Оксикодон є сильним знеболюючим засобом, який належить до групи опіоїдів. У медицині він в основному використовується у формі гідрохлориду. Як діє оксикодон і як правильно його дозувати?
Зміст
- Оксикодон: показання до застосування
- Оксикодон: способи прийому та дозування
- Оксикодон: протипоказання
- Оксикодон і вагітність та лактація
- Оксикодон: побічні ефекти
- Оксикодон: взаємодія препаратів та продуктів харчування
- Оксикодон: препарати, доступні на польському ринку
- Оксикодон як лікарський засіб
Оксикодон (лат.оксикодон) є структурно подібним до більш відомого і набагато частіше використовуваного кодеїну, від якого він відрізняється наявністю гідроксильної групи в положенні 14, заміною гідроксильної групи в положенні 6 на карбонільну (кетонову) групу та відновленням подвійного зв'язку між 7,8 вуглецевими вуглецевими речовинами до одного.
Оксикодон: показання до застосування
- лікування післяопераційного болю
- лікування пухлинних захворювань, особливо при паліативному лікуванні
- лікувати помірний та сильний біль
- Симптоматичне лікування другого ряду у пацієнтів з важким і дуже важким ідіопатичним синдромом неспокійних ніг
- лікування невропатичного болю та ішемічного болю
- лікування артрозу тазостегнових суглобів
Оксикодон: способи прийому та дозування
Препарат найчастіше приймають всередину. Його також можна приймати ректально або внутрішньом’язово, внутрішньовенно та підшкірно. Біодоступність для перорального та ректального введення однакова і становить приблизно 60-87%.
Дозування оксикодону залежить від конкретного пацієнта: як його організм реагує на лікування та скільки болю вони відчувають.
Найпоширеніша початкова доза у підлітків старше 12 років та дорослих, які не отримували опіоїдів, становить 10 мг оксикодону гідрохлориду кожні 12 годин.
Початкова доза 5 мг може бути достатньою для деяких пацієнтів (це зменшує частоту та інтенсивність побічних ефектів).
Однак розмір дози та частота її прийому індивідуально визначається лікуючим лікарем, який здатний визначити чутливість організму та врахувати будь-які супутні захворювання та інші ліки, які приймає пацієнт.
Оксикодон: протипоказання
Оксикодон, як і інші препарати, не можуть застосовувати всі пацієнти. Протипоказаннями до прийому цього препарату є, наприклад:
- кишково-паралітична непрохідність
- легеневе серце
- гіперчутливість до оксикодону або будь-якої з допоміжних речовин
- важка депресія дихання з гіпоксією
- тяжка бронхіальна астма
- важка хронічна обструктивна хвороба легень
Оксикодон не можна давати дітям до 12 років. Конкретних даних щодо використання цієї речовини у таких молодих людей немає, тому побічні ефекти та їх вплив на розвиток дитини важко визначити.
Його слід обережно дозувати літнім або ослабленим пацієнтам, а також пацієнтам із:
- сильно порушена функція легенів
- проблеми з печінкою або нирками
- гіпотиреоз
- захворювання жовчовивідних шляхів
- доброякісне збільшення передміхурової залози
- психоз після отруєння (наприклад, алкоголем)
- запалення кишечника
- алкоголізм
- відома залежність від опіоїдів або інших наркотиків
- алкогольний делірій
- панкреатит
- жовчнокам'яної хвороби
- гіпертонія
- епілепсія
- схильний до судом
- у пацієнтів, які одночасно отримували інгібітори МАО.
Оксикодон і вагітність та лактація
Оксикодон проникає через плаценту, тому його не слід застосовувати вагітним жінкам. Новонароджених, матері яких вживали опіоїди протягом останніх 3-4 тижнів перед пологами, слід контролювати на предмет пригнічення дихання.
Якщо оксикодон вводити під час пологів, у плода може розвинутися пригнічення дихання.
Цей препарат також переходить у грудне молоко і може спричинити пригнічення дихання у новонародженого.
Його застосування вагітним жінкам та під час годування груддю повинно проходити під суворим наглядом лікаря і лише тоді, коли користь від його прийому перевищує можливі побічні ефекти.
