Епілепсія (епілепсія): причини, симптоми, лікування

Епілепсія пов’язана з розтягуванням тіла, судомами та втратою свідомості. Існує майже 70 видів епілепсії, а напади різні - іноді майже непомітно. 400 тисяч Поляки, які страждають на епілепсію, намагаються жити нормальним життям. Більшість з них мають успіх. Які причини та симптоми епілепсії? Як лікується епілепсія?

Зміст

1. Епілепсія (епілепсія): причини
2. Епілепсія - симптоми
3. Судоми (епілепсія): типи
4. Судоми (епілепсія): причини
5. Епілептичний статус
6. Синдроми епілепсії
7. Епілепсія (епілепсія): діагностика
8. Епілепсія (епілепсія): лікування

Епілепсія (епілепсія) - це неврологічне захворювання. Він полягає в тому, що функції групи нейронів (нервових клітин) зосереджені в певній частині мозку, тобто в т.зв. епілептичний вогнище, що призводить до виникнення нападу.

Послухайте, які причини та симптоми епілепсії, і як її лікувати. Це матеріал із циклу СЛУХАЙ ДОБРЕ. Підкасти з порадами

Щоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео

Епілепсія завжди вважалася загадковою хворобою. Навіть сьогодні важко правильно його діагностувати, а лікування не завжди ефективно - епілепсія викликає занепокоєння у пацієнтів та їх оточення.

Зазвичай нейрони передають інформацію один одному за допомогою електричних імпульсів. Однак, коли нервові клітини надмірно стимулюються, передача імпульсу і розряд порушуються.

Наче в електричній системі є коротке замикання, яке обмежене невеликою площею і зникає або поширюється на весь мозок.

Група нейронів, відповідальних за напади епілепсії, така ж, як і інші нейрони, здорові, що мають лише «зламані» біоелектричні властивості. Ось чому виникають розряди. Вони можуть починатися в різних відділах мозку, але зазвичай вони трапляються в скроневій або лобовій частці, рідше в тім’яній і потиличній частках.

Епілепсія - симптоми

Симптоми епілепсії пов’язані насамперед із судомами та втратою свідомості, але це не зовсім так.

Майже 60 відсотків епілептичних нападів - це напади, з них 2/3 - вогнищеві, а 1/3 - генералізовані.

Захоплення становлять решту 40 відсотків усіх вилучень.

При нападі гранд-маль або тоніко-клонічному нападі відбувається наступне:

• втрата свідомості
• згинання тіла
• потім судоми
• ціаноз
• "піна з рота"
• прикус язика
• іноді мимовільне сечовипускання.

Цей тип судом зазвичай триває від декількох секунд до 3 хвилин. Після нападу пацієнт відчуває втому та сонливість, біль у м’язах та головний біль.

До того, як напад відбувається, деякі пацієнти відчувають страх, неприємний запах або смак і чують музику. Це явище називається аурою.

Симптомами міоклонічного нападу, як правило, є верхні кінцівки, рідше нижні кінцівки, без втрати свідомості.

Окрему групу епілептичних нападів становлять судомні напади, які частіше спостерігаються у дітей. Хвора людина не реагує на адресовані їй слова, вона «відсутня», через кілька-десяток чи близько секунд повертається до раніше виконаної діяльності.

Під час складного часткового нападу пацієнт не контактує приблизно 2-3 хвилини, зазвичай має відкриті очі, можуть виникати так звані автоматизми, тобто дії, що виконуються автоматично (наприклад, жування, ковтання слини, збирання одягу, розстібання кнопок).

Слід також пам’ятати, що близько 6 відсотків нападів спричинені зовнішніми факторами, такими як блимання вогнів або раптові звуки.

Тринадцять відсотків людей, хворих на епілепсію, можуть захворіти на параліч Тодда після нападу (геміплегія, яка самообмежується і не потребує лікування), що, на думку деяких авторів, збільшує ризик повторного нападу.

