Яєчники - це непомітні, крихітні органи, які мають величезний вплив на організм жінки. Їх ефективність визначає не тільки гормональний баланс, але і роботу серця і якість статевого життя.Як будуються яєчники і які їх функції в організмі жінки? Які захворювання яєчників найпоширеніші та як вони лікуються?
Зміст
- Яєчники: будова
- Яєчники: функції
- Захворювання яєчників
Яєчники (лат. яєчник) класифікуються як парні органи. Вони розташовані по обидва боки тазу в т. Зв лунки яєчників усередині порожнини очеревини. Яєчники - це репродуктивний орган і аналог чоловічих яєчок. Вони виробляють гормони та яйця.
Яєчники: будова
Яєчники мають трохи мигдалеподібну форму. У дорослої здорової жінки вони мають довжину приблизно 2-4 см, товщину приблизно 1 см і ширину приблизно 2-3 см. Важить один яєчник приблизно 6-8 г.
Яєчник фіксується в малому тазі двома зв’язками - зв’язкою власне яєчника, яка з’єднує його нижній край з тілом матки, і підвісною зв’язкою яєчника, що з’єднує верхній край з очеревиною. Останнє також включає судини та нерви, що живлять яєчник.
Артеріальна кров тече до яєчників через артерії яєчників, які відходять від черевної аорти. Після постачання маткових труб артерії яєчників з’єднуються з матковими артеріями.
Кров з яєчників надходить у мережу крихітних судин джгутикового сплетення, розташованих у широкій зв'язці матки, а потім у праву та ліву вени яєчників. Права яєчникова вена потрапляє в нижню порожнисту вену, а ліва - в ниркову.
У міру зростання і дозрівання жінки змінюються яєчники. Під час статевого дозрівання яєчники менше, ніж повідомлялося раніше, і їх поверхня гладка.
У жінок старшого віку вони стають більш зморшкуватими і мають неправильну поверхню. Коли настає менопауза, функції яєчників повільно зменшуються, а їх розміри стають меншими.
Яєчники також змінюються на різних стадіях овуляторного циклу. Подібно до їх діяльності.
Яєчники найбільш активні під час овуляції. Тоді вони також значно збільшуються. Яєчники також збільшуються в першому триместрі вагітності, щоб задовольнити значно підвищену потребу в гормонах.
Яєчники: функції
Яєчники виконують подвійну роль в організмі - вони виділяють необхідні гормони і виробляють яйцеклітини.
У період статевого дозрівання, яке відбувається у дівчаток 11-13 років, менструальний цикл регулюється гормонами гіпофіза.
Період триває близько 28 днів і повторюється щомісяця протягом 35-40 років, тобто до менопаузи.
Під впливом гормонів гіпофіза кожен фолікул Граафа дозріває до яйцеклітини щомісяця.
Яєчники виробляють гормони - естрогени, прогестерон, релаксин та андрогени, тобто стероїдні гормони. У жінок це андростендіон та дигідротестостерон.
Захворювання яєчників
Відмова яєчників може не проявляти жодних симптомів. Про їх погану роботу може свідчити:
- сильні болі внизу живота
- неприродні виділення з піхви
- порушення овуляційного циклу
Деякі захворювання супроводжуються:
- лихоманка
- нудота
- блювота
- діарея
- запор
- біль під час статевого акту
Кожне нездужання або порушення повинно спонукати жінку відвідати гінеколога. Лікування інфекції самостійно може закінчитися погано, наприклад, зниженням фертильності, розвитком раку або небезпечними кровотечами із статевих шляхів.
- Гострий аднексит
Уражаються як яєчники, так і маткові труби. Гострий аднексит може бути викликаний зараженням аеробними бактеріями (негемолітичними стрептококами) та анаеробними (Бактероїдивиди). Це також може викликати захворювання. гонорея (Neisseriagonorrhoeae) або C.hlamydia trachomatis.
Симптоми аднекситу сильні, посилюються болі внизу живота, висока температура (38-40 градусів С) і почастішання серцебиття.
Якщо інфекція поширюється на порожнину очеревини, може з’явитися симптом Блюмберга, тобто біль, що відчувається при відірванні кисті від черевної стінки. Але майте на увазі, що симптоми очеревини також можуть з’являтися при апендициті. Тому з будь-якими болями, що нагадують болі в очеревині, слід швидко проконсультуватися з лікарем.
При діагностиці запалення важливі також лабораторні результати, наприклад, висока ШОЕ або підвищена кількість білих кров'яних клітин (лейкоцитоз).
Можна провести бактеріологічне дослідження цервікального каналу або мазка з очеревини з метою виявлення конкретних штамів бактерій, відповідальних за інфекцію.
