Волохата лейкоплакія: причини, симптоми, лікування

Волосиста лейкоплакія - це захворювання слизової, пов’язане з зараженням вірусом Епштейна-Барра. Це відбувається переважно у пацієнтів, які борються із захворюваннями імунної системи, що призводить до зниження її ефективності. Які симптоми волосистої лейкоплакії? Як з нею лікуються?

Волосиста лейкоплакія - це захворювання слизової, пов’язане з зараженням вірусом Епштейна-Барра. Це відбувається переважно у пацієнтів, які борються із захворюваннями імунної системи, що призводить до зниження її ефективності. Ураження мають форму білих плям або лусочок, майже завжди на бічних поверхнях язика.

Причини появи волосистої лейкоплакії

Патогенез (процес формування) волосистої лейкоплакії - це складний процес, що вимагає перекриття двох основних факторів. Перший з них - зараження вірусом Епштейна-Барра, другий фактор - зниження імунітету, пов’язане із системними захворюваннями, або постійне імунодепресивне лікування.

Іноді волохата лейкоплакія не пов’язана з будь-яким імунодефіцитним станом.

Волосиста лейкоплакія - це захворювання слизової, викликане вірусом Епштейна-Барра (EBV або HHV-4). Цей вірус належить до сімейства герпесвірусів, що є ДНК вірусів, що викликають багато загальних захворювань у людей. Вірус простого герпесу (Простий герпес) або вірус вітряної віспи (VZV).

Вірус EBV відповідає за утворення багатьох захворювань, включаючи інфекційний мононуклеоз, інакше відомий як хвороба поцілунків. Передбачається, що більшість людської популяції заражена нею. Як показали дослідження EBV, він має онкогенний потенціал, відповідає за утворення ендемічних лімфом Буркітта та раку носоглотки.

Після первинної інфекції, як і інші віруси герпесу, вірус Епштейна-Барра залишається в організмі людини в неактивній формі, чекаючи зниження імунітету. Знижена ефективність імунної системи - ще одна умова розвитку волохатої лейкоплакії. Причин імунного розладу може бути багато. Найчастіше імунодефіцити пов'язані з ВІЛ-інфекцією та розвитком СНІДу, гематологічними новоутвореннями, а також із хронічним введенням системних стероїдів або імунодепресією, пов'язаною з трансплантацією кісткового мозку або органів. Куріння сигарет викликає додаткове збільшення захворюваності на цю хворобу.

Симптоми волохатої лейкоплакії

Волохата лейкоплакія характеризується появою білих плям на слизовій бічних поверхонь язика. Зазвичай плями з’являються з обох боків (бувають випадки одностороннього виникнення), вони можуть бути трохи піднятими вище рівня здорової слизової. Ураження можуть також з’являтися деінде в роті, наприклад, на задній частині язика або слизовій оболонці щік.

Плями на слизовій можуть приймати найрізноманітніші форми. Як вказує назва хвороби, найчастіше вона нагадує короткі білі «волоски», що ростуть на боці язика. Ці білі ураження - не що інше, як зарослі ниткоподібні сосочки мови. Ці зміни неможливо легко усунути, їх не можна стерти, наприклад, стерильною марлевою прокладкою або зубною щіткою. Ця особливість відрізняє їх від білих плям, виявлених при грибковому стоматиті.

Під час волохатої лейкоплакії не спостерігається больових симптомів або інших неприємних відчуттів пацієнта. У рідкісних випадках пацієнти скаржаться на легкий дискомфорт або порушення смаку.

Коли поява мови вказує на захворювання?

Діагностика та лікування волосистої лейкоплакії

Діагноз волосистої лейкоплакії зазвичай ставить лікар на підставі клінічної картини ураження слизової. Захворювання не є серйозним, це скоріше естетичний розлад. Проте бажана ретельна діагностика, оскільки білі плями на бічних поверхнях язика можуть свідчити про наявність серйозних захворювань. У виправданих випадках, коли поява вогнища є нехарактерним, може знадобитися взяти зріз ураження і відправити його на подальше обстеження для підтвердження діагнозу.

Захворюваність волохатою лейкоплакією тісно пов'язана з ВІЛ-інфекцією і може свідчити про розвиток СНІДу. Вважається, що приблизно у 20-30 відсотків ВІЛ-інфікованих людей з’являються симптоми слизової, пов’язані з інфекцією EBV. Отже, при діагностиці волохатої лейкоплакії пацієнт повинен пройти обстеження на ВІЛ-інфекцію. Противірусна терапія, проведена у ВІЛ-інфікованих пацієнтів, покращує місцевий стан і поступово зникає зміна мови.

У випадку з волохатою лейкоплакією важливо встановити причину зниження імунітету та адекватно її лікувати. Поліпшення параметрів імунної системи призводить до змін у зворотному напрямку. Лікування EBV-інфекції відповідними противірусними препаратами також приносить покращення. У деяких випадках лікар може прийняти рішення про хірургічне видалення вогнищ.

Волохату лейкоплакію слід диференціювати від інших захворювань слизової оболонки рота подібного вигляду, включаючи:

• кандидоз порожнини рота;
• лейкоплакія, що зустрічається у курців;
• плоский лишай;
• плоскоклітинний рак;
• ураження слизової, пов’язані з папіломавірусною інфекцією.