Неврологічні захворювання виникають у дітей, дорослих та людей похилого віку. Вони включають обидва головні болі, але також рідше - на щастя - хвороби, такі як напр. Хвороба Хантінгтона або бічний аміотрофічний склероз. Які занепокоєння особливо турбують і вказують на необхідність звернення до невролога?
Зміст
- Неврологічні захворювання: причини
- Неврологічні захворювання: симптоми
- Неврологічні захворювання: види
- Неврологічні захворювання: розпізнавання
- Неврологічні захворювання: лікування
- Неврологічні захворювання: прогноз
Неврологічні захворювання відносно поширені. Як доказ вищезазначеної тези можна навести статистику Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), яка в 2016 р. Заявила, що, наприклад, понад 50 мільйонів людей у всьому світі страждали на епілепсію, і навіть 10% населення боролися з головним болем від мігрені.
Неврологічні захворювання: причини
Причинами неврологічних захворювань є справді різні патологічні процеси, як в нервовій системі, так і поза нею.
Більшість неврологічних захворювань є набутими, але деякі є вродженими, і тут прикладом є оболонка мозку.
Окрему групу неврологічних захворювань становлять генетично обумовлені неврологічні захворювання, такі як хвороба Хантінгтона або спинна м'язова атрофія.
Порушення у функціонуванні імунної системи можуть призвести до неврологічних захворювань - тут прикладом може бути розсіяний склероз.
Деякі хвороби в галузі неврологічного інтересу викликані порушеннями кровообігу в структурах нервової системи - це, наприклад, у випадку інсультів, які можуть бути ішемічними - ішемічний інсульт, а геморагічні - геморагічний інсульт.
Причиною неврологічних захворювань є також інфекції (бактеріальні, вірусні чи грибкові), отруєння (наприклад, важкими металами), але також різні травми.
Усередині нервової системи також є різні новоутворені захворювання (пухлини головного мозку) - як доброякісні, так і злоякісні.
Буває, що неврологічні захворювання викликані накопиченням деяких токсичних речовин у структурах нервової системи - тут прикладом може бути накопичення відкладень білка тау у пацієнтів, напр. при хворобі Альцгеймера.
Неврологічні симптоми можуть проявлятися під час не тільки суворо неврологічних захворювань. Цілком можливо, що вони трапляються у людей, які страждають на захворювання з областей медицини, зовсім інших, ніж неврологія - тут приклади включають системний червоний вовчак, діабет та печінкову енцефалопатію.
Вищесказане наочно показує, що існує безліч можливих причин неврологічних захворювань. Незважаючи на це, у випадку з деякими одиницями, що належать до цієї широкої групи, до сьогодні, навіть після проведення багатьох різних досліджень, не вдалося чітко встановити, що саме спричиняє їх появу.
Неврологічні захворювання: симптоми
Недуги, що виникають внаслідок неврологічних захворювань, можуть бути надзвичайно різними - у пацієнтів, які борються з однією з одиниць, що входять до цієї групи, може з’явитися таке:
- сенсорні порушення (у вигляді, наприклад, гіпестезії, а також гіпералгезії)
- порушення координації
- афазія
- агнозія
- мимовільні рухи (такі як тремор, хорея та міоклонія)
- біль
- м’язова слабкість
- параліч
- сенсорні порушення (наприклад, порушення зору, порушення слуху або втрата смаку),
- погіршення пам’яті
- порушення свідомості
- труднощі з концентрацією уваги
- порушення мови
- запаморочення
- непритомність
- судоми
- труднощі в русі
- порушення балансу
Тут варто згадати, що неврологічні захворювання можуть призвести до появи симптомів у пацієнтів, які зазвичай вважаються симптомами психічних розладів або захворювань. В ході цих підрозділів, поява:
- марення
- галюцинації
- зміни особистості
- агресія
- розлади настрою (як знижений, так і підвищений або коливальний настрій)
- тривожність
Неврологічні захворювання: види
Загалом налічується близько шестисот усіх неврологічних захворювань - до цієї групи належать такі різні сутності, як:
- інфекційні захворювання нервової системи (включаючи менінгіт, абсцес мозку або вірусний енцефаліт)
- нейродегенеративні захворювання (такі як хвороба Альцгеймера або хвороба Паркінсона)
- розлади деменції (включаючи згадану хворобу Альцгеймера, але також лобно-скроневу деменцію або деменцію з тілами Леві)
- новоутворення центральної нервової системи (такі як, наприклад, гліобластома, менінгіома або астроцитома; слід пам’ятати, що обидва первинні новоутворення можуть розвиватися в нервовій системі, а інші новоутворення можуть метастазувати в її структурах)
- розсіяний склероз
- гідроцефалія
- вроджені дефекти (такі як роздвоєння хребта або грижа хребта)
- різні типи головних болів (яких відносно багато, до цієї групи належать мігрень, а також кластерні головні болі, півкулі або головний біль, викликаний наркотиками)
- епілепсія
- захворювання, пов’язані з порушеннями в судинах (тут можна навіть згадати церебральні аневризми)
- невралгія
- невропатії
- нарколепсія
- пріонні хвороби - губчасті енцефалопатії
Тут також варто згадати нервово-психічні розлади, у разі яких у пацієнтів можуть розвиватися як неврологічні симптоми, так і різні психічні захворювання. До цієї групи серед іншого належать:
- обсесивно-компульсивний розлад (ОКР)
- розлад гіперактивності з дефіцитом уваги (СДУГ)
- Синдром Туретта
Неврологічні захворювання: розпізнавання
Неврологічні фахівці займаються діагностикою та лікуванням неврологічних захворювань. При підозрі на будь-яке неврологічне захворювання спочатку збирають історію хворого, а потім проводять неврологічне обстеження.
