Імуноглобуліни типу А (IgA)

Імуноглобуліни типу А (IgA) є найважливішими молекулами специфічної імунної відповіді слизової. Завдяки їх дуже високому щоденному виробленню організм захищається від проникнення бактерій, вірусів та частинок їжі. Тому як дефіцит, так і надлишок антитіл IgA може свідчити про триваючу патологію.

Зміст

1. Імуноглобулін типу А (IgA) - роль в організмі
2. Імуноглобуліни типу А (IgA) - типи
3. Імуноглобулін типу А (IgA) - показання до тесту
4. Імуноглобулін типу А (IgA) - що таке тест?
5. Імуноглобуліни типу G (IgA) - норма
6. Імуноглобулін типу А (IgA) - результати. Що означає підвищений рівень?
7. Імуноглобулін типу А (IgA) - результати. Що означає низький рівень?
8. Імуноглобулін типу А (IgA) - селективний дефіцит IgA
9. Імуноглобулін типу А (IgA) - IgA-асоційована нефропатія

Імуноглобуліни типу А (IgA) або антитіла типу А - це імунний білок, що виробляється клітинами імунної системи - плазматичними клітинами, що є типом лімфоцитів групи B. Антитіла IgA утворюються при контакті з різними хімічними молекулами (антигенами), які імунна система розпізнає як іноземні.

Антигенами можуть бути фрагменти бактерій, віруси, грибки, їжа, пилок, а в деяких ситуаціях і власні тканини організму (так звані аутоантигени). Антитіла IgA діють специфічно, оскільки вони завжди спрямовані проти певного антигену.

Імуноглобулін типу А (IgA) - роль в організмі

Хоча концентрація антитіл IgA в крові низька (1,4-4 мг / мл), організм виробляє їх більше, ніж всі інші антитіла, взяті разом. Це пов’язано з тим, що антитіла IgA в основному виділяються через слизові оболонки і знаходяться у виділеннях (сльози, слина).

Щоденний синтез антитіл IgA може становити до 9 грамів на день. Завдяки цьому антитіло IgA є одним з основних захисних засобів слизових оболонок проти антигенів навколишнього середовища.

Завданням IgA-антитіл є інгібування прилипання бактерій до поверхні слизових оболонок та їх прилипання, нейтралізація вірусів, токсинів, ферментів, що виділяються бактеріями та харчовими антигенами.

Імуноглобуліни типу А (IgA) - типи

Антитіла IgA можна розділити на загальні та специфічні. Специфічні антитіла IgA виробляються організмом протягом усього життя після контакту з різними антигенами. Всі специфічні антитіла IgA в організмі складають пул загального IgA. Тестування специфічних антитіл IgA має особливе значення при діагностиці деяких аутоімунних захворювань, наприклад, целіакії.

Через різницю в молекулярній структурі антитіла IgA були розділені на два підтипи:

• IgA1, який становить близько 80 відсотків. з усіх IgA в крові він довший і чутливіший до дії бактеріальних ферментів
• IgA2, на частку якого припадає близько 20 відсотків. весь IgA в крові коротший і, отже, більш стійкий до дії бактеріальних ферментів; відбувається переважно в травному тракті

На поверхні слизових оболонок та в секретах антитіло IgA також присутнє у вигляді т.зв. секреторний фрагмент. Потім антитіло називають секреторним IgA (sIgA). sIgA також міститься в невеликій кількості в крові, що становить 5-10 відсотків. Антитіла IgA.

Імуноглобулін типу А (IgA) - показання до тесту

• підозра на спадкові імунодефіцити генетичного походження, наприклад, селективний дефіцит IgA
• підозра на вторинні імунодефіцити, наприклад СНІД
• підозра на цироз печінки
• підозра на аутоімунне захворювання, наприклад, ревматоїдний артрит, целіакія
• підозра на гематологічні новоутворення, наприклад, множинну мієлому, лімфоми
• підозра на IgA-асоційовану нефропатію
• хронічна діарея
• хронічні респіраторні інфекції

Специфічне для тканин тестування на IgA є маркером триваючого аутоімунного процесу. Прикладом є целіакія, під час якої діагностичним маркером цієї хвороби є високий рівень антитіл IgA до тканинної трансглутамінази (anti-tTG).

Імуноглобулін типу А (IgA) - що таке тест?

У лабораторних тестах ми можемо оцінити концентрацію як загальних, так і специфічних антитіл IgA. Обидва тести можна проводити з венозною кров’ю, а в особливих клінічних випадках - з калом або слиною.

Концентрацію специфічних антитіл IgA найчастіше визначають за допомогою методів імуноферментного аналізу (наприклад, ІФА) або методів імунофлюоресценції. Імунонефелометричні та імунотурбідиметричні методи також регулярно використовуються для визначення загального рівня антитіл IgA.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

• Імуноглобулін типу G (IgG)
• Імуноглобулін типу Е (IgE)
• Імуноглобуліни типу М (IgM)

Варто знати

Імуноглобуліни типу А (IgA) - норма

Лабораторні норми загального IgA залежать від віку і складають:

• 1-7 днів: менше 0,06 г / л
• 8 днів-2 місяці: менше 0,06-0,07 г / л
• 3-5 місяців: менше 0,06-0,77 г / л
• 6-9 місяців: 0,065-0,52 г / л
• 10-15 місяців: 0,07-0,45 г / л
• 16-24 місяці: 0,13-0,93 г / л
• 2-5 років: 0,1-1,33 г / л
• 5-10 років: 0,38-2,35 г / л
• 10-14 років: 0,62-2,3 г / л
• 14-18 років: 0,85-1,94 г / л
• старше 18 років: 0,52-3,44 г / л

Імуноглобулін типу А (IgA) - результати. Що означає підвищений рівень?

