Кровотворення, тобто процес кровотворення, є результатом надзвичайно складних і складних механізмів. Вони включають взаємодію між клітинами та середовищем, опосередковану цитокінами, молекулами адгезії та факторами транскрипції, серед іншого. Суть кровотворення полягає у формуванні зрілих морфотичних елементів крові зі стовбурової клітини.
Зміст:
- Кровотворення - диференціація
- Кровотворення - Еритропоез
- Кровотворення - гранулоцитопоез
- Кровотворення - тромбопоез
- Кровотворення - лімфоїдна тканина
У дорослих гемопоез, тобто гемопоез - кровотворення - відбувається лише у червоному кістковому мозку у дорослих, включаючи тазостегнові, хребці, плоскі кістки та ребра. Інші органи, такі як тимус, лімфатичні вузли та селезінка, виробляють лімфоцити.
Внутрішньоутробно гемопоез відбувається в печінці та селезінці. Після народження в цих органах він розщеплюється і відбувається в кістковому мозку.
У період новонародженості та раннього дитинства червоний мозок займає весь простір кісткових порожнин. За обсягом він дорівнює кістковому мозку дорослих.
З 4 років у порожнинах довгих кісток збільшується кількість жирових клітин, з яких складається жовтий кістковий мозок.
Приблизно до 20 років червоний кістковий мозок виявляється лише в епіфізах довгих кісток, в порожнинах кісток черепа, грудини, тіл хребців та ребер. Однак після 40 років на це припадає лише половина цього вмісту.
Кровотворення - диференціація
Процес поступовий. На початковій стадії утворюються клітини-попередники лімфопоезу та мієлопоезу.
Мієлопоез передбачає появу семи клітинних ліній:
- еритропоетичний
- мегакаріопоетичний
- нейтрофілопоетичний
- макрофагопоетичний
- еозинофілопоетичний
- базофілопоетичний
- мастоцит
У свою чергу, лімфопоез - це процес, в результаті якого утворюються лімфоцити Т, В і NK.
Кровотворення - Еритропоез
Еритропоез - це процес, за допомогою якого клітина-попередник системи еритроцитів трансформується, при цьому еритроцит є завершальною стадією. Різні стадії еритропоезу включають:
- проерітробласт
- базофільний еритробласт
- мультипігментний еритробласт (у якому вперше з’являється гемоглобін)
- еозинофільний еритробласт (це нормобласт, в якому синтез гемоглобіну завершено)
- ретикулоцит - після видалення яєчка ретикулум залишається. Ретикулоцит має здатність проникати через гематоенцефалічний бар’єр, тоді як інтенсивний синтез ДНК, РНК та білків характерний для проерітробластів та еритробластів
Регуляторні фактори відіграють важливу роль у процесі еритропоезу:
- еритропоетин
- Іл-3
і рецептори клітинної поверхні, які реагують на них.
Кровотворення - гранулоцитопоез
Гранулоцити виробляються в кістковому мозку. Вони утворені з мієлоїдної клітини стебла, спільної для еритроцитів, тромбоцитів, моноцитів, еозинофілів, базофілів.
Більш різноманітні форми виникають із стовбурової клітини гранулоцитарної системи:
- мієлобласти
- мієлоцити
- метамієлоцити
Час, необхідний для того, щоб мієлобласт перетворився на зрілі гранулоцити, становить приблизно 7-10 днів. У периферичну кров переходять лише зрілі паличкоподібні та сегментовані гранулоцити.
Кровотворення - тромбопоез
Тромбопоез - це процес утворення тромбоцитів. Тромбоцити виникають безпосередньо з мегакаріоцитів, найбільших клітин, що знаходяться в мозку.
Мегакаріоцити утворюються в процесі диференціювання стовбурових клітин через стадію мегакаріобластів. Мегакаріоцити - багатоядерні клітини, вони дозрівають протягом 3 днів.
Отримані тромбоцити характеризуються відсутністю клітинного ядра. Час виживання тромбоцитів у периферичній крові становить 7-10 днів.
Інтерлейкіни є необхідними факторами, що стимулюють тромбопоез
- Іл-3
- Іл-6
- Іл-9
- Іл-11
- GM-CSF
- еритропоетин та інші
Інгібітором є трансформуючий фактор росту бета-TGF-β та інтерферони.
Кровотворення - лімфоїдна тканина
- центральною лімфоїдною тканиною є кістковий мозок і тимус
- периферична лімфоїдна тканина включає лімфатичні вузли, лімфатичні вузли, селезінку
У цих місцях відбувається лімфопоез - дозрівання та розмноження клітин лімфатичної системи. Клітини-попередники походять із загальної стовбурової клітини.
Перші етапи дозрівання В-клітин проходять у кістковому мозку.
Процес починається з вироблення пре-про-В-клітини, попередника B-клітини, попередника B-клітини та незрілої B-клітини.
Під час диференціації лімфоцитів експресуються специфічні поверхневі антигени та рецептори, на основі яких визначаються окремі стадії лімфопоезу.
Подібне дозрівання лімфоцитів Т. Спочатку лімфоїдна клітина-попередник перетворюється на протимоцити, проходячи від кісткового мозку до тимусу.
Тимус стає ключовим місцем у дозріванні наступних стадій Т-клітин.
Наступними етапами цього походження є ранні пре-Т і пізні пре-Т-лімфоцити. Потім відбувається утворення CD4 + хелперних Т-лімфоцитів та CD8 + цитотоксичних супресорів T-лімфоцитів.
Лімфопоез починається в кістковому мозку і закінчується в периферичних лімфопоетичних органах.
- Т-лімфоцит → кістковий мозок → тимус → лімфатичний вузол
- В лімфоцит → кістковий мозок → лімфатичний вузол
Коли кістковий мозок не здатний виконувати свою кровотворну функцію, наприклад, через фіброз, процес кровотворення може відбуватися в печінці та селезінці.
Зазвичай цього вироблення недостатньо для організму.
Селезінка та печінка не мають структури, подібної бар'єру кров’яно-мозкового мозку.
Бібліографія:
- А.Старек - токсикологія органів, Медичне видавництво PZWL
- Д. Каніковська, Й. Вітовський - патофізіологія, Медичне видавництво PZWL
- W. Z. Traczyk - Фізіологія людини, PZWL Medical Publishing
- І. Маліновська-Липень, Sz. Форнагіель, гематологічна сестринська справа, PZWL Medical Publishing
Прочитайте більше статей цього автора