Під час цього складного дослідження, серед іншого, оцінюються:
- окремі черепно-мозкові нерви
- сила м’язів
- рухова координація пацієнта
Крім того, під час неврологічного обстеження також можна виявити такі проблеми, як, наприклад, мимовільні рухи, порушення функції зіниць або ослаблені сухожильні рефлекси.
Оскільки аномалії, що спостерігаються під час неврологічного обстеження, можуть бути достатніми для постановки діагнозу, досить часто необхідно розширити діагноз. Неврологи замовляють різні обстеження
Досить цінними є візуалізаційні тести (наприклад, комп’ютерна томографія чи магнітно-резонансна томографія), за допомогою яких можна візуалізувати як ішемічні зміни, так і демієлінізуючі вогнища або маси пухлини в мозку.
Іноді важливу інформацію можна отримати за допомогою лабораторних досліджень - при діагностиці, наприклад, інфекційних захворювань нервової системи, іноді призначають люмбальну пункцію з подальшим дослідженням ліквору.
Інші тести, які можуть бути дуже важливими для діагностики захворювань нервової системи, включають електроенцефалографію (ЕЕГ), електроміографію (ЕМГ) та вивчення зорово викликаних потенціалів.
Неврологічні захворювання: лікування
При лікуванні захворювань нервової системи, а також при їх діагностиці застосовуються дуже різні методи.
Реабілітація є цінною, оскільки вона може допомогти вам відновитись після інсульту, а також дозволить пацієнтам, які страждають на атрофію м’язів хребта, залишатися незалежними якомога довше.
Застосовується фармакотерапія, яка може включати використання антиконвульсантів людьми, які страждають на епілепсію, використання імунодепресантів людьми, що страждають на розсіяний склероз, або використання триптанів людьми, які страждають на головний біль мігрені.
Неврологи часто співпрацюють з нейрохірургами - у разі деяких неврологічних захворювань застосовується хірургічне лікування (тут, наприклад, можна згадати резекцію пухлин центральної нервової системи).
З'являється все більше спроб використовувати сучасні методи лікування неврологічних захворювань - однією з них є глибока стимуляція мозку, яка застосовується, серед інших, у деяких пацієнтів з хворобою Паркінсона - есенціальний тремор, а іноді навіть обсесивно-компульсивний розлад.
Неврологічні захворювання: прогноз
Прогноз пацієнтів, які страждають на неврологічні захворювання, може сильно відрізнятися. На жаль, деякі з цих захворювань мають прогресуючий перебіг, наприклад у випадку багатьох порушень деменції, а також розсіяного склерозу або мультисистемної атрофії.
Прогноз для багатьох пацієнтів з новоутвореннями центральної нервової системи може бути несприятливим - деякі з цих уражень з’являються в таких місцях, що вони не можуть працювати, а інші - наприклад, мультиформна гліобластома - мають дуже агресивний перебіг і навіть за короткий час призводять до смерті пацієнта.
Однак деякі захворювання нервової системи цілком піддаються лікуванню - наприклад, менінгіт, тоді як інші - наприклад, головний біль при мігрені - іноді навіть суттєво перешкоджають функціонуванню пацієнтів, але вони не призводять до скорочення тривалості життя.
Джерела:
- "Неврологія. Підручник для студентів-медиків", науковий за ред. В. Козубський, П. П. Ліберський, за ред. II, Варшава 2014 р., PZWL Medical Publishing
- Кіран Т. Тхакур та ін.: Неврологічні розлади, психічні, неврологічні та речовини: розлади з контролю за захворюваннями, третє видання (том 4), доступ до Інтернету
- Матеріали ВООЗ, "Неврологічні розлади: проблеми громадського здоров'я", он-лайн доступ
Прочитайте більше статей цього автора
