EKG - плюси і мінуси цього тесту на серце

Навіть здоровим людям в якості профілактики вводять ЕКГ. Це обстеження дуже просте, і його можна провести поза клінікою чи лікарнею. Але чи може це популярне обстеження серця врахувати всі характеристики та нездужання серцевого м’яза?

Будь-яке скорочення м’язів, включаючи серцевий, виробляє електрику. У серцевому м’язі електричні імпульси виникають спонтанно - з певною частотою, визначальною для роботи серця. Місце, де виробляється електроенергія, називається синусовий вузол.
Звідти він надходить до спеціалізованих клітин, які направляють його в інші відділи серця. Ця властивість була використана при побудові апарату ЕКГ. Він реєструє зміни електричного потенціалу, що виникають на поверхні тіла під впливом електричного струму, що генерується і поширюється в серці. Електрокардіограф вловлює сигнали з шкіри завдяки спеціальним електродам, прикріпленим до тіла. Потім ці сигнали посилюються і записуються камерою на папері у вигляді так званих Крива ЕКГ. Це відображення місць та часу електричних явищ, що відбуваються в серці під час обстеження.

Переваги ЕКГ

Справедливо сказати, що найцінніше в ЕКГ - це універсальна доступність та низька вартість цього тесту на серце. Сьогодні їх можна проводити не тільки в поліклініці чи лікарні, але і в машині швидкої допомоги та вдома у пацієнта. Вже під час огляду лікар знає, наскільки швидко б’ється серце, чи є аритмії, провідність або ішемія.Око фахівця також побачить, чи електричний імпульс, який стимулює серце працювати, надходить з потрібного місця - синусового вузла. Виходячи з форми лінії та частоти так званих Щодо зморшок, лікар визначає, пов’язані симптоми з тахікардією або мерехтінням. Це має велике значення для подальшого лікування - використання лікарських засобів або виконання терапевтичної процедури.

EKG по телефону

Використання телефонної ЕКГ не вимагає особливих навичок. Як це робиться? Дані пацієнта, інформація про його захворювання та поточні результати тестів, включаючи ЕКГ, вносяться в комп’ютерну базу даних закладу, що надає таку послугу. Пацієнт отримує машину EKG додому. Якщо він хоче перевірити роботу серця, він телефонує (зі стаціонарного або мобільного телефону) на номер, де цілодобово чергують фахівці. Лікар просить пацієнта наблизити аксесуар ЕКГ, який видає звуковий сигнал, ближче до телефону - він читається лікарем на екрані монітора як запис ЕКГ. Потім він може виявити аритмії або симптоми ішемії серця. Пацієнт може швидко отримати пораду (наприклад, збільшити дозу препарату), а в екстрених випадках - розраховувати на швидкий виклик швидкої допомоги. У Польщі EKG управляється кількома центрами по телефону (в тому числі у Варшаві, Лодзі, Кракові, Жешуві, Сопоті та Щецині). Тест дозволяє реєструвати випадкові розлади, яких можна уникнути під час традиційної діагностики.

ЕКГ дозволяє діагностувати поточні порушення провідності в серці, т. Зв блоків. Завдяки цьому, іноді (без додаткової діагностики) можна прийняти рішення про необхідність імплантації кардіостимулятора. Лінія (крива ЕКГ), що фіксує роботу серця, дає інформацію про будову цього незвичайного м’яза. Там сказано, який шлуночок збільшений і перевантажений: якщо лівий, можливо через артеріальну гіпертензію, тоді як у правому - легенева гіпертензія. ЕКГ допомагає у первинній діагностиці вад серцевого клапана, запальних захворювань серцевого м’яза, вроджених дефектів або викликаних токсинами.
Але найважливішою перевагою ЕКГ є те, що він виявляє ішемію міокарда, ознаки інфаркту міокарда або рубцеву тканину. Дослідження показує відхилення в кровопостачанні, коли вони виникають, а також ті, що були раніше, що залишило постійний слід на електричних показниках серця. Він також визначає, яка стінка серця уражена ішемією або некрозом і скільки області вона охоплює.

