П’ятниця, 22 листопада 2013 р .- Систематичний огляд медичної літератури показує, що половину вад розвитку плода можна виявити за допомогою УЗД протягом першого триместру вагітності.
Швидкість виявлення варіюється в залежності від типу вад розвитку та використовуваної ультразвукової техніки, кажуть автори дослідження, опублікованого в журналі Obstetrics & Gynecology.
Завдяки цим результатам лікарі, які використовують ультразвукове дослідження для виявлення ознак хромосомних відхилень, також повинні детально оцінити анатомію плода, згідно зі співавтором дослідження, доктором А. Крістіною Россі, з університету Барі в Італії.
"Ми повинні наполягати на тому, що, хоча ультразвукове дослідження у першому триместрі може виявити 50 відсотків вад розвитку плода, воно не замінює УЗД другого триместру, тому що декілька вад розвитку з'являються поза першим триместром", - додав Россі.
"Крім того, коли в першому триместрі підозра на вроджений дефект і має бути підтверджена пізніше, виникає тривожність у матері", - сказав він.
Перше УЗД проводиться між 11 і 14 тижнем гестації, щоб оцінити нухальну прозорість плоду, як пояснили Россі та доктор Федеріко Префумо.
Експерти зазначають, що технологічний прогрес покращив візуалізацію анатомії плода, що дозволяє виявити інші аномалії плоду за допомогою раннього УЗД.
Россі та Префумо виявили 19 досліджень на 78 002 плоду, у тому числі 996 з підтвердженими вадами розвитку після пологового або післяпологового обстеження. Ультразвукове сканування між 11 та 14 тижнями вагітності виявило вади розвитку у 51 відсотків (472) плодів з цими вадами.
Швидкість виявлення варіювала залежно від вад розвитку: найвища відповідала аномалії шиї (92 відсотки), а найнижча - кінцівок, обличчя та сечостатевих шляхів (34 відсотки для кожного випадку).
Виявлення множинних дефектів було більш поширеним, ніж у відокремлених вад розвитку (60 проти 44 відсотків), тоді як рівень виявлення був більшим у вагітних з високим ризиком (65 відсотків).
Комбіновані трансабдомінальні та трансвагінальні методи досягли 62%, а лише трансабдомінальної методи - 51%, а лише трансвагінальної - 34%.
Частоти виявлення також варіювали для кожного типу мальформації.
Наприклад, вони складали від 1 до 49 відсотків для спина біфіда або гідроцефалія; Від 50 до 99 відсотків при захворюваннях клапанів та дефектах перегородки; і вони складали 100 відсотків для акранії та аненцефалії та 0 відсотків для агенезії мозолистого мозку та екстрофії сечового міхура.
"Ми вважаємо, що стандартизовані критерії повинні бути впроваджені для оптимізації точності раннього УЗД при виявленні вад розвитку плода", - пишуть автори.
"Ми виявили неоднорідність у дослідженнях, головним чином у техніках", - пояснив Россі електронною поштою.
"Стандартизовані критерії повинні слугувати зниженню цієї неоднорідності та оцінювати найкращу техніку; наприклад, якщо трансвагінальний підхід повинен застосовуватися завжди або лише тоді, коли трансабдомінальне УЗД виявляє підозрілі ознаки порушення плоду", - підсумував він.
Джерело:
Теги:
Новини Сексуальність Препарати
Швидкість виявлення варіюється в залежності від типу вад розвитку та використовуваної ультразвукової техніки, кажуть автори дослідження, опублікованого в журналі Obstetrics & Gynecology.
Завдяки цим результатам лікарі, які використовують ультразвукове дослідження для виявлення ознак хромосомних відхилень, також повинні детально оцінити анатомію плода, згідно зі співавтором дослідження, доктором А. Крістіною Россі, з університету Барі в Італії.
"Ми повинні наполягати на тому, що, хоча ультразвукове дослідження у першому триместрі може виявити 50 відсотків вад розвитку плода, воно не замінює УЗД другого триместру, тому що декілька вад розвитку з'являються поза першим триместром", - додав Россі.
"Крім того, коли в першому триместрі підозра на вроджений дефект і має бути підтверджена пізніше, виникає тривожність у матері", - сказав він.
Перше УЗД проводиться між 11 і 14 тижнем гестації, щоб оцінити нухальну прозорість плоду, як пояснили Россі та доктор Федеріко Префумо.
Експерти зазначають, що технологічний прогрес покращив візуалізацію анатомії плода, що дозволяє виявити інші аномалії плоду за допомогою раннього УЗД.
Россі та Префумо виявили 19 досліджень на 78 002 плоду, у тому числі 996 з підтвердженими вадами розвитку після пологового або післяпологового обстеження. Ультразвукове сканування між 11 та 14 тижнями вагітності виявило вади розвитку у 51 відсотків (472) плодів з цими вадами.
Швидкість виявлення варіювала залежно від вад розвитку: найвища відповідала аномалії шиї (92 відсотки), а найнижча - кінцівок, обличчя та сечостатевих шляхів (34 відсотки для кожного випадку).
Виявлення множинних дефектів було більш поширеним, ніж у відокремлених вад розвитку (60 проти 44 відсотків), тоді як рівень виявлення був більшим у вагітних з високим ризиком (65 відсотків).
Комбіновані трансабдомінальні та трансвагінальні методи досягли 62%, а лише трансабдомінальної методи - 51%, а лише трансвагінальної - 34%.
Частоти виявлення також варіювали для кожного типу мальформації.
Наприклад, вони складали від 1 до 49 відсотків для спина біфіда або гідроцефалія; Від 50 до 99 відсотків при захворюваннях клапанів та дефектах перегородки; і вони складали 100 відсотків для акранії та аненцефалії та 0 відсотків для агенезії мозолистого мозку та екстрофії сечового міхура.
"Ми вважаємо, що стандартизовані критерії повинні бути впроваджені для оптимізації точності раннього УЗД при виявленні вад розвитку плода", - пишуть автори.
"Ми виявили неоднорідність у дослідженнях, головним чином у техніках", - пояснив Россі електронною поштою.
"Стандартизовані критерії повинні слугувати зниженню цієї неоднорідності та оцінювати найкращу техніку; наприклад, якщо трансвагінальний підхід повинен застосовуватися завжди або лише тоді, коли трансабдомінальне УЗД виявляє підозрілі ознаки порушення плоду", - підсумував він.
Джерело:
