, оскільки саме їх лікування може призвести до кінця персеверації.
Персеверація - це термін, похідний від латинського слова "perseveratio", який можна перекласти як "прилипання до чогось". Згідно з цим поясненням, можна припустити, що персеверація зазнає особливо впертих людей, які зазвичай наполягають на своїй думці. Насправді ж персеверація - це щось зовсім інше - пацієнти, які зазнають персеверації - безцільно та мимоволі, повторюють різні дії. Це можуть бути як персеверації руху, коли пацієнти постійно повторюють рух, так і словесні персеверації, під час яких люди з цими розладами мимоволі повторюють одне й те саме, одне слово, фрагмент речення або навіть цілі речення.
Якщо наша кохана людина постійно повторює одне речення (наприклад, бабуся, з якою ми розмовляємо, відповідь на кожне запитання: "літо закінчується, зима настає"), то, швидше за все, ми можемо справді мати справу з відхиленням у формі персеверації. Однак це явище зустрічається і у людей, які не виявляють ніяких відхилень від нормального психічного стану. У таких випадках персеверація може з’являтися, наприклад, у станах значного виснаження - врешті-решт, трапляється, що ми з кимось розмовляємо після важкого робочого дня, і навіть незважаючи на те, що в розмові піднята інша нитка, ми не будемо реєструвати це і повторювати те, що ми вже говорили. Стрес - це стрес, однак, що насправді стоїть за наполегливістю у людей?
Читайте також: Дизартрія: причини, симптоми лікування Афазія: причини, симптоми, лікування Розлади мови: причини, види, лікуванняЯкі причини персеверації?
Точні причини персеверації насправді досі не відомі, але різні психічні розлади, в ході яких може з'явитися персеверація, були чіткіше визначені. Існує щонайменше кілька гіпотез щодо патомеханізму, пов’язаного з появою персеверації. Найпопулярніші з них стосуються того, що мимовільне і безглузде повторення різних видів діяльності відбувається тоді, коли розум пацієнта не в змозі швидко адаптувати свою діяльність до мінливих цілей і завдань. Іншою, також функціонуючою теорією є та, де явище «блокування пам’яті» вважається причиною персеверації - у такому явищі пацієнт не зміг би забути попередню діяльність, запитання чи проблему, і саме тому йому довелося б повторити їх замість того, щоб переходити до продовження експлуатації.
Аналізуючи вищевикладене, цілком ясно, що науці ще далеко не пізнати точний механізм персеверації. Однак помітно, які захворювання та психічні розлади найчастіше асоціюються з персеверацією - їх зазвичай можна спостерігати у пацієнтів, які страждають на:
- шизофренія;
- аутизм та розлади аутистичного спектру (персеверація особливо поширена у людей із синдромом Аспергера);
- СДУГ;
- розлади деменції (наприклад, при хворобі Альцгеймера);
- інтелектуальна інвалідність (що цікаво, в протилежній ситуації - тобто у людей з винятково високим інтелектом - також може мати місце персеверація).
Наполегливість, однак, трапляється не лише під час роботи різних психіатричних підрозділів - вони також можуть з’являтися у людей, які зазнають серйозних травм мозку. Ризик персеверації особливо високий, коли пошкоджені лобові частки мозку.
Наполегливість: від чого їм потрібно відрізнятись?
Безглузде, постійне повторення одних і тих самих видів діяльності слід відрізняти насамперед від поведінки із спектру нав’язливих нав'язливих принципів. Це може спостерігатися, наприклад, під час обсесивно-компульсивного розладу (ОКР), коли пацієнти можуть, наприклад, неодноразово (навіть будучи майже впевненими, що вони це зробили) перевіряти, чи не зачинили вони двері будинку, або заглядають у гаманець кожні кілька хвилин, щоб переконатися. переконайтесь, що вони мають при собі документи. Слід також відрізняти персеверацію руху від трихотиломанії, при якій пацієнти також постійно повторюють одну діяльність, це висмикування власного волосся.
Що відрізняє обидві ці проблеми від персеверації, так це те, що в процесі їх розвитку виникають різні додаткові розлади, але також і те, що вони мають зовсім інші причини, ніж персеверація - обсесивно-компульсивний розлад, зрештою, класифікується як невротичний розлад, трихотиломанія - це проблема, що належить порушення імпульсного контролю.
Ще одним явищем, з яким слід диференціювати персеверацію, є ехолалія. Під час ехолалії пацієнти повторюють слова та речення, також мимоволі і безглуздо, але в цьому випадку вони повторюють висловлювання, почуті в своєму оточенні.
ВажливоЛікування персеверації
Важко говорити про персеверацію як про хворобу - вони в основному є одним із симптомів деяких інших захворювань, що виникають у даного пацієнта. З цієї причини не існує методів лікування, відповідних персеверації. Однак людина, яка призвела до персеверації, може вже пройти терапію - пацієнтів можна лікувати, наприклад, відповідними методами лікування шизофренії або специфічною терапією аутизму. Поряд із загальним поліпшенням стану пацієнтів, персеверація - подібно до інших симптомів захворювань, що існують у пацієнтів - може зменшуватися в тяжкості і навіть повністю зникати.
Рекомендована стаття:
ОКР - причини, симптоми, лікування Про автора
