Потові залози - види, будова, функції та захворювання

Потові залози - це структури, що утворюються в шкірі людини, пристосовані до вироблення та виділення поту. Їх найважливішим завданням є регулювання температури нашого тіла. На відміну від зовнішнього вигляду, виділення поту - це досить складний процес, який контролюється як нервовими, так і гормональними сигналами. В середньому шкіра людини має від 1,5 до 5 мільйонів потових залоз. Дізнайтеся, як виготовляються потові залози, що передбачає вироблення поту і в яких умовах може змінюватися функціонування потових залоз.

Зміст

1. Будова та типи потових залоз
• еккринні потові залози
• апокринні потові залози
2. Виробництво поту. Функції потових залоз
3. Потові залози - функціональні розлади
• надмірне потовиділення (гіпергідроз)
• знижене потовиділення (гіпогідроз, ангідроз)
• теплова висипка
• множинні абсцеси пахв
• кістозний фіброз
• пухлини потових залоз

Потові залози (лат. glandulae sudoriferae), виділяючи піт, беруть участь у процесі терморегуляції. У людини ми маємо справу з еккринними потовими залозами та апокриновими потовими залозами.

Будова та типи потових залоз

Будова потових залоз не надто складна. Вони складаються з двох основних структур: секреторних котушок і потових проток.

Секреторна частина розташована в глибоких шарах дерми (так званий сітчастий шар), тоді як вивідні протоки ведуть через наступні шари шкіри, з часом виходячи з епідермісу.

Секреторна частина складається з двох типів клітин: світлої і темної. Кожен з них відповідає за виділення в піт інших інгредієнтів. Прозорі клітини виробляють велику кількість водянистого секрету, одночасно регулюючи його електролітний склад (тобто вміст натрію, калію, кальцію та хлоридів).

У свою чергу темні клітини відповідають за секрецію т.зв. глікопротеїни або білки, пов’язані з цукровим ланцюгом. Як секреторна частина, так і дренажні протоки потових залоз вистелені особливим типом клітин - так званими міоепітеліальними клітинами (а точніше - м’язово-епітеліальними клітинами). Найважливішою їх функцією є скоротливість, завдяки якій піт може видавлюватися з проток, що ведуть до зовнішньої поверхні шкіри.

Існує два типи потових залоз, які відрізняються між собою розташуванням, функціонуванням та складом секрету, що утворюється. До них належать еккринні та апокринні залози (також відомі як нюхові залози).

• еккринні потові залози

Еккринні залози найчисленніші навколо рук і ніг. Варто згадати, що це єдині засоби для шкіри в цих місцях, але ми не знайдемо там волосся або сальних залоз. Окрім рук і ніг, еккринні залози є практично скрізь - на шкірі голови, тулубі та кінцівках. Вони містяться не тільки в шкірі губ і статевих органів.

Більшість людей, які говорять про потові залози, мають на увазі еккриновий підтип - він відповідає за вироблення водянистого поту, що дозволяє регулювати температуру тіла.

• апокринні потові залози

Апокринні залози ще називають запашними. Саме їх секрет відповідає за неприємний запах поту, який виникає при контакті з бактеріями, що населяють поверхню нашої шкіри. Апокринні залози виходять не безпосередньо за межі епідермісу, а у фолікули волосся. З цієї причини вони містяться лише у волохатій шкірі. Найбільша концентрація цього типу залоз знаходиться в пахвових западинах, навколо паху та промежини. Їх виділення відносно густі і жирні.

Апокринні залози не стимулюються підвищенням температури тіла, але залишаються залежними від емоційних подразників (наприклад, страху). Їх функціонування починається лише в період статевого дозрівання під впливом зміни рівня статевих гормонів. Апокринні залози відіграють важливу роль у тварин, впливаючи, серед іншого, на їх статеву поведінку.

Виробництво поту. Функції потових залоз

Близько 99% вмісту поту складає вода. Решта 1% припадає на іони (переважно натрій та хлорид), а також невелику кількість продуктів обміну, таких як сечовина, аміак та сечова кислота.

Вироблення поту має суворо контролюватися організмом - необмежена активність потових залоз може призвести до надмірної втрати води та цінних електролітів. За звичайних обставин наші потові залози виробляють приблизно 500-750 мл поту на день. Однак під час інтенсивних фізичних вправ, таких як марафон, виділення поту може досягати 2-3 літрів на годину.

Робота потових залоз в першу чергу контролюється вегетативною нервовою системою. Його діяльність не залежить від нашої волі - ми не можемо стимулювати або стримувати потовиділення за власним бажанням.

Найважливіша роль потових залоз - регулювати температуру тіла. Підвищення температури тіла стимулює центр терморегуляції мозку, який активує потові залози через волокна нервової системи.

Щоб піт випаровувався з поверхні шкіри, виділяється трохи тепла, а температура тіла знижується. Терморегуляцією "займаються" в основному еккринні залози.

Апокринні потові залози, навпаки, іннервуються адренергіками. Це означає, що їх найважливішим стимулятором є гормон стресу адреналін. З цієї причини активність апокринових залоз найбільша в ситуаціях емоційного стресу - страху, болю або сильного стресу.

Окрім нервової регуляції, гормональний баланс має значний вплив на роботу потових залоз. Найважливішим гормоном є альдостерон, що виробляється в надниркових залозах. Основним завданням альдостерону є регулювання водно-електролітного балансу. Завдяки цьому можна реабсорбувати іони натрію із спочатку утвореного поту. Таким чином, організм запобігає надмірній втраті цього елемента.

Деякі наукові дослідження вказують на те, що потові залози можуть брати участь у регенерації епідермісу та загоєнні ран. Мабуть, найважливішу роль тут відіграють клітини-попередники цих залоз, хоча точні механізми їх участі в процесах відновлення ще не відомі.

