Глаукома нормального тиску: причини, симптоми, лікування

Глаукома нормального тиску (JNC) призводить до пошкодження диска зорового нерва та дефектів поля зору, зберігаючи при цьому внутрішньоочний тиск у межах статистичної норми. Які причини і симптоми глаукоми нормального тиску? Як проходить лікування?

Глаукома нормального тиску (JNC) також відома як глаукома низького тиску. Ідентифікація цієї хвороби та розмежування між глаукомою високого тиску та нормальним тиском є ​​довільною і лише вказує на те, що правильне значення внутрішньоочного тиску не виключає глаукоматозного пошкодження зорового нерва та втрати зору в процесі.

Читайте також: Ювенільна глаукома - причини, симптоми та лікування Гострий напад глаукоми: причини, симптоми, лікування Глаукома із закритим кутом: причини, симптоми, лікування

Фактори ризику розвитку глаукоми нормального тиску

Внутрішньоочний тиск є одним із факторів ризику розвитку глаукоми, але інші фактори, схоже, відіграють більш важливу роль у цьому типі глаукоми, які досі не були повністю зрозумілі. Найважливішими з них є місцеві судинні розлади, що виникають внаслідок тенденції до звуження периферичних судин. Такий спазм може виникнути під час головних болів при мігрені, хвороби Рейно, ішемічної судинної хвороби або аутоімунного захворювання. Пацієнти з цим видом глаукоми часто скаржаться на замерзання рук і ніг та зниження артеріального тиску. Цей тип глаукоми найчастіше зустрічається у людей похилого віку, але може траплятися і у пацієнтів середнього віку, які надзвичайно вразливі до стресу і часто не в змозі з ним справлятися належним чином. Жінки страждають удвічі частіше. Здається, що періодичні порушення васкуляризації зорового нерва роблять цей нерв сприйнятливим до пошкодження навіть при нормальному внутрішньоочному тиску.

Глаукома - які її симптоми?

Огляд пацієнта

Оглядаючи пацієнта з глаукомою нормального тиску, офтальмолог виявляє нормальний внутрішньоочний тиск менше 22 мм рт. Ст., Пошкодження зорового нерва, а іноді і невеликі палаючі екхімози на нервовому диску. Дефекти поля зору часто знаходяться ближче до центру та глибше, ніж при глаукомі високого тиску, і тому можуть бути більш небезпечними для вашого зору. У деяких пацієнтів зміни в полі зору можуть не збільшуватись, але зазвичай ця форма глаукоми діагностується дуже пізно, коли пошкодження нерва вже велике, і дуже розвинені зміни в полі зору, що спричиняють значні порушення зору.

Пацієнту необхідно пройти детальне офтальмологічне обстеження, включаючи тести внутрішньоочного тиску за допомогою аппланаційного тонометра в різний час доби, переднього сегмента ока, оцінку кута передньої камери за допомогою гоніоскопа або лазерного томографа, оцінку очного дна, лазерну томографію зорового нерва, шару нервових волокон і гангліозних клітин сітківки та обстеження поля зору за технологією FDT Matrix.

У молодих людей із симптомами спазму судин (замерзання рук і ніг) варто розглянути огляд кровоносних судин на кінчиках пальців (капіляроскопія).

Лікування глаукоми нормального тиску

Лікування цього типу глаукоми показано, коли стан зорового нерва погіршується, а дефекти поля зору стають все більшими і більшими. Незважаючи на те, що внутрішньоочний тиск є нормальним, доведено, що найбільш ефективним методом лікування цієї хвороби є зниження тиску в очах ще більше до 30%. Для цього застосовують протиглаукомні ліки в очних краплях та лазерні процедури. Якщо, незважаючи на зниження тиску, глаукома продовжується, а поле зору погіршується, тоді слід розглянути можливість проведення антиглаукомної операції.

При значному падінні артеріального тиску у пацієнтів, які лікуються від артеріальної гіпертензії, може бути рекомендовано зменшити вечірню дозу гіпотензивних препаратів під наглядом кардіолога.

Про автора Барбару Полачек-Крупа, доктор медичних наук, доктор філософії, спеціаліст з очних захворювань, офтальмологічний центр Targowa 2, Варшава

Барбара Полачек-Крупа, доктор медичних наук, ініціатор та засновник Центру Т2. Вона спеціалізується на сучасній діагностиці та лікуванні глаукоми - це також було предметом її кандидатської дисертації, захищеної з відзнакою у 2010 році.

Доктор мед. Полачек-Крупа набирається досвіду протягом 22 років, відколи вона почала працювати в офтальмологічній клініці ЦМКП у Варшаві, з якою її пов’язували в 1994-2014 роках. У цей період вона здобула два ступені спеціалізації в офтальмології та звання доктора медичних наук.

У 2002-2016 роках вона працювала в Інституті глаукоми та очних хвороб у Варшаві, де отримувала знання та медичний досвід, консультуючи пацієнтів з усієї Польщі та за кордоном.

Протягом багатьох років у рамках співпраці з Медичним центром післядипломної освіти він викладав на курсах та навчальних курсах для лікарів, які спеціалізуються на офтальмології та первинному медичному обслуговуванні.

Він є автором чи співавтором численних публікацій у наукових журналах. Член Польського товариства офтальмологів (PTO) та Європейського товариства глаукоми (EGS).

Рекомендована стаття:

Глаукома - які причини, симптоми та типи глаукоми?

Глаукома - лікування глаукоми

Лікують глаукому різними методами - їх вибір залежить від тяжкості захворювання - від найменш інвазивних - крапель - до хірургічного втручання. Яке лікування глаукоми найкраще? Коли ми застосовуємо нехірургічне лікування і коли необхідна операція? Наш експерт проф. Івона Грабська-Ліберек, завідувач відділення офтальмології клінічної лікарні В. Орловського у Варшаві.

Глаукома - лікування глаукоми

Ми розробляємо наш веб-сайт, розміщуючи рекламу.

Блокуючи рекламу, ви не дозволяєте нам створювати цінний вміст.

Вимкніть AdBlock і оновіть сторінку.