Рік у рік польські лікарі можуть ефективно виліковувати все більшу кількість випадків раку та збільшувати рівень виживання пацієнтів у запущеній стадії захворювання. Відсутність таких можливостей найчастіше є наслідком системних обмежень - згідно з основним повідомленням експертів під час конференції Онкологія 2018. Зустріч, організована Фондом доктора Мацея Хільгієра, була присвячена найбільшим подіям та онкологічним новинам минулого року.
Медулярний рак щитовидної залози та запущений рак передміхурової залози - лікування не доступне
Під час зустрічі національні експерти та практики-онкологи з провідних лікувальних центрів Польщі підбили підсумки минулого року щодо діагностики та лікування найпоширеніших видів раку. Велика увага приділяється прогресу в терапії та найбільшим викликам, з якими стикаються сьогодні лікарі, які займаються онкологічними хворими.
Серед іншого, експерти порушили проблему відсутності доступу до лікування для пацієнтів з медулярним раком щитовидної залози та запущеним раком простати. Польські пацієнти досі не можуть розраховувати на доступ до ефективних методів лікування за цими показаннями, незважаючи на те, що вони успішно застосовуються у багатьох європейських країнах.
Експерти: Ми можемо боротися з раком все краще і краще, але ми не маємо доступу до багатьох ефективних методів лікування.
Кількість хворих на рак щитовидної залози постійно збільшується
Тему раку щитовидної залози як зростаючої загрози соціальному здоров’ю підняв проф. Марек Дедечус, завідувач кафедри онкологічної ендокринології та ядерної медицини, Онкологічний центр - Інститут ім. Марії Склодовський-Кюрі у Варшаві. Професор звернув увагу на той факт, що останніми роками у всьому світі ми спостерігаємо постійне зростання захворюваності на рак щитовидної залози.
- У Південній Кореї після введення скринінгових тестів частота раку щитовидної залози зросла в п'ятнадцять разів за один рік. Звичайно, значна частина виявлених випадків є результатом кращих засобів діагностики, але збільшення захворюваності - це безперечний факт. За словами професора Дедечуша, одним із найважливіших факторів, що сприяють збільшенню захворюваності на рак щитовидної залози, є зростаюча токсичність факторів навколишнього середовища, які нас оточують.
Рак щитовидної залози має багато облич
Проф. Дедекьюс також наголосив, що рак щитовидної залози - це ціла група захворювань з різними механізмами формування, діагностики та лікування. - Новоутворення щитовидної залози мають багато облич. Кажуть, що папілярний і фолікулярний рак щитовидної залози є «добре диференційованим», і пацієнти з ними добре реагують на лікування і мають великі шанси на повне одужання. При раку щитовидної залози, на відміну від раку головного мозку або легенів, ми маємо комфорт, що можемо видалити весь орган. На жаль, зараз ми маємо найгіршу ситуацію з медулярним раком щитовидної залози. Донедавна, за цим показником, ми не мали доступу до ефективного лікування в Польщі, і видалення залози не було гарантією лікування. В даний час у складі т.зв. При екстреній терапії пацієнти успішно лікуються інгібіторами тирозинкінази. Однак ми чекаємо повного відшкодування цих препаратів, що дозволить нам лікувати всіх діагностованих пацієнтів, - пояснив він.
Видалення щитовидної залози не завжди необхідно
В даний час в спільноті онкологів та ендокринологів ведеться дискусія, чи не призводить занадто ефективна діагностика, в деяких випадках, до занадто агресивного лікування, особливо у випадку невеликих та доброякісних новоутворень. На думку проф. Слід розглянути, чи у деяких клінічних випадках видалення щитовидної залози буде більш шкідливим для здоров'я та комфорту життя пацієнта, ніж фармакологічне лікування.
Рак передміхурової залози - поляки все ще помирають від нього частіше за інших європейців
Як і у багатьох інших видів раку, частота раку простати зростає. У цьому плані Польща негативно виділяється серед інших європейських країн, де кількість смертей від раку простати поступово зменшується. Старіння населення має великий вплив на збільшення кількості випадків, оскільки рак передміхурової залози сильно корелює з віком. Пік захворюваності відзначається після 50 років. Діагностичні труднощі також часто спричинені небажанням чоловіків проводити планові обстеження та ігнорувати симптоми захворювання. Рак передміхурової залози також може розвиватися безсимптомно протягом багатьох років, що також ускладнює діагностику.
Рання діагностика раку простати може бути успішно вилікована
На думку проф. Павел Віхно, завідувач клініки раку сечовидільної системи Інституту онкології ім Марії Склодовський-Кюрі у Варшаві, адекватно діагностований рак простати можна ефективно лікувати. - Коли пухлина не дає метастазів, ми маємо шанс хірургічного видалення або знищення радіацією. На жаль, коли виникають метастази, ми не можемо отримати лікування, але ми можемо використовувати ефективну терапію, значно продовжуючи життя пацієнта, - наголосив він.
Польські пацієнти чекають доступу до терапії, яка стримує розвиток запущеного раку простати
Коли резекція раку простати неможлива, застосовується гормональна терапія. Чоловічі гормони, т. Зв андрогени мають великий вплив на розвиток раку простати. Обмеження їх виробництва шляхом видалення яєчок або т. Зв хімічна кастрація пригнічує ріст пухлини. Однак цей терапевтичний підхід має обмежену ефективність. - Ракові клітини дуже розумні. З часом їх стійкість до кастрації зростає. Крім того, вони вчаться виробляти андрогени самостійно. Однак сучасна медицина має терапію, яка уповільнює розвиток раку на пізніх стадіях захворювання, продовжує життя пацієнта та покращує його комфорт. На жаль, у Польщі ми пов’язані з лікарськими програмами, які обмежують фінансування ефективних сучасних методів лікування на пізніх стадіях захворювання. У Польщі немає можливості фінансувати лікування ензалутамідом перед хіміотерапією, і використання абіратерону ацетату за цим показанням значно обмежене. Також ми не можемо публічно фінансувати терапію кабазитакселом, цитостатиками другого ряду. Ці препарати продовжують життя і, що не менш важливо, покращують його комфорт. Я сподіваюся, що польські пацієнти з розвиненим гормонорезистентним раком простати незабаром отримають доступ до ефективних методів лікування, - резюмував проф. Вечно.
