Міжреберна невралгія (міжреберна невралгія) може вас налякати - біль у грудях, що супроводжує її, може свідчити про серцевий напад. То як можна дійти висновку, що симптоми, які відчуває пацієнт, є симптомами міжреберної невралгії і які можуть бути причини цієї патології?
Зміст
- Міжреберна невралгія: причини
- Міжреберна невралгія: симптоми
- Міжреберна невралгія: діагностика
- Міжреберна невралгія: лікування
Міжреберна невралгія (також відома як міжреберна невралгія) належить до групи невропатичних болів і розвивається, коли деякі патологічні процеси залучають міжреберні нерви, що відходять від хребта, проходячи під ребрами. Теоретично ця проблема може виникати у пацієнтів будь-якого віку, але на практиці міжреберна невралгія найчастіше зустрічається у дорослих середнього та літнього віку.
Міжреберна невралгія: причини
Різні пошкодження міжреберних нервів призводять до міжреберної невралгії - людина може виникнути через тиск, подразнення або розвиток запалення в згаданих нервових волокнах.
Проблем, які можуть бути причиною таких процесів, перелічено принаймні декілька - як приклади таких можна отримати пошкодження міжреберних нервів (у цьому випадку міжреберна невралгія може бути спричинена, наприклад, падінням з висоти, але хвороба може також розвинутися після проходження деяких операція на грудній клітці або ребрах) або оперізуючий лишай.
Причиною міжреберної невралгії також є вагітність, і в цьому випадку біль виникає внаслідок фізіологічних змін, що відбуваються під час вагітності (ми говоримо про збільшення грудної клітки, що може спричинити тиск на міжреберні нерви, і, зрештою, про появу міжреберної невралгії).
Однак іноді у пацієнта розвивається міжреберна невралгія без видимих причин, і в такому випадку стан називають ідіопатичною міжреберною невралгією.
Читайте також: Біль у ребрах - причини та лікування
Міжреберна невралгія: симптоми
Як можна легко здогадатися, основним симптомом міжреберної невралгії є біль - вона має інший характер, але найчастіше це тупий або стискаючий біль.
Зазвичай цей біль виникає як короткочасні епізоди, які можуть бути спровоковані такими діями, як дихання, чхання та кашель.
Як правило, біль, пов’язаний з міжреберною невралгією, відчувається в області грудної клітки, але іноді він може іррадіювати в спину або лопатку.
Окрім епізодів болю, що тривають від декількох секунд до декількох хвилин, симптоми міжреберної невралгії можуть включати й інші відчуття, такі як оніміння або короткочасні епізоди поколювання в грудях.
Рекомендована стаття:
Сенсорні розлади - причини, симптоми, лікуванняМіжреберна невралгія: діагностика
Теоретично діагностувати міжреберну невралгію можна лише на основі характерних симптомів, про які повідомляє пацієнт. Однак на практиці пацієнта часто проводять багато різних тестів - вони призначаються, особливо коли пацієнт відчуває біль у грудях вперше у своєму житті.
Ця необхідність іноді зумовлена тим, що симптоми міжреберної невралгії слід диференціювати від симптомів інших захворювань, таких як, наприклад, інфаркт.
Для проведення диференціальної діагностики пацієнтам може бути наказано проводити такі тести, як ЕКГ або лабораторні дослідження (в яких зазвичай вимірюється рівень тропоніну).
Також цінним є проведення рентгенографії грудної клітки - під час нього можна виявити, наприклад, пошкодження ребер (свіжих або після перелому ребра в минулому), що може підтвердити, що через це у пацієнта могла розвинутися міжреберна невралгія.
Міжреберна невралгія: лікування
Як і у випадку з іншими типами невропатичного болю, також у випадку з міжреберною невралгією досить часто непросто запропонувати ефективному лікуванню пацієнта. Причиною цього є те, що загальновживані знеболюючі засоби (наприклад, нестероїдні протизапальні препарати), як правило, не здатні полегшити біль пацієнтів.
З цієї причини при лікуванні міжреберної невралгії використовують інші типи засобів, напр.
- плями, приклеєні до шкіри грудей, що містять капсаїцин
- Ліки, які зазвичай можна використовувати для лікування невропатичного болю, такі як антидепресанти (наприклад, амітриптилін, дулоксетин, іміпрамін)
- Засоби з протисудомними препаратами (наприклад, габапентин, карбамазепін, прегабалін)
Іноді одне лише застосування знеболюючих препаратів не приносить полегшення для пацієнтів - у таких ситуаціях блокада нервових волокон може мати сприятливий ефект (у цьому випадку засоби з місцевим анестезуючим ефектом, що полегшують біль, разом з глюкокортикостероїдами можуть вводитися в околиці нервових волокон. мають протизапальну дію).
Нервові блокади можуть бути ефективним методом лікування різних невропатичних болів, але вони мають деякі обмеження - наслідки їх використання тривають, як правило, протягом декількох місяців.
У деяких пацієнтів реабілітація (яку можна і потрібно застосовувати разом із фармакологічним лікуванням) приносить дуже сприятливі ефекти.
Тут варто згадати, що, оскільки визначення оптимального лікування для пацієнта досить часто є складним, ви точно не можете здатися занадто швидко - постійні, довготривалі симптоми міжреберної невралгії можуть призвести до різних проблем, таких як, наприклад, безсоння або депресія, і тому однозначно необхідно спробувати визначити оптимальне лікування, яке призведе до полегшення неприємних недуг у пацієнта.
Про автора
Рекомендована стаття:
Перелом ребра - як розпізнати симптоми? Перша допомога та лікування
