Коли менструація запізнюється, виникає питання - чому у мене немає менструації? Зазвичай, якщо менструація затримується на кілька днів, ви думаєте, що вагітні. Але тест на вагітність цього не підтверджує. Що робити, якщо менструація не настає, і ви не вагітні? З’ясуйте, які найпоширеніші причини аменореї.
Період пізній, менструація не настає. До цього часу у вас були регулярні місячні, але цього разу дні проходять, а періодів немає. Чому? Аменорея не завжди повинна бути пов’язана з вагітністю, гормональними порушеннями або хворобами. Як це не парадоксально, але цей стан найчастіше викликаний фізіологічними причинами, що призводять до приглушення циклічної активності яєчників - вагітності, післяпологового періоду, годування груддю або менопаузи.
Якщо жодна з цих ситуацій не стосується вас, у вас може бути вторинна аменорея (amenorrhoea secundaria), яка страждає від 3 до 4 відсотків з вас. сексуально зрілі жінки. Якщо менструація не починалася протягом 3 місяців або це проміжок часу між менструаціями, вам слід подумати про звернення до лікаря. Список причин цього розладу довгий, тому ми згадаємо лише деякі з них.
Послухайте про проблеми з менструацією. Це матеріал із циклу СЛУХАЙ ДОБРЕ. Підкасти з порадами.
Щоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео
Ваша менструація запізнюється, ви важите занадто багато або замало
На відміну від того, що ви думаєте, це може бути пов’язано зі зупинкою менструації, тому ваш гінеколог, ймовірно, запитає про ваш зріст, вагу та підрахує індекс маси тіла (ІМТ). Ви також можете розрахувати свій індекс маси тіла (ІМТ) за допомогою калькулятора ваги. При ІМТ менше 18,5 або більше 35 циклічна кровотеча зупиняється. Ендокринна функція яєчників модифікується не тільки гормонами гіпофіза (ФСГ - фолікулостимулюючий гормон, ЛГ - лютеїнізуючим гормоном), але також гормоноподібними речовинами, що виділяються жировою тканиною. Її великі втрати - в результаті анорексії, булімії або різкої дієти для схуднення - можуть призвести до вторинної аменореї.
Надмірна вага та ожиріння також можуть бути пов’язані з гормональним дисбалансом. Клітини жирової тканини виробляють і виділяють інсуліноподібний фактор росту (IGF). Його надмірне вироблення жировою тканиною призводить не тільки до нечутливості організму до інсуліну, тобто до інсулінорезистентності, але також порушує розвиток фолікула яєчника.Наслідком цього є ановуляція, перевиробництво андрогенів (чоловічих статевих гормонів) яєчниками та порушення ритму менструального циклу.
ВажливоЩо порушує менструальний цикл
Аменорея вимагає ретельної діагностики, оскільки вона має безліч причин, пов’язаних не тільки з коливаннями гормонів та способом життя. Серед них можуть бути:
- надмірно активна щитовидна залоза або недостатня активність щитовидної залози
- гормонально активні пухлини яєчників або надниркових залоз,
- недостатність жовтого тіла,
- гіпоталамо-гіпофізарна недостатність, спричинена стресом, інтенсивними фізичними вправами або втратою ваги,
- Синдром Ашермана (внутрішньоматкові спайки),
- діабет,
- Деякі ліки, наприклад антидепресанти, препарати від гіпертонії, снодійні, кортикостероїди, гормональні препарати.
На яєчниках з’являється більше кіст
Якщо у вас надмірна кількість волосся у чоловіків (гірсутизм), андрогензалежна алопеція, вугрі, себорея, набираєте вагу, але їсте мало, причиною аменореї або дуже мізерною та рідкісною кровотечею може бути синдром полікістозу яєчників (СПКЯ).
Характерною особливістю цього захворювання є відсутність овуляції. Фолікул Граафа не росте, а яйцеклітина не виділяється. Він гине, перетворюючись на кісту, крихітну кісту. Таких кіст з кожним місяцем стає все більше. Наслідками ановуляції є: надмірна продукція чоловічих гормонів яєчниками та порушення менструального циклу. СПКЯ може і не бути причиною безпліддя.