Підвищений рівень антитіл IgA спостерігається у:

• хронічне запалення (особливо пов’язане зі слизовими оболонками)
• цироз печінки
• СНІД
• аутоімунні захворювання, наприклад, целіакія
• гематологічні захворювання, наприклад, множинна мієлома, лімфоми

Імуноглобулін типу А (IgA) - результати. Що означає низький рівень?

Знижений рівень антитіл IgA спостерігається у:

• первинні імунодефіцити, наприклад, синдром гіпер-IgM, хвороба Брутона
• респіраторні захворювання, наприклад, бронхіальна астма, рецидивуючі респіраторні інфекції
• інфекційні захворювання, наприклад, інфекція вірусом Епштейна-Барра
• шлунково-кишкові захворювання, наприклад, хронічна діарея, хронічні захворювання печінки
• аутоімунні захворювання, наприклад, діабет 1 типу
• шкірні захворювання, наприклад, атопічний дерматит
• генетичні захворювання, такі як синдром Дауна
• синдром втрати білка або синдром мальабсорбції
• під час прийому таких ліків, як фенітоїн, солі золота, нестероїдні протизапальні препарати

Імуноглобулін типу А (IgA) - селективний дефіцит IgA

Селективний дефіцит IgA є найпоширенішим первинним (генетичним) імунодефіцитом із нормальним рівнем інших класів антитіл (IgG, IgM).

Це трапляється у 1: 500 людей у ​​Європі, тоді як в Азії, наприклад, в Китаї чи Японії, це набагато рідше.

Більшість людей із селективним дефіцитом IgA безсимптомні або мають легкі рецидивуючі інфекції дихальних шляхів, в основному викликані вірусами.

Показано, що люди з селективним дефіцитом IgA частіше розвивають алергічні та аутоімунні захворювання, такі як:

• целіакія
• діабет 1 типу
• ювенільний ідіопатичний хронічний артрит
• альбінізм
• запальні захворювання кишечника, такі як виразковий коліт
• гемолітична анемія
• системний червоний вовчак

Така схильність у людей із селективним дефіцитом IgA може бути наслідком перевантаження слизових оболонок антигенами, які не можуть бути ефективно нейтралізовані дефіцитом антитіл IgA, і як наслідок формування хронічного запалення.

Більше того, було помічено, що дефіцит IgA та деякі аутоімунні захворювання можуть мати спільну генетичну основу (поліморфізми в системі гістосумісності HLA).

Імуноглобулін типу А (IgA) - IgA-асоційована нефропатія

Нефропатія, пов'язана з IgA (або хвороба Бергера), - це запальне захворювання клубочків, при якому відбувається накопичення антитіл IgA в мезангії (тип сполучної тканини в нирках).

Одним із симптомів захворювання є гематурія та артеріальна гіпертензія. Розвитку захворювання сприяє генетична схильність, але воно також супроводжує різні захворювання, такі як ревматоїдний артрит, псоріаз або целіакія.

Діагностика IgA-асоційованої нефропатії проводиться шляхом подання зрізу тканини нирки на імунофлуоресценцію або імуногістохімію для підтвердження наявності відкладень антитіл IgA.

Література

1. Lewandowicz-Uszyńska A. та ін. Дефіцит IgA - чи вас це турбує? Післядипломна педіатрія, 2013, 1.
2. Czyżewska-Buczyńska A. та ін. IgA - важливий елемент імунної системи - вибрані проблеми. Postepy Hig Med Dosw, 2007, 61, 38-47.
3. Пол У.Є. Фундаментальна імунологія, Філадельфія: Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkin 2008, 6-е видання.
4. Лабораторна діагностика з елементами клінічної біохімії, підручник для студентів-медиків, під редакцією Dembińska-Kieć A. та Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3-е видання.
5. Внутрішні хвороби, під редакцією Щеклік А., Medycyna Praktyczna Kraków 2010

Про автора

Кароліна Карабін, доктор медичних наук, молекулярний біолог, лабораторний діагност, Cambridge Diagnostics Polska Біолог зі спеціалізацією з мікробіології та лабораторний діагност з більш ніж 10-річним досвідом у лабораторних роботах. Випускник Школи молекулярної медицини та член Польського товариства генетики людини, керівник наукових досліджень в лабораторії молекулярної діагностики при кафедрі гематології, онкології та внутрішніх хвороб Варшавського медичного університету. Захистила звання доктора медичних наук у галузі медичної біології на 1-му медичному факультеті Варшавського медичного університету.Автор багатьох наукових та науково-популярних праць у галузі лабораторної діагностики, молекулярної біології та харчування. Щодня, як фахівець у галузі лабораторної діагностики, він керує основним відділом Cambridge Diagnostics Polska та співпрацює з командою дієтологів у дієтичній клініці CD. Він ділиться своїми практичними знаннями з діагностики та дієтотерапії захворювань зі спеціалістами на конференціях, тренінгах, у журналах та на веб-сайтах. Її особливо цікавить вплив сучасного способу життя на молекулярні процеси в організмі.