Лікування ґрунтується на призначенні антибіотиків широкого спектру дії, тобто антибіотиків, які знищують багато штамів бактерій.
Іноді, за відсутності однозначного діагнозу, проводять лапароскопію, щоб переконатися, що причиною недуг є не апендицит. Нехтування гострим запаленням придатків може призвести до ситуації, коли виникає необхідність їх видалення.
- Передчасна втрата функції яєчників
Передчасна недостатність яєчників зустрічається у 1% жінок у віці до 40 років. Для більшості жінок це відбувається лише до менопаузи, яка в середньому становить близько 50-55 років у Європі.
Часті інфекції, хіміотерапія, променева терапія, сімейне навантаження та аутоімунні захворювання призводять до передчасного зниження функції яєчників.
Симптоми, що сигналізують про втрату активності яєчників, включають
- припливи
- пітливість
- відсутність менструацій або нерегулярні місячні
Аналізи крові показують зниження рівня естрогену та підвищення рівня фолікулостимулюючого гормону (ФСГ).
Лікування засноване на застосуванні замісної гормональної терапії.
- Недостатність яєчників
Яєчники є частиною ендокринної системи, але на них впливають також вищі залози внутрішньої секреції, гіпоталамус і гіпофіз. Вони виділяють гормони, які стимулюють або пригнічують діяльність яєчників.
Якщо гіпоталамус або гіпофіз виходять з ладу, яєчники не отримають сигналу про те, як працювати. У такій ситуації, коли яєчники правильно побудовані, ми маємо справу з вторинною недостатністю.
Коли гіпофіз і гіпоталамус функціонують належним чином, а яєчники не виконують своїх функцій, це називається первинною недостатністю.
Симптоми відмови яєчників дуже різні - у вас можуть виникнути:
- первинна аменорея, тобто відсутність кровотеч приблизно до 16 років. Первинна недостатність яєчників може бути генетично обумовленою і негативно вплинути на функціонування всього організму
- вторинна аменорея - це коли кровотеча відсутня більше 6 місяців поспіль і ситуація стосується жінки дітородного віку. Лікування засноване на заміні гормонів. Іноді потрібна операція.
- Кісти яєчників
Коли зрілі фолікули Граафа всередині яєчника не розриваються під час овуляції, вони можуть розширюватися, щоб звільнити яйцеклітину, здатну до запліднення. У них накопичується рідина і утворюється кіста.
Кісти можуть мати розмір зерна каші, а також апельсина. Коли кіста яєчника розростається, може з’явитися таке:
- запор
- метеоризм
- біль у животі
- часте сечовипускання (через тиск на сечовий міхур)
- порушення менструального циклу
- хворобливі менструації
- біль під час статевого акту
Більшість кіст безсимптомні. Зазвичай їх виявляють при трансвагінальному ультразвуковому скануванні.
Дуже часто кісти не потребують лікування і самостійно розсмоктуються. Іноді необхідне гормональне лікування. В екстремальних ситуаціях, коли кіста перекручується (педикульована кіста, «на нозі») або розривається, потрібна термінова медична допомога.
У разі кісти ендометрія хірургічне втручання вважається найбільш ефективним.
Нагадаємо, ендометріоз - це захворювання, при якому слизова оболонка матки виявляється в різних частинах тіла. Коли шматочок маткової оболонки потрапляє в яєчник, може утворитися шоколадна кіста, яка заповнена коричневою масою.
Таку кісту зазвичай видаляють, оскільки розрив може вигнати її вміст у порожнину очеревини, що в підсумку може призвести до перитоніту, стану, що загрожує життю.
- Синдром полікістозу яєчників (СПКЯ)
Це стан, який називається синдромом полікістозу яєчників або синдромом Штейна-Левенталя. СПКЯ вражає приблизно 4-6% жінок дітородного віку. Синдром полікістозу яєчників є генетичним захворюванням, тому він часто протікає в сім'ях.
Зазвичай яєчники містять фолікули Граафа, які дозрівають у здорової жінки, а потім виділяють яйцеклітину, яка називається овуляцією. Яйцеклітина, що вийшла, здатна до запліднення.
У жінок із СПКЯ розвиток фолікулів яєчників (Граффа) зупиняється до вивільнення яйцеклітини. Везикули зникають і на їх місці утворюють кісти, які видно на УЗД.
Симптомами захворювання є порушення менструального циклу (рідкісні, нерегулярні або вторинні періоди), вугрі, гірсутизм (гірсутизм), ожиріння, порушення толерантності до глюкози або діабет, кісти яєчників.
