Пароксизмальний мимовільний тонічний спазм повік (блефароспазм)

Пароксизмальний мимовільний тонічний спазм повік (лат. Blepharospasmus) - проблема, яка надзвичайно турбує - вона полягає в тому, що пацієнт відчуває сильне, мимовільне здавлювання століття, через яке він просто не може щось бачити протягом певного часу. Які причини нападоподібного мимовільного тонічного спазму повік і що робити, коли ми відчуваємо таке розлад - які варіанти лікування?

Зміст

1. Пароксизмальний мимовільний тонічний спазм повік: причини
2. Пароксизмальний мимовільний тонічний спазм повік: симптоми
3. Пароксизмальний мимовільний тонічний спазм повік: діагностика
4. Пароксизмальний мимовільний тонічний спазм повік: лікування
5. Пароксизмальний мимовільний тонічний спазм повік: прогноз

Блефароспазм, також відомий як пароксизмальний мимовільний тонічний спазм повік (блефароспазм, лат. блефароспазм) - одна з дистоній, яка заважає нормальному функціонуванню. Дистонія включає різноманітні проблеми, включаючи судоми шиї та судоми письменника. Дистонії - це один з видів мимовільних рухів, пов’язаний з аномальною активацією різних м’язів, в результаті чого пацієнт часто займає химерні позиції.

Пароксизмальний мимовільний тонічний спазм повік, як правило, виникає у дорослих (зазвичай починається після 50 років), і з невідомих причин він частіше зустрічається у жінок.

Пароксизмальний мимовільний тонічний спазм повік: причини

Пароксизмальний мимовільний тонічний спазм повік може розвинутися як первинна дистонія або вторинна дистонія. Перше з них можна сказати, коли нападоподібний блефароспазм є самостійним захворюванням, і в такій ситуації він, як правило, спричинений генетичними умовами - у цьому випадку симптоми пароксизмального мимовільного тонічного скорочення століття можуть проявлятися вже в дитинстві. Але точно частіше блефароспазм виникає як вторинна дистонія, яка може бути спричинена такими проблемами, як:

• пухлини центральної нервової системи
• демієлінізуючі захворювання (наприклад, розсіяний склероз)
• пошкодження тканин нервової системи (викликане нещасним випадком або в результаті нейрохірургічної операції)
• отруєння (наприклад, окисом вуглецю або метанолом)
• прийом певних ліків (найвідомішими ліками, що викликають дистонію, є нейролептики або нейролептики; іншим препаратом, який також може викликати дистонію у вигляді пароксизмального мимовільного блефароспазму, є метоклопрамід)
• Хвороба Вільсона
• інсульт (як геморагічний, так і ішемічний)
• лейкодистрофія
• ураження електричним струмом

Рекомендована стаття:

Посмикування століття - причини. Що означає посмикування століття?

Пароксизмальний мимовільний тонічний спазм повік: симптоми

Найхарактернішим симптомом нападоподібного мимовільного тонічного скорочення повік є епізоди сильного скорочення грудного очного м’яза, що призводить до того, що пацієнт не може відкрити очі. Такий напад зазвичай триває від кількох до декількох секунд. Зазвичай блефароспазм передує відчуття чужорідного тіла під повіками (наприклад, піску), тоді пацієнт починає дуже часто моргати, а потім повіки щільно закриваються.

Існують різні фактори, які можуть спровокувати нападоподібний мимовільний спазм повік, наприклад:

• інтенсивне світло
• тривалий перегляд телевізора
• робота за комп’ютером
• водіння автомобіля
• сильний стрес

Однак трапляється, що промовляння або торкання зовнішнього куточка ока призводить до відміни сильного скорочення століття.

Читайте також: Ці симптоми свідчать про перенапруження очей

Пароксизмальний мимовільний тонічний спазм повік: діагностика

Фахівці з неврології займаються діагностикою та лікуванням мимовільного пароксизмального тонічного блефароспазму.

Спочатку їх завдання полягає в тому, щоб визначити, чи є блефароспазм первинною або вторинною дистонією - щоб полегшити це завдання спеціалісту, ви повинні розповісти йому про захворювання, якими ми страждаємо в даний час (але також згадайте про захворювання, які ми мали в минулому), а також повідомити лікаря про ліки, які ми приймаємо.

Іноді сам факт проведення анамнезу з пацієнтом дозволяє нам отримати знання про причини нападоподібного мимовільного тонічного спазму повік, але якщо є якісь сумніви, пацієнту можуть призначити електроміографічне обстеження (ЕМГ).

Пароксизмальний мимовільний тонічний спазм повік: лікування

Лікування нападоподібного мимовільного тонічного спазму повік може бути самим різним - лікування залежить від причини проблеми у даного пацієнта.

Наприклад, у тих пацієнтів, які блефароспазм розвивається як побічний ефект їх ліків, модифікації фармакотерапії може бути достатньо для вирішення проблеми.

В інших випадках пацієнтам може бути рекомендовано фармакологічне лікування, засноване на застосуванні таких препаратів, як:

• леводопа
• бензодіазепіни
• баклофен

У ситуації, коли препарати неефективні, іноді застосовують ін’єкції ботулотоксину (так званий ботулотоксин). Метою такої терапії є забезпечення тимчасового паралічу м'язів, і вона ефективна, але проблема полягає в тому, що необхідно повторювати такі ін'єкції приблизно кожні три місяці.

З іншого боку, у тих пацієнтів, для яких ні фармакотерапія, ні ін’єкції ботулотоксину не дають очікуваних результатів, може застосовуватися хірургічне лікування, що полягає у частковому розрізі волокон циркулярного м’яза ока.

Пароксизмальний мимовільний тонічний спазм повік: прогноз

Подібно до того, як пароксизмальний мимовільний тонічний спазм повік, безумовно, можна вважати дуже набридливим недугою, тут хороша новина полягає в тому, що прогноз пацієнта зазвичай вважається хорошим.

Статистично, у кожного десятого пацієнта блефароспазм буде повністю самообмежений через коротший або довший проміжок часу. У решти пацієнтів проблему зазвичай вдається застосувати за допомогою фармакотерапії або інших методів лікування нападоподібного мимовільного тонічного спазму повік.

Джерела:

1. Valls-Sole J., Defazio G., Blepharospasm: Update on Epidemiology, Clinical Aspects, and Pathophysiology, Front Neurol. 2016 рік; 7:45, он-лайн доступ
2. Хеллман А., Торрес-Руссотто Д., Ботулінічний токсин при лікуванні блефароспазму: сучасні дані та останні події, Терапевтичні досягнення при неврологічних розладах 8 (2): 82-91, березень 2015 р., Доступно в Інтернеті

Про автора

Лук. Томаш Нецькі Випускник медицини в Медичному університеті в Познані. Любитель польського моря (найбільш охоче прогулюється вздовж його берегів із навушниками у вухах), котів та книг. Працюючи з пацієнтами, він зосереджується на тому, щоб завжди слухати їх і витрачати стільки часу, скільки їм потрібно.

Прочитайте більше статей цього автора

Рекомендована стаття:

Нервові тики у дітей та дорослих. Причини, симптоми, лікування

Рекомендована стаття:

Ністагм: причини, симптоми, лікування