Протез кульшового та колінного суглобів. Типи ендопротезів, доступні в Польщі

Ендопротези, доступні на нашому ринку, стають все більш сучасними та зручними. Коли природні суглоби настільки пошкоджені, що реабілітація, фармакотерапія чи зміна способу життя не допомагають, залишається лише заміна їх на штучні, тобто ендопротези. За підрахунками, щороку в Польщі проводиться 40-50 тис. Таких процедур.

Мріємо про заміну хворих або зношених частин тіла на нові? У разі суглобів це можливо. Заміна їх на ендопротези знімає біль і відновлює фізичну форму.

Найчастіше імплантується ендопротез кульшового суглоба, за яким слідує ендопротезування колінного суглоба. Жінки частіше піддаються таким процедурам, особливо це стосується колінного суглоба. Рідше імплантують ендопротези гомілковостопного, ліктьового, плечового та фалангового суглобів. Ці типи операцій страждають в основному від людей, які пережили нещасні випадки або страждають на ревматоїдний артрит (РА).

Читайте також: Хвороби суглобів: дегенерація та запалення суглоба. Профілактика та лікування захворювань ... Стріляння СПІЛКИ - це серйозне нездужання? Хвороба Бехтерева (АН). Симптоми та лікування

З чого зроблені ендопротези?

Ендопротези нагадують суглоб, який вони повинні замінити і взяти на себе його функції після імплантації. Вони виготовляються з різної сталі або титанових сплавів, які добре переносяться організмом. Частини, що співпрацюють (наприклад, головки та кубки) часто виготовляються з поліетилену або кераміки. Через тип стабілізації ендопротези можна умовно розділити на безцементні та цементовані. У першому випадку зношені елементи природного з’єднання вирізають, а частини протеза механічно закріплюють (притискають або вкручують). Для полегшення зрощення протеза з кісткою він покритий гідроксиапатитом. В даний час все рідше штучні суглоби фіксуються за допомогою цементу, тобто кісткового клею. Цей розчин зазвичай використовують, коли кістка слабка, наприклад, через остеопороз, тобто скам'яніння кістки.

Коли слід приймати рішення про заміну водойми?

Необхідність заміни суглоба на штучний головним чином визначається болем та результатами візуалізаційних тестів (рентген, комп’ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія). З рішенням не слід зволікати, оскільки з часом пошкодження кісток та навколишніх тканин поглиблюється. Тоді лікування та реабілітація ускладнюються. До того ж операція за страховою програмою NHF є досить тривалою (принаймні 2-3 роки), тому краще подумати про це заздалегідь. Однак слід пам’ятати, що довговічність протеза має свої межі. Його суглобові поверхні стираються, і частинки поліетилену можуть призвести до кісткового остеолізу, тобто втрати кісткової тканини. В результаті цього процесу у деяких пацієнтів ендопротез стає вільним, а потім його потрібно замінити новим. Повторна операція є більш складною, оскільки кісткові дефекти необхідно доповнювати (натуральною замороженою кістковою тканиною, кістковими замінниками) або використовувати спеціальні прокладки для ендопротезування.

Краща якість сучасних ендопротезів

В даний час існує багато видів ендопротезів, що дозволяє їх адаптувати до потреб пацієнта. Ті, що зараз імплантуються, стають механічно кращими та стійкішими до тертя. При вдосконаленні їх структури помітна тенденція до використання методів, які максимально економлять кістки. Можливо навіть виготовлення «спеціальних» ендопротезів (однак таке рішення доступне у кількох медичних центрах Польщі, включаючи Центральну клінічну лікарню Міністерства внутрішніх справ у Варшаві). За результатами тестів візуалізації т. Зв міра, тобто кістковий гіпс конкретного пацієнта. Це дозволяє ідеально підібрати розмір і тип ендопротеза та його оптимальне налаштування. Відповідно до цієї моделі кістки також вирізають перед імплантацією штучного суглоба. Змінилися не тільки ендопротези, але і реабілітаційні процедури після операції. Раніше звичайно було ходити на милицях, не обтяжуючи оперовану кінцівку протягом 4-6 місяців. У наш час у більшості випадків ортопеди рекомендують дуже швидко навантажувати протез стегна або коліна, оскільки він зміцнює кістки та м’язи та пришвидшує одужання.

Це буде вам корисно

У разі найбільш часто замінюваного кульшового суглоба в медулярний канал стегнової кістки вдавлюють штифт, на якому встановлений кулька, що імітує головку кістки. Потім хірург-ортопед фіксує штучну кульшову западину та вставку, наприклад, з поліетилену, до тазової кістки.