Потові залози - функціональні розлади

Хвороби потових залоз можуть виникати з різних причин. Їх причиною може бути як неправильна робота самих залоз, так і порушення регуляції роботи нервової системи або ендокринної системи. У потових залозах можуть бути запальні та пухлинні процеси. Також варто пам’ятати, що порушення кількості та складу поту може бути симптомом багатьох системних захворювань. Найважливішими захворюваннями, що вражають потові залози, є:

• надмірне потовиділення (гіпергідроз)

Гіпергідроз - це стан надмірного потовиділення - тоді виділення поту перевищує кількість, необхідну для підтримки нормальної температури тіла. Надмірне потовиділення може впливати на все тіло, а також на певні місця (наприклад, на самі руки).

Ми розрізняємо первинний гіпергідроз, причина якого досі не була відома, та вторинний гіпергідроз, що виникає внаслідок інших захворювань. Надмірне потовиділення може бути симптомом гормональних, неврологічних та онкологічних розладів. Прикладами захворювань, пов’язаних з гіпергідрозом, є: гіпертиреоз, цукровий діабет (особливо у випадках гіпоглікемії, тобто раптового зниження рівня глюкози в крові) та хвороба Паркінсона.

Гіпергідроз також може бути одним із симптомів новоутворень лімфатичної системи - лімфом. У цьому випадку зазвичай виникає ситна пітливість вночі. Інша причина гіпергідрозу - порушення функціонування вегетативної нервової системи, яка контролює піт. Пошкодження вегетативних нервових волокон внаслідок травми (наприклад, пошкодження спинного мозку) або невропатії може проявлятися підвищеним потовиділенням.

При лікуванні гіпергідрозу використовуються антиперспіранти, препарати, що пригнічують діяльність вегетативної нервової системи, а також порошки та пил, що сушать шкіру. При місцевому гіпергідрозі хороші результати дає місцеве введення ботулотоксину (ботокс).

Хірургічні процедури призначені для найбільш запущених випадків: видалення або руйнування потових залоз, а також перерізання нервових волокон, що іннервують певні групи цих залоз. Однак, перш ніж ми почнемо лікувати гіпергідроз симптоматично, його слід ретельно перевірити, якщо це не є ознакою іншого системного захворювання.

Процедури, які зменшать надмірне потовиділення

• знижене потовиділення (гіпогідроз, ангідроз)

Зниження потовиділення або гіпогідроз виникає набагато рідше, ніж гіпергідроз. Однак це набагато небезпечніше - відсутність вироблення поту унеможливлює зниження температури тіла при перегріванні. Повна відсутність потовиділення називається ангідрозом. Причиною зниження потовиділення зазвичай є генералізовані шкірні захворювання, що змінюють її структуру. Одним із прикладів таких захворювань є гіпогідротична ектодермальна дисплазія, яка є вродженим розладом розвитку шкіри та її придатків. Неправильно сформовані потові залози не здатні виступати в ролі терморегуляторів, що в крайньому випадку може навіть загрожувати життю.

• теплова висипка

Теплова висипка є проблемою, яка стосується переважно немовлят та маленьких дітей, хоча іноді вона трапляється і у дорослих. Це крихітні, сверблячі або пекучі пухирі, які з’являються в перегрітих місцях. Їх джерелом є місцеве перевиробництво поту в поєднанні з його важким відтоком. Усунення причини - місцевий перегрів - зазвичай призводить до зникнення шкірних змін.

• множинні абсцеси пахв

Множинні абсцеси пахв, також відомі як перевернуті вугрі, є запальним захворюванням апокринних потових залоз. Викликається бактеріальною інфекцією, найчастіше спричиненою стафілококами. Гнійні ураження з’являються лише там, де є апокринні залози - в пахвових западинах і (рідше) в промежині. Лікування складається з місцевих антибіотиків та хірургічного розрізування абсцесів.

• кістозний фіброз

Муковісцидоз - приклад захворювання, при якому порушується склад поту. Через вроджену мутацію каналів у мембрані епітеліального епітелію потових залоз іони хлориду не реабсорбуються назад, що робить піт дуже солоним. Підвищена екскреція хлоридів є основою тесту на піт, який є дуже простим і корисним інструментом для діагностики муковісцидозу.

• пухлини потових залоз

З клітин потових залоз можуть розвиватися як доброякісні, так і злоякісні новоутворення.Рак потових залоз зазвичай є більш агресивним у порівнянні з більш поширеними злоякісними захворюваннями шкіри, такими як плоскоклітинний рак, наприклад. Пухлини потових залоз трапляються дуже рідко. Тому їх лікування є великою проблемою, оскільки бракує досліджень на великих групах пацієнтів, які б дозволили порівняти ефективність різних методів терапії.

Бібліографія:

1. "Histologia" W.Sawicki, J.Malejczyk, PZWL Wydawnictwo Lekarskie, Варшава 2008
2. "Анатомія, шкірні потові залози" Б. Д. Ходж, Р. Т. Броделл, Медичний центр Університету Міссісіпі, Острів скарбів (Флорида): Видання StatPearls; 2019 січ
3. "Еккринний розвиток потових залоз і виділення поту" C. Cui, D. Schlessinger, "Experimental Dermatology", том 24, вересень 2015 р.

Про автора

Кшиштоф Бяложи Студент медичного факультету Collegium Medicum у Кракові, повільно потрапляючи у світ постійних викликів роботи лікаря. Її особливо цікавлять гінекологія та акушерство, педіатрія та медицина способу життя. Любитель іноземних мов, подорожей та гірських походів.

Прочитайте більше статей цього автора