За польськими підрахунками, близько 400 000 людей живуть з епілепсією, і щороку від 50 до 70 людей із 100 000 виявляють, що страждають на епілепсію, і близько 75 відсотків з них - це діти та підлітки до 19 років.

Епілепсія: причини

Епілепсія може проявлятися в будь-якому віці, але найчастіше вона починається до 20 років.

Епілепсія - найпоширеніше неврологічне захворювання в дитячому віці.Приблизно 75% діагнозів ставлять у період від народження до 19 років.

Обидві статі однаково страждають від епілепсії. На жаль, причину епілепсії можна визначити менш ніж у половини пацієнтів. Наприклад, це може бути наслідком пошкодження мозку ще в утробі матері або під час або відразу після ненормальних пологів.

У дитячому віці основними причинами епілепсії є гіпоксія перинатального та церебрального паралічу, генетичні та вроджені захворювання, нейроінфекції, гіпоглікемія та травми голови.

У дорослих найпоширенішими причинами епілепсії є травми голови, пухлини центральної нервової системи, розсіяний склероз, склероз гіпокампа та судинні мальфорації.

Епілепсія у літніх людей може бути спричинена інсультом, пухлиною головного мозку, травмою головного мозку та деменцією.

Крім того, епілепсія може виникнути в результаті заселення організму озброєним солітером - нейроцистицеркозом.

У всіх цих випадках у мозку відбуваються структурні зміни, тобто пошкодження його тканини, і саме тут утворюються епілептичні вогнища.

Коли причину захворювання виявити не вдається, фахівці говорять про т.зв. ідіопатична форма епілепсії.

Північна епілепсія: причини, симптоми, лікування

Алкогольна епілепсія: причини, симптоми та лікування

Епілепсія - як її розпізнати і допомогти хворому? Побачити!

Судоми (епілепсія): типи

Залежно від ділянки мозку, в якій знаходиться епілептичний вогнище, а також віку пацієнта, напади різняться.

Перебіг епілепсії може коливатися в широких межах. Деякі люди відчувають напади кілька разів на день, а інші - кілька разів протягом усього життя.

Судоми епілепсії поділяються на:

• невеликі судоми (petit mal), що полягають у короткочасній втраті свідомості, часто навіть не поміченої пацієнтом та оточенням
• епілептичні напади, наприклад тоніко-клонічні напади, під час яких часто спостерігається втрата свідомості, судоми, слинотеча, тризм, іноді швидкі рухи очей (подібні до швидкого сну) або тимчасове апное.

Ми поділяємо генералізовані напади на:

• тоніко-клонічні напади
• тонізуючий
• клонічна
• міоклонічний
• атонічний
• відсутність судом

Під час генералізованих нападів спостерігається раптова втрата свідомості. М’язи всього тіла напружені (це тонічна фаза), під час якого пацієнт часто відгинає голову назад і згинає руки і ноги. У нього проблеми з диханням, він починає синіти.

Через кілька секунд судоми струшують тіло (це клонічна фаза). Потім хвора людина може прикусити язик і несвідомо мочитися. Після нападу він відволікається, розгублений і зазвичай хоче спати. Цей приступ триває приблизно 4-5 хвилин.

Генералізовані судоми також включають судомні напади. Вони трапляються лише у дітей і полягають у декількох секундах «відключення», яке виглядає так, ніби дитина дивиться на нього. Потім воно повертається до того, що робило, і навіть не знає, що в нього стався напад. Якщо епілепсію не лікувати, ці стани можуть з’являтися багато разів на день.

Під час вогнищевих припадків епілепсії, яка є найпоширенішою формою епілепсії і може виникнути в будь-якому віці, пацієнт на мить припиняє діяльність і на мить повністю вимикається.

Наприклад, він може поглянути на одну точку і не контактувати з оточенням. Він не має судом, не падає і може робити автоматичні рухи, наприклад, застібати кнопки або щось шукати.

