Визначення
Діабетичний ацидоз або діабетичний кетоацидоз - це захворювання, яке в основному вражає пацієнтів з діабетом 1 типу, відомим як цукровий діабет, хоча він може з’являтися і у пацієнтів із діабетом 2 типу (не залежним від інсуліну) в запущеній стадії . Діабетичний кетоацидоз характеризується накопиченням в організмі кетонів (кетоз), що призведе до підвищення кислотності крові (ацидоз). Діабетичний кетоацидоз - це ускладнення діабету, яке потрібно швидко лікувати, оскільки це може спричинити втрату свідомості, кому та, у важких випадках, смерть пацієнта. Кетоацидоз може бути дебютним режимом діабету 1 типу.
Симптоми
Діабетичний ацидоз проявляється по-різному. Симптоми пов'язані з підвищеною кислотністю крові і включають:
- більш-менш виражена дегідратація;
- втома
- дуже спраглий;
- нудота
- Іноді втрата ваги;
- душевна плутанина, їжте в запущеній стадії.
Наявність великої кількості ацетону має особливість надання характерного фруктового запаху дихання пацієнта.
Діагноз
Для діагностики діабетичного кетоацидозу лікар проведе медичну анкету та клінічне обстеження. Залежно від тяжкості діабетичного ацидозу, лікар направить пацієнта в відділення невідкладної допомоги або призначить додаткові аналізи, такі як:
- аналіз сечі на виявлення кетонів і глюкози в сечі;
- аналіз крові та аналіз артеріального газу або газометрія для вивчення рН крові;
- електрокардіограма, інфекційне оцінювання в пошуках причини, яка могла спровокувати це порушення.
- У недіабетику першим тестом буде виконання капілярної глікемії. Якщо показано аномально високий рівень цукру в крові, необхідне повне дослідження діабету, а іноді і госпіталізація.
Лікування
Лікування діабетичного ацидозу - це медичне лікування, яке передбачає госпіталізацію. Метою є зниження кислотності та глюкози в крові, а лікування проводиться шляхом інфузії або ін'єкцій через рівні проміжки часу до евакуації кетонових тіл. Лікування діабетичного кетоацидозу включає регідратацію пацієнта разом із внутрішньовенною доставкою інсуліну та подальше спостереження в умовах стаціонару.
Профілактика
Попередити діабетичний кетоацидоз можна, якщо у вас суворий контроль діабету. У разі загальновідомого та добре лікуваного діабету діабетичний ацидоз може бути вторинним для інфекції чи супутнього захворювання, такого як інфаркт міокарда, але також є наслідком необережності чи помилок при проведенні лікування. Тому важливо регулярно вимірювати глюкозу в крові і не забувати приймати інсулін.