Лабораторні дослідження показують порушення рівня гормонів та підвищений рівень глюкози в крові натощак або після перорального прийому.
Лікування СПКЯ залежить від наявних симптомів. Пацієнтам дають ліки, які відновлюють належну концентрацію андрогенізуючих гормонів, пригнічуючи їх вироблення або зменшуючи їх дію.
Симптоми захворювання полегшуються прийомом комбінованих контрацептивних таблеток. Жінкам, які хочуть народити дитину, рекомендуються препарати, що стимулюють овуляцію. З
Непроходження лікування може призвести до безпліддя, а також до захворювань, які співіснують із зайвою вагою, таких як гіпертонія, атеросклероз та ішемічна хвороба серця. Гіперплазія ендометрію також може спричинити новоутворення.
- Пухлини яєчників
Зазвичай вони розвиваються після 55 років. В даний час вважається, що первинні спалахи раку яєчників беруть початок у фаллопієвих трубах.
Дотепер фактор, відповідальний за це новоутворення, не встановлений.
Однак відомо, що йому, як і іншим новоутворенням, сприяє контакт з канцерогенними речовинами (сигаретний дим, хімічні речовини, промислові відходи) та вплив іонізуючого випромінювання.
Ризик розвитку захворювання також обумовлений генетично - чим більше жінок у близькій та розширеній сім'ї хворіло, тим більше загрожувала жінці.
Раку також сприяють бездітність, похилий вік, високий соціально-економічний статус та дієта, багата тваринними жирами.
Також вважається, що гормональна контрацепція, що застосовується більше 10 років, збільшує ризик розвитку захворювання вдвічі.
На ранніх стадіях розвитку рак не проявляє симптомів. Трохи пізніше ви можете відчути біль у животі, відчуття переповненості або відчуття тиску в малому тазу. Іноді також виникають проблеми з травною системою.
Пізніше біль у животі та тазовий тиск посилюються. Жінка може відчувати тиск на кишечник і сечовий міхур.
Крім того, спостерігається відсутність апетиту, нудота та асцит через скупчення ексудативної рідини в черевній порожнині.
Менструація часто стає нерегулярною, і між ними виникають кровотечі, що, однак, частіше є симптомом, що свідчить про інші новоутворені захворювання репродуктивного органу, наприклад, рак шийки матки.
Більшість випадків раку яєчників діагностуються на III та IV стадіях.
Раніше виявлення пухлини, оптимально на 1-й стадії розвитку, можливо, коли тверде вогнище, часто розташоване всередині кісти довжиною в кілька сантиметрів, становить від декількох до декількох міліметрів і відповідно невелике. Виявити таку пухлину може лікар, оглядаючи пацієнта або частіше проводячи УЗД.
За даними онкологічного центру у Варшаві, рак яєчників частіше зустрічається у жінок, які проживають у містах, ніж у сільській місцевості. Підвищений ризик захворювання стосується переважно жінок з Білостоцького та Лодзького воєводств. Найгірша епідеміологічна ситуація у Великопольщі.
Близько 75 відсотків. Випадки раку яєчників діагностуються на високій стадії (III та IV). У доклінічній фазі рак найчастіше виявляється випадково. Рак яєчників може розвинутися в одному або обох яєчниках. Він часто метастазує, навіть досить віддалений, наприклад, в легені.
Основне лікування - хірургічне втручання, під час якого лікар намагається видалити весь рак. На першій стадії розвитку хвороба виявляється рідко. Коли рак запущений, хіміотерапія часто використовується перед операцією для зменшення маси пухлини. Після завершення цього етапу лікування проводиться операція, після чого застосовуються індивідуально підібрані схеми хіміотерапії.
Варто знати
Як я можу захиститися від раку яєчників?
В основі лежать регулярні гінекологічні огляди. Крім того, жінкам слід уникати куріння, надмірного рентгенівського випромінювання та канцерогенних речовин.
Профілактичну роль відіграє також гормональна контрацепція, що містить естрогени та гестагени. Введення ліків зменшує секрецію естрогену яєчниками, що може захистити від раку.
Ризик розвитку захворювання також зменшується вагітністю та пологами (кожна наступна вагітність знижує ризик захворіти приблизно на 10%). Також пологи після 35 років зменшують їх.
До групи високого ризику входять жінки, які в сім’ї мали цей рак. Їм слід проводити трансвагінальне УЗД двічі на рік та маркувати маркер СА-125 раз на рік.
Деякі спадкові жінки з задокументованою мутацією BRCA після 35-45. Пропонується видалення придатків (яєчників і маткових труб) з 18 років
Про автора
Прочитайте більше статей цього автора