Оксикодон: побічні ефекти
Оксикодон може спричинити такі побічні ефекти, як:
- звуження зіниць
- бронхоспазм
- скорочення гладких м’язів
- пригнічення дихання
- може терпіти кашльовий рефлекс
- у крайніх випадках: важка гіпотензія та небезпека для життя
Крім того, люди, які приймають ці ліки, можуть відчувати:
- сонливість аж до порушення свідомості
- запор
- нудота
- Головний біль
- запаморочення
- блювота
- зміни настрою та особистості (наприклад, тривога, депресія)
- зниження апетиту аж до його повної втрати
- надмірна психомоторна активність, нервозність, безсоння
- тремтіння м’язів
- конфузійний стан
- задишка
- гикавка
- порушення травлення
- сухість у роті
- шкірні реакції (наприклад, висип, еритема)
Оксикодон: взаємодія препаратів та продуктів харчування
Оксикодон реагує з:
- опіоїди
- снодійне
- антидепресанти
- антигістамінні препарати
- протиблювотні засоби
- нейролептики
Алкоголь може посилити побічні ефекти алкоголю.
Оксикодон слід застосовувати з обережністю під час лікування інгібіторами МАО, а також до 2 тижнів після їх припинення (обидва вони діють на центральну нервову систему).
Макролідні антибіотики (наприклад, кларитроміцин, еритроміцин), протигрибкові препарати (наприклад, кетоконазол, ітраконазол) і, здавалося б, невинний сік грейпфрута можуть інгібувати метаболізм оксикодону, що може призвести до збільшення концентрації цієї речовини в крові (побічні ефекти частіше). .
З іншого боку, звіробій може прискорити метаболізм оксикодону, що може призвести до зниження рівня препарату в крові і, таким чином, зменшити його дію.
Оксикодон як лікарський засіб
Хоча оксикодон, застосовуючи його за призначенням лікаря, допомагає подолати біль, дозволяє пацієнтові нормально функціонувати, полегшує захворювання і, на жаль, також використовується як наркотичний засіб. В основному це стосується таких країн, як США, Канада та Австралія.
Великі дози цього препарату, прийняті безконтрольно, можуть призвести до загрози життю пригнічення дихання. Ризик підвищується, якщо його приймати разом з іншими речовинами, які мають однакову або подібну дію на дихальний центр.
Здоров’ю та небезпекою для життя можуть бути також підвищена сонливість, що виникає після прийому високих доз цієї речовини, особливо в поєднанні з відсутністю холоду та схильністю до швидшого охолодження тіла.
Запалення судин і шкіри виникає після внутрішньовенного введення оксикодону.
Інші ризики включають зараження захворюваннями, що передаються через кров, в тому числі ВІЛ та вірусні гепатити.
Також було багато повідомлень про смерть після вживання оксикодону, найпоширенішим є одночасне введення інших седативних препаратів або вживання алкоголю.
Тому слід пам’ятати, що, на жаль, те, що зцілює, також може бути шкідливим, і у разі будь-яких сумнівів, що виникають під час лікування, слід негайно звернутися до лікаря.
Що варто знати про біль?Біль є дуже суб'єктивним почуттям, і саме завдяки цій суб'єктивності ми визначаємо біль як те, що називає пацієнт. Міжнародне товариство з вивчення болю, розширюючи це визначення, додає, що біль - це емоційно-чуттєве враження з негативним характером. Це з’являється в результаті подразників, які пошкоджують тканину або можуть пошкодити її.
Гострий біль (триває до 3 місяців) - виконує захисну та попереджувальну функцію, вона зникає разом із супутнім захворюванням. Це наприклад:
- коронарний біль
- ішіас
- ниркова коліка
- біль, пов’язаний з травмами, опіками, обмороженнями
- біль при апендициті
- біль при гострій ішемії кінцівок
Хронічний біль (триває більше 3 місяців) не виконує попереджувальної та захисної функції і вже не є симптомом, а стає самим захворюванням, вимагає більш тривалого фармакологічного лікування і дуже часто заважає пацієнту нормально функціонувати щодня. Це наприклад:
- ревматичний біль
- біль при ішемії нижніх кінцівок на тлі атеросклерозу
- головний біль при мігрені
- біль, пов'язаний з іншими дегенеративними змінами
- посттравматичний біль
Як лікувати біль?
При слабкому болю застосовують парацетамол та нестероїдні протизапальні засоби, наприклад ібупрофен. Вони мають знеболювальну та протизапальну дію, в т.ч. зменшуючи вироблення простагландинів, які відповідають за сенсибілізацію наших больових рецепторів.
Для помірного болю вводять опіоїди легкого ступеня (наприклад, кодеїн, трамадол).
При сильному болі - сильні опіоїди (наприклад, морфін, фентаніл, бупренорфін, метадон, оксикодон).