Після нападу він повертається до своєї роботи і часом не підозрює про моментну втрату свідомості. Однак зазвичай буває короткий період пост-пароксизмальної розгубленості та розгубленості.

Також читайте:

Психогенні псевдоепілептичні напади: причини, симптоми, лікування

Судоми (епілепсія): причини

Поява епілептичного нападу важко передбачити (іноді йому передує так звана аура). Однак відомо, що напади можуть бути спровоковані, наприклад, такими:

• травми голови
• втома, особливо недосипання
• сильний стрес, емоції
• важкі фізичні вправи (помірні фізичні вправи корисні)
• лихоманка
• гіпоглікемія
• вживання алкоголю та вживання наркотиків
• спалахи світла можуть спричинити фотогенну епілепсію
• звуки можуть спричинити аудіогенну епілепсію
• Раптові слухові та зорові подразники або раптова зміна положення тіла можуть спричинити несподівану епілепсію
• гормональні коливання у жінок (напади частіші, наприклад, перед менструацією)

Епілептичний статус

Судоми тривають від декількох секунд до декількох хвилин. Але іноді вони довгі (10 хвилин і більше), слідують один за одним, і пацієнт не приходить до тями між ними. Це називається епілептичний статус.

Якщо це трапляється у людини, яка на сьогоднішній день не перенесла епілепсію - це, як правило, результат серйозних травм голови (наприклад, після нещасного випадку) або розвитку захворювань головного мозку (наприклад, рак, енцефаліт, судинний інсульт).

Однак частіше епілептичний статус зустрічається у тих, хто знав епілепсію. У цьому випадку це може бути наслідком, наприклад, раптової відміни ліків без консультації лікаря або абстинентного синдрому у людей, які зловживають алкоголем. Незалежно від причини, стан загрожує життю, тому пацієнт завжди вимагає термінової медичної допомоги.

Синдроми епілепсії

Більшість синдромів епілепсії виникає у дітей та підлітків. Беручи до уваги Міжнародну класифікацію епілепсії та епілептичних синдромів (1989) та запропоновану діагностичну схему для людей з епілептичними нападами або епілепсією (2001), тепер можна ідентифікувати приблизно 60 синдромів епілепсії.

Синдроми епілепсії відрізняються причинами, що призвели до них, а також віком, у якому у пацієнта розвинулося захворювання, реакцією на протиепілептичне лікування та прогнозом ремісії судом, тому їх точна класифікація важлива як з точки зору лікування одинокий пацієнт і для дослідження.

Вас можуть зацікавити:

Синдром Леннокса-Гасто: синдром дитячої епілепсії

Роландична епілепсія: причини, симптоми, лікування

Дитяча епілепсія з абсансами (пікнолепсія, синдром Фрідмана)

Синдром епілепсії Веста: причини, симптоми, лікування

Рекомендована стаття:

Постінсультна епілепсія: причини, симптоми та лікування постінсультної епілепсії

Епілепсія (епілепсія): діагностика

Один судом не є остаточним захворюванням. Але якщо це повториться повторно, потрібна консультація невролога (або бажано епілептолога). Лікар проводить детальну бесіду щодо стану здоров’я пацієнта, обставин та перебігу нападу. Розповіді свідків дуже корисні. Потім проводиться неврологічне обстеження і призначається ЕЕГ (електроенцефалографія мозку). ЕЕГ може виявити патологічну біоелектричну активність мозку, яка є суттю епілепсії.

Іноді фахівець рекомендує т. Зв відео-ЕЕГ, тобто продовження часу обстеження до декількох або декількох годин з можливістю спостерігати за поведінкою пацієнта завдяки спеціальній камері.

Для діагностики також використовується комп’ютерна томографія та магнітно-резонансна томографія (МРТ) мозку. За винятком деяких однозначних дитячих синдромів, обстеження, особливо МРТ, слід проводити у всіх пацієнтів з епілепсією. Особливо, коли застосовуване лікування неефективне або хвороба прогресує. Інші тести, наприклад, хімія крові, спинномозкова рідина) проводяться для підтвердження або виключення інших станів, які можуть спричиняти напади.

