Ювенільна глаукома - це захворювання очей, симптоми якого не є специфічними, тому її часто не діагностують досить рано, щоб розпочати ефективне лікування. І кількість випадків збільшується, що, ймовірно, пов’язано із швидким розвитком короткозорості, яка є значним фактором ризику розвитку глаукоми, особливо у молодих людей. Які причини та інші фактори ризику розвитку підліткової глаукоми? Які симптоми і яке лікування?
Ювенільна глаукома належить до групи первинної відкритокутової глаукоми (POAG) і становить 0,7% пацієнтів. усі випадки глаукоми (однак ці дані, здається, сильно занижені). Відповідно до класифікації Європейського суспільства з глаукоми, глаукома у дітей до 3 років - це вроджена глаукома, між 3 і 10 роками - це дитяча глаукома, а між 10 і 35 роками - це ювенільна глаукома. У свою чергу, глаукома, діагностована після 35 років, є первинною глаукомою.
Читайте також: Діагностика глаукоми: дослідження щодо створення золотого стандарту Гостра атака глаукоми: причини, симптоми, лікування Раптова ВТРАТА ЗРОКУ внаслідок глаукоми, ОЧІ, ЕКСТРАКТУ КРОВІ, ЗГРУПКУ та ...
Ювенільна глаукома - причини та фактори ризику
Причини розвитку ювенільної глаукоми невідомі. Відомо лише, що в її процесі відбувається зменшення відтоку водянистої вологи через аномалію в передньому сегменті очного яблука. Це спричиняє підвищення внутрішньоочного тиску, що призводить до пошкодження та атрофії зорових нервів, а потім сліпоти.
Важливим фактором ризику розвитку ювенільної глаукоми є її сімейна історія. Приблизно на 20 відсотків. випадки ювенільної глаукоми генетично обумовлені. Ген, відповідальний за цей тип глаукоми, GLC1A, знаходиться в хромосомі 1 і успадковується автосомно-домінантно. Це означає, що для появи симптомів потрібно успадкувати лише одну копію гена, що визначає початок захворювання.
Крім того, важливим фактором ризику є короткозорість, яка тісно пов'язана з ювенільною глаукомою. Варто знати, що співіснують глаукома та короткозорість можуть посилити ураження.
Як розпізнати глаукому?
Ювенільна глаукома - симптоми
Ювенільна глаукома, як правило, протікає безсимптомно. Іноді бувають лише:
- відсутність апетиту
- зміни в поведінці
- головний і очний біль
ПЕРЕВІРИТИ >> Про що свідчить БОЛЬ В ОЧІ? Причини болю в очах
- періодичні порушення зору, напр.
- хронічний, важко піддається лікуванню кон’юнктивіт
Супутнім симптомом часто є синдром звуження судин (холод рук і ніг) і стрес.
Деякі фахівці повідомляють про сильний зв’язок ювенільної глаукоми з маніакально-депресивним психозом.
Тому пацієнтів направляють на спостереження до педіатричного, неврологічного чи ендокринологічного відділень, але рідко до офтальмології.
ВажливоЮвенільна глаукома має поганий прогноз
Шанс на те, що пацієнт з ювенільною глаукомою збереже хорошу гостроту зору до кінця свого життя, невеликий. Навіть 40 відсотків. люди, у яких у молодості розвивається глаукома, можуть повністю втратити зір у пенсійному віці.
Ювенільна глаукома - діагностика
При підозрі на глаукому проводять такі тести:
- вимірювання внутрішньоочного тиску за допомогою пневмотонометра та метод апланації
- огляд очного дна
- Гоніоскопія (дослідження кута фільтрації) із використанням потрійного дзеркала Гольдмана або лазерної томографії AS-OCT
- Комп'ютерне поле зору FDT
- томографічна оцінка ЗГТ зорового нерва
- поляриметрія шару GDx нервових волокон
- Томографія шару GCL / GCC
- оптична томографія зорового нерва ОКТ
- вимірювання товщини рогівки (пахіметрія)
Більше того, при ювенільній глаукомі очне яблуко, яке обстежується пальпацією (торкається пальцями), може бути жорстким.
На жаль, неспецифічні симптоми або їх відсутність означають, що захворювання іноді діагностується випадково під час офтальмологічних оглядів, проведених з інших причин.
Ювенільна глаукома - лікування
Першим кроком у лікуванні глаукоми, як правило, є ліки. Пацієнт опускає очні краплі для зниження внутрішньоочного тиску і поліпшення кровопостачання зорового нерва. На жаль, ювенільна глаукома часто не піддається краплинному лікуванню. Тому рекомендується хірургічне лікування, щоб розблокувати шлях відтоку рідини.
Відповідно до вказівок Польського офтальмологічного товариства 2014 року щодо лікування первинної глаукоми з відкритим кутом, лазерна трабекулопластика не рекомендується пацієнтам з ювенільною глаукомою.
Ювенільна глаукома
Ювенільну глаукому дуже важко діагностувати, вона вражає навіть 10-річних дітей. У семи з 1000 пацієнтів є ювенільна глаукома. Причини не до кінця відомі, але 20 відсотків. випадки мають генетичну основу. Дивіться уривок із серії "Операційна", в якій Сільвія, яка страждає на підліткову глаукому, розповідає про свою хворобу. Джерело: FOKUS TV
