Гестагени - функції, дія, протипоказання

Гестагени - це група стероїдних гормонів, які діють подібно до прогестерону. Гестагени не тільки відповідають за розвиток і підтримку вагітності, вони також використовуються для контрацепції. Крім того, вони часто підтримують жінок у період менопаузи. Що слід знати про гестагени?

Зміст

1. Гестагени - функції
2. Гестагени та вагітність
3. Гестагени - поділ за сферою застосування
4. Гестагени - хімічний поділ
5. Гестагени як контрацептиви
6. Природний гестаген - прогестерон

Гестагени - це стероїдні гормони, які належать до гормонів, що діють на репродуктивну систему, поряд з андрогенами та естрогенами. Ендогенний гестаген - це прогестерон, який відповідає за щомісячний вплив на слизову матки, таким чином готуючи організм жінки до вагітності, а потім підтримуючи його.

У 1950-х роках стало можливим хімічно синтезувати цю сполуку. Препарати, основним компонентом яких є синтетичні похідні сполук прогестерону, називаються гестагенами.

Гестагени - функції

Гестагени зазвичай використовуються:

• в гінекології та акушерстві при лікуванні розладів менструальних кровотеч
• первинна або вторинна аменорея
• при лікуванні безпліддя
• при постменопаузальних розладах
• у профілактиці передчасних пологів
• при ендометріозі
• при лікуванні пухлин ендометрія або раку молочної залози
• як контрацептиви

Гестагени та вагітність

Ендогенним гестагеном, що виробляється під час вагітності, є прогестерон. Це працює, щоб утримати розвивається ембріон в організмі жінки.

Спочатку це полегшує його імплантацію в стінку матки. Прогестерон змушує м’язи розслаблятися, матка адекватно забезпечується кров’ю і готується до збереження вагітності.

Цей гестаген стимулює ріст плаценти, завдяки чому відбувається обмін газами, метаболітами та енергетичними продуктами.

Гестагени - поділ за сферою застосування

Через спектр застосування гестагени можна розділити на:

• гестагени з широким спектром застосування:
  
  • медроксипрогестерон
  • норетистерон
  • лінестренол

• гестагени з вузьким спектром застосування, серед яких можна виділити такі гестагени:
  
  • як контрацептиви (гестоден, дезогестрел, дроспіренон)
  • при звичному викидні (гідроксипрогестерон)
  • при лікуванні пухлин ендометрія або раку молочної залози (мегестрол)
  • при порушеннях менструального циклу (дидрогестерон, номегестрол)
  • при лікуванні безпліддя (дидрогестерон, номегестрол)

Гестагени - хімічний поділ

Завдяки хімічній структурі ми виділяємо:

• похідні прогестерону - прегнани, крім активності прогестерону, можуть мати андрогенні та естроген-специфічні ефекти
• Похідні 19-нортестостерону - естрани, які, як правило, мають андрогенну дію на додаток до прогестаційної активності
• сполуки зі структурою, подібною до норгестрелу, - гонани з сильним гестагенним та слабким андрогенним ефектом

Зазвичай андрогенні гестагени пригнічують овуляцію та секрецію гіпофізарних гонадотропінів, тоді як гестагени, що не мають андрогенної та естрогенної активності, мають більший вплив на слизову матки і не впливають на овуляцію та секрецію гонадотропіну.

З'єднання з естрогенною та андрогенною активністю можуть виявляти непрямі ефекти. Відповідний гестаген слід підбирати залежно від стану захворювання.

Гестагени як контрацептиви

Через шлях введення ми виділяємо наступне:

• перорально (таблетки) - відрізняються дозою гормонів, як естрогенів, так і гестагенів, і схемою прийому, таблетки слід приймати щодня протягом 21, 24 або 28 днів
• пластирі - гормони в цій формі застосовуються раз на тиждень
• підшкірні імплантати - методи контрацепції тривалої дії, препарат імплантується в область передпліччя.

Протипоказання:

• вагітність, годування груддю
• флебіт, попередній або триваючий тромбоз
• гормонозалежні пухлини
• важкі порушення функції печінки
• цукровий діабет із судинними змінами

Природний гестаген - прогестерон

Природним гестагеном, що знаходиться в організмі жінки, є прогестерон, який використовується для підготовки організму до виникнення, а потім для збереження вагітності. Прогестерон метаболізується в печінці і переважно виводиться із сечею. Прогестерон - гормон, що виробляється в:

• яєчники, яєчка
• кора надниркових залоз
• плацента (з 3-го місяця вагітності)

Прогестерон працює від:

• індукування змін в слизовій оболонці матки в рамках підготовки до вагітності
• полегшення овуляції
• сприяючи розвитку ендометрію, дозволяючи імплантації ембріона
• пригнічення надмірного росту ендометрія під впливом естрогенів
• зменшення перистальтики маткових труб
• впливаючи на слиз, який стає густим і не пропускає сперму
• стимулювання молочної залози.

Джерела:

1. Błażej Męczekalski - Ендокринологія вагітності, Медичне видавництво PZWL
2. З. Сломко - гінекологія, медичне видавництво PZWL
3. Г. Бремборович - акушерство та гінекологія, медичне видавництво PZWL

Про автора

Наталія Млинська Студентка медицини медичного університету Лодзі. Медицина - це її найбільша пристрасть. Він також любить спорт, переважно біг та танці. Вона хотіла б лікувати своїх майбутніх пацієнтів таким чином, щоб сприймати їх як людину, а не лише як хворобу.

Прочитайте більше статей цього автора