Робіть це обов’язково

Коли ви стаєте свідком епілептичного нападу:

1. Залишайся спокійним. Більшість судом триває 2-4 хвилини.
2. Забезпечте безпеку пацієнта (наприклад, перенесіть їх з вулиці на лавку).
3. Покладіть його на бік. Це положення захищає від задухи.
4. Не притискайте хвору людину до землі. Досить захистити голову від травм.
5. Не кладіть нічого між стиснутими зубами! Не давайте ніяких ліків.
6. Після нападу залишайтеся з пацієнтом, поки його стан не стане нормальним. Якщо є можливість, дайте йому хоча б короткий доброзичливий сон.
7. Зателефонуйте у швидку допомогу, якщо судом триває довше 10 хвилин або якщо напади трапляються протягом короткого періоду часу (це може бути серйозний епілептичний статус).

Епілепсія (епілепсія): лікування

Необхідно лікувати епілепсію, оскільки інакше це може призвести до незворотних змін у мозку та призвести до смерті.

Залежно від виду, перебігу та причин захворювання лікар підбирає відповідну терапію. Якщо епілепсія викликана іншими станами, такими як гематома, пухлина або гемангіома, основне захворювання лікується спочатку, як правило, хірургічним шляхом.

Основним методом лікування є фармакотерапія, спрямована на лікування епілептичних нападів. Як звичайні (старші), так і препарати нового покоління ефективні, але нові викликають менше побічних ефектів, таких як сонливість, порушення концентрації уваги.

Деякі з них (наприклад, Леветирацетам або Габапентин) не взаємодіють з іншими препаратами. Це особливо важливо для людей з резистентною до наркотиків епілепсією, яким потрібно приймати кілька препаратів, та для людей похилого віку, які приймають кілька препаратів.

Більшість пацієнтів отримують один препарат, але іноді лікарі тягнуться до т. Зв комбіновану терапію та застосовують 2-3 одночасно.

Лікування починають з невеликих доз препарату і поступово збільшують. Зазвичай через 2-3 тижні йдеться про т. Зв повна терапевтична доза.

Гаразд. 80 відсотків хворих можна ефективно лікувати. Лікування триває кілька або кілька років (іноді до кінця життя). Близько 20 відсотків Епілептикам не вдається повністю контролювати напади - часто це викликано неправильно підібраним препаратом, його нерегулярним застосуванням або занадто ранньою відміною препарату.

Спроба припинити прийом препарату може бути здійснена через три роки без нападу. Дозу зменшують поступово, навіть протягом декількох місяців, тоді як за цей час мозок контролюється ЕЕГ.

Рецидиви трапляються у 25-30% пацієнтів. діти (вони частіше зустрічаються у дорослих). Більшість з них виникає в перший рік після припинення прийому ліків. Після п’яти років ризик рецидиву дуже малий.

Стимулятор блукаючого нерва може допомогти тим, хто не реагує на медикаментозну терапію.

Більше про лікування епілепсії:

Лікування епілепсії: фармакологічне лікування, хірургічне лікування та побічні ефекти

Телемедицина при лікуванні епілепсії

Важливо

Якщо у одного з батьків епілепсія, існує дуже незначний, але підвищений ризик (близько 1,5%), що дитина може мати епілепсію. Все залежить від того, з якою хворобою ви маєте справу. Медичні дані показують, що понад 90 відсотків. матері, які страждають цим станом, народжують здорових дітей.

Жінки, які страждають на епілепсію, можуть мати дітей. Їм потрібно лише перебувати під постійним наглядом лікаря і виконувати його рекомендації. Іноді до вагітності потрібно перейти на препарат, який є більш безпечним для плода, тому зачаття слід планувати.

Рекомендована стаття:

ВАГІТНІСТЬ у жінок з епілепсією (епілепсія)