Вагітність після тиреоїдектомії при хворобі Грейвса

Через півроку після видалення щитовидної залози я завагітніла, і мої результати були такими: 5 тиждень вагітності - ТТГ 20,7, з FT4 - 10,7 (норма 7-21); 8-й тиждень - ТТГ 21,2, не визначається FT4; 12-й тиждень - TSH 24, з FT4 - 13,3. Операція з видалення щитовидної залози була проведена через аутоімунне захворювання (хвороба Грейвса), яке у мене розвинулось після дуже важких перших пологів та не менш важкого емоційного післяпологового періоду. Які можуть бути наслідки для дитини та наскільки висока частота цих ускладнень?

При хворобі Грейвса жінка має в крові антитіла проти рецептора ТТГ щитовидної залози (TRAb). Хоча щитовидна залоза була видалена, ці антитіла залишаються, але їх рівень з часом знижується. Отже, є рекомендації не завагітніти протягом декількох місяців (бажано один рік) після лікування хвороби Грейвса, незалежно від методу. Це рекомендації, оскільки ці антитіла можуть проникати через плаценту і, залежно від того, стимулюють вони чи гальмують, роблять плід гіпер або недостатнім. Тож давайте проаналізуємо ці антитіла в крові. Якщо їх там немає, не біда. Однак, якщо вони є, функцію щитовидної залози плода слід оцінювати за допомогою УЗД, і залежно від результату цього обстеження, плід слід лише контролювати або лікувати.

Пам’ятайте, що відповідь нашого експерта є інформативною і не замінить візит до лікаря.

Доцент кафедри та клініки акушерства та гінекології Варшавського медичного університету. Я приймаю приватно у Варшаві за адресою ul. Krasińskiego 16 м 50 (реєстрація доступна щодня з 8 ранку до 20 вечора).