Кровотворення або кровотворення

Кровотворення, тобто процес кровотворення, є результатом надзвичайно складних і складних механізмів. Вони включають взаємодію між клітинами та середовищем, опосередковану цитокінами, молекулами адгезії та факторами транскрипції, серед іншого. Суть кровотворення полягає у формуванні зрілих морфотичних елементів крові зі стовбурової клітини.

Зміст:

1. Кровотворення - диференціація
2. Кровотворення - Еритропоез
3. Кровотворення - гранулоцитопоез
4. Кровотворення - тромбопоез
5. Кровотворення - лімфоїдна тканина

У дорослих гемопоез, тобто гемопоез - кровотворення - відбувається лише у червоному кістковому мозку у дорослих, включаючи тазостегнові, хребці, плоскі кістки та ребра. Інші органи, такі як тимус, лімфатичні вузли та селезінка, виробляють лімфоцити.

Внутрішньоутробно гемопоез відбувається в печінці та селезінці. Після народження в цих органах він розщеплюється і відбувається в кістковому мозку.

У період новонародженості та раннього дитинства червоний мозок займає весь простір кісткових порожнин. За обсягом він дорівнює кістковому мозку дорослих.

З 4 років у порожнинах довгих кісток збільшується кількість жирових клітин, з яких складається жовтий кістковий мозок.

Приблизно до 20 років червоний кістковий мозок виявляється лише в епіфізах довгих кісток, в порожнинах кісток черепа, грудини, тіл хребців та ребер. Однак після 40 років на це припадає лише половина цього вмісту.

Кровотворення - диференціація

Процес поступовий. На початковій стадії утворюються клітини-попередники лімфопоезу та мієлопоезу.

Мієлопоез передбачає появу семи клітинних ліній:

• еритропоетичний
• мегакаріопоетичний
• нейтрофілопоетичний
• макрофагопоетичний
• еозинофілопоетичний
• базофілопоетичний
• мастоцит

У свою чергу, лімфопоез - це процес, в результаті якого утворюються лімфоцити Т, В і NK.

Кровотворення - Еритропоез

Еритропоез - це процес, за допомогою якого клітина-попередник системи еритроцитів трансформується, при цьому еритроцит є завершальною стадією. Різні стадії еритропоезу включають:

• проерітробласт
• базофільний еритробласт
• мультипігментний еритробласт (у якому вперше з’являється гемоглобін)
• еозинофільний еритробласт (це нормобласт, в якому синтез гемоглобіну завершено)
• ретикулоцит - після видалення яєчка ретикулум залишається. Ретикулоцит має здатність проникати через гематоенцефалічний бар’єр, тоді як інтенсивний синтез ДНК, РНК та білків характерний для проерітробластів та еритробластів

Регуляторні фактори відіграють важливу роль у процесі еритропоезу:

• еритропоетин
• Іл-3

і рецептори клітинної поверхні, які реагують на них.

Кровотворення - гранулоцитопоез

Гранулоцити виробляються в кістковому мозку. Вони утворені з мієлоїдної клітини стебла, спільної для еритроцитів, тромбоцитів, моноцитів, еозинофілів, базофілів.

Більш різноманітні форми виникають із стовбурової клітини гранулоцитарної системи:

• мієлобласти
• мієлоцити
• метамієлоцити

Час, необхідний для того, щоб мієлобласт перетворився на зрілі гранулоцити, становить приблизно 7-10 днів. У периферичну кров переходять лише зрілі паличкоподібні та сегментовані гранулоцити.

Кровотворення - тромбопоез

Тромбопоез - це процес утворення тромбоцитів. Тромбоцити виникають безпосередньо з мегакаріоцитів, найбільших клітин, що знаходяться в мозку.

Мегакаріоцити утворюються в процесі диференціювання стовбурових клітин через стадію мегакаріобластів. Мегакаріоцити - багатоядерні клітини, вони дозрівають протягом 3 днів.

Отримані тромбоцити характеризуються відсутністю клітинного ядра. Час виживання тромбоцитів у периферичній крові становить 7-10 днів.

Інтерлейкіни є необхідними факторами, що стимулюють тромбопоез

• Іл-3
• Іл-6
• Іл-9
• Іл-11
• GM-CSF
• еритропоетин та інші

Інгібітором є трансформуючий фактор росту бета-TGF-β та інтерферони.

Кровотворення - лімфоїдна тканина

• центральною лімфоїдною тканиною є кістковий мозок і тимус
• периферична лімфоїдна тканина включає лімфатичні вузли, лімфатичні вузли, селезінку

У цих місцях відбувається лімфопоез - дозрівання та розмноження клітин лімфатичної системи. Клітини-попередники походять із загальної стовбурової клітини.

Перші етапи дозрівання В-клітин проходять у кістковому мозку.

Процес починається з вироблення пре-про-В-клітини, попередника B-клітини, попередника B-клітини та незрілої B-клітини.

Під час диференціації лімфоцитів експресуються специфічні поверхневі антигени та рецептори, на основі яких визначаються окремі стадії лімфопоезу.

Подібне дозрівання лімфоцитів Т. Спочатку лімфоїдна клітина-попередник перетворюється на протимоцити, проходячи від кісткового мозку до тимусу.

Тимус стає ключовим місцем у дозріванні наступних стадій Т-клітин.

Наступними етапами цього походження є ранні пре-Т і пізні пре-Т-лімфоцити. Потім відбувається утворення CD4 + хелперних Т-лімфоцитів та CD8 + цитотоксичних супресорів T-лімфоцитів.

Лімфопоез починається в кістковому мозку і закінчується в периферичних лімфопоетичних органах.

• Т-лімфоцит → кістковий мозок → тимус → лімфатичний вузол
• В лімфоцит → кістковий мозок → лімфатичний вузол

Важливо

Коли кістковий мозок не здатний виконувати свою кровотворну функцію, наприклад, через фіброз, процес кровотворення може відбуватися в печінці та селезінці.

Зазвичай цього вироблення недостатньо для організму.

Селезінка та печінка не мають структури, подібної бар'єру кров’яно-мозкового мозку.

Бібліографія:

1. А.Старек - токсикологія органів, Медичне видавництво PZWL
2. Д. Каніковська, Й. Вітовський - патофізіологія, Медичне видавництво PZWL
3. W. Z. Traczyk - Фізіологія людини, PZWL Medical Publishing
4. І. Маліновська-Липень, Sz. Форнагіель, гематологічна сестринська справа, PZWL Medical Publishing

Про автора

Наталія Млинська Студентка медицини медичного університету Лодзі. Медицина - це її найбільша пристрасть. Він також любить спорт, переважно біг та танці. Вона хотіла б лікувати своїх майбутніх пацієнтів таким чином, щоб сприймати їх як людину, а не лише як хворобу.

Прочитайте більше статей цього автора