Однак не лише з цієї причини варто лікувати такий стан. Це збільшує ймовірність раку ендометрія.
У вас занадто багато пролактину
Коли ви боретеся з вуграми, гірсутизмом, скаргами на біль у грудях (іноді з них виділяються молочні виділення) або головними болями та порушеннями зору, гіперпролактинемія може бути причиною аменореї. Пролактин - гормон, що виробляється в гіпофізі, що відповідає для виробництва молока. Він також може модифікувати активність гормоноутворюючих залоз, таких як щитовидна залоза та яєчники.
Його концентрація в крові постійно змінюється (наприклад, її більше в другій фазі менструального циклу). Коли він занадто високий, це може затримати овуляцію або порушити менструальний цикл. Перевиробництво пролактину може бути спричинене пухлиною гіпофіза, званою аденомою, або стресом. Помічено, що гіперпролактинемія часто виникає у жінок, які тривалий час жили під сильним нервовим напруженням, чутливі від природи, сильно емоційно реагують на негаразди. Однак чому гіпофіз збільшує вироблення пролактину у відповідь на стрес, ми не можемо повністю пояснити.
ВажливоСкладна гормональна гра
Менструальний цикл регулюється системою гіпоталамус-гіпофіз-яєчники. Гіпоталамус відіграє головну роль у цій тріаді, стимулюючи гіпофіз виділяти ФСГ та ЛГ. Перший гормон контролює дозрівання фолікула Граафа, який виробляє естроген і вивільняє яйцеклітину. З іншого боку, сплеск ЛГ сигналізує про овуляцію та вироблення вивільняючого прогестерон жовтого тіла. Дисбаланс у цій системі, а також перевиробництво гіпофізом пролактину може призвести до вторинної аменореї.
Це ще занадто рано для менопаузи
Ви готові до симптомів втрати яєчників (припливи, сильний піт, дратівливість, серцебиття), коли досягнете п’ятдесяти. Але у віці тридцяти років ви їх зовсім не очікуєте. Тим часом цей розлад зустрічається у 1 із 100 жінок до 40 років!
Генетичні, аутоімунні, інфекційні та ятрогенні фактори можуть призвести до передчасної недостатності яєчників. В останньому випадку це наслідок, наприклад, променевої терапії, хіміотерапії або хірургічного втручання в статевому органі. Однак найчастіше причина передчасної менопаузи залишається невідомою. На жаль, ми не можемо відновити роботу яєчників. Лише в окремих випадках їх функції спонтанно повертаються (зазвичай на короткий час), і тоді жінка має шанс завагітніти.
Гарне інтерв’ю
Це полегшує лікареві прийняття рішення про обсяг додаткових обстежень та дає можливість правильно поставити діагноз. Тож спробуйте дати своєму гінекологу вичерпні відповіді на запитання не лише про менструальний цикл, а й про ліки, які ви приймаєте, проблеми зі здоров’ям та красою (такі як постійна втома, сонливість, вугрі, розтяжки), які, здавалося б, не мають нічого спільного з відсутністю менструації.
Наступним етапом діагностики є гінекологічний огляд, вагінальне УЗД та гормональні дослідження. Це працює, серед іншого рівні прогестерону, пролактину, гормонів щитовидної залози, ФСГ, ЛГ, тестостерону, андростендіону, естрадіолу. Лікування аменореї залежить від характеру розладу та життєвих планів жінки. Іноді досить нормалізувати вагу, більше рухатися і зняти стрес. Загалом, однак, необхідне медикаментозне лікування.
Аменорея: причини відсутності менструаціїМи розробляємо наш веб-сайт, розміщуючи рекламу.
Блокуючи рекламу, ви не дозволяєте нам створювати цінний вміст.
Вимкніть AdBlock і оновіть сторінку.
щомісяця "Zdrowie"
-na-udach-porada-eksperta.jpg)