Рекомендована стаття:

Що ЕКГ не виявить?

ЕКГ може або не може показати, що відбувалося в серці до тесту. Однак він показує лише стару велику ішемію або великий інфаркт. Це трапляється лише тоді, коли серце сильно і постійно пошкоджене. Якщо інфаркт не охоплює всю товщу м’язової стінки, він часто не залишає слідів і не видно на ЕКГ. Але відсутність постінфарктного рубця не завжди обумовлена ​​слабкістю цієї діагностичної методики. Це пов’язано з тим, що люди з інфарктом швидко звертаються до інтервенційних кардіологічних центрів, де негайно проходять спеціалізоване лікування. В результаті руйнується невелика частина м’яза. Тест також не покаже жодних аритмій, які мали місце напередодні.
Навіть у випадку гострого болю в грудях (коронарного болю) ЕКГ не повинна показувати, що серце вже ішемізоване. Ми маємо справу з подібною ситуацією, коли тест проводиться після т.зв. спазм судин. Якщо кровоносні судини розслабляться, ЕКГ буде в нормі, але це не означає, що серце здорове. Крім того, ЕКГ, проведена людям з ожирінням, але також дуже худим людям, не говорить усієї правди про роботу серця. У товстих людей це зображення може бути змінено, оскільки значно послаблений сигнал від серця досягає поверхні тіла через жировий шар. У худих людей електрод неможливо точно прикріпити. Якщо частина її спирається на кістку, результат тесту також буде помилковим.

Як підготуватися до ЕКГ?

Хоча вам не потрібно готуватися до регулярної ЕКГ, важливо знати, що може вплинути на її результат. У день обстеження слід (принаймні за годину до цього) відмовитися від кави та куріння (вони прискорюють пульс і підвищують артеріальний тиск). Краще їсти невелику, легку їжу, щоб переповнений шлунок не підвищував тиск у животі. Також непогано прийти на кілька хвилин раніше, щоб відпочити, заспокоїти м’язи і навіть дихання.
Напередодні не слід робити дуже інтенсивні фізичні вправи і вживати алкоголь, особливо міцний алкоголь. Причина - значні фізичні навантаження та алкоголь позбавляють організм калію та магнію, а дефіцит цих елементів може проявлятися низькою силою серцевого м’яза та аритмією, тобто швидшим або повільнішим биттям.

Не важливо!

Люди, які часто проходять тест ЕКГ, стурбовані тим, що він може завдати шкоди серцю. Нічого подібного! Не апарат надсилає струм до серця, а серце до апарату. Електрокардіограф лише приймає та реєструє ці електричні імпульси. Тому без шкоди для здоров’я тест можна повторити багато разів.

Що потрібно сказати своєму лікарю перед проведенням ЕКГ?

Перед обстеженням повідомте свого лікаря (ця інформація також може бути включена до направлення) про ліки, які ви приймаєте, та інші недуги. Деякі з них суттєво змінюють запис ЕКГ, і лікар не може точно визначити, чи це пов’язано із захворюваннями серця чи іншими органами.
Сюди входять неврологічні захворювання, психічні розлади (але не сезонна депресія або так звані розлади настрою), попередні інсульти, гіпотиреоз (ЕКГ фіксує це як ішемію серця) та гіпертиреоз (проявляється прискореним пульсом або нападами миготливої ​​аритмії), фолікулярні камені жовч (ЕКГ показує аномальні ритми). Подібно до препаратів, наприклад антидепресантів, протиалергічних препаратів, оскільки вони викликають порушення ритму.

Як виглядає ЕКГ?

Кімната ЕКГ повинна бути добре прогріта, оскільки якщо пацієнт тремтить, це може порушити запис серцебиття. Для обстеження потрібно роздягтися від пояса вгору, а потім лягти на спину. Медсестра або лікар наносять електроди на грудну клітку, зап’ястя та щиколотки. Шкіру під електродами потрібно змочувати гелем, щоб зменшити електричний опір між тілом обстежуваного та електродом. Кожен електрод «бачить» різну ділянку (стінку) серця, що дає можливість ідентифікувати місце ішемії або інфаркту.