Відсутність менструації або відсутність правила
- Аменорея - це відсутність менструації або періоду.
- Менструація - це місячний період жінки.
Коли ми говоримо про первинну аменорею?
- Первинна аменорея - це коли у дівчини ще не почалися місячні і вона старше 15 років, і з'явилися інші нормальні зміни статевого дозрівання.
Аменорея може виникнути, коли вже з’явилися інші ознаки статевого дозрівання.
- Більшість дівчат починають менструювати між 9 і 18 роками, середній вік приблизно 12 років.
- Первинна аменорея зазвичай виникає, коли дівчині старше 15 років і вона пережила інші нормальні зміни, що відбуваються в період статевого дозрівання.
- Цей тип аменореї може виникати з іншими ознаками статевого дозрівання або без них.
Причини
- Часто причина первинної аменореї невідома.
- Порушення роботи тазових або статевих органів: відсутність матки або піхви, перегородки піхви, шийний стеноз або відсутність перфорації дівочої кістки може призвести до первинної аменореї.
- Гормональні проблеми на рівні мозку або яєчників:
- Генетичні відхилення
- Інфекції, які вражають плід або після народження.
- Інші вроджені аномалії.
- Пухлини
Інші стани, які можуть виникнути при первинній аменореї
- Генітосупраренальний синдром
- Проблеми анорексії.
- Хромосомні відхилення, такі як синдром Тернера або синдром Сойєра.
- Вроджена хвороба серця
- Вроджена гіперплазія надниркових залоз.
- Краніофарингіома
- Хронічні (тривалі) захворювання.
- Хвороба Кушинга
- Муковісцидоз
- Дисгенез гонад
- Гіпотиреоз і гіпертиреоз.
- Надлишок пролактину в крові.
- Ожиріння
- Полікістоз яєчників.
- Фемінізація яєчок.
- Справжній гермафродитизм
- Пухлини гіпофіза або надниркових залоз.
- Пухлини на рівні яєчників.
Діагноз
- Повний фізичний іспит
- Історія хвороби
- Систематично завжди слід практикувати тест на вагітність.
- Аналізи крові з визначенням:
- Естрадіол
- Фолікулостимулюючий гормон.
- Лютеїнізуючий гормон
- Пролактин
- Тиреостимулюючий гормон: ТТГ.
- Гормони щитовидної залози: Т3 і Т4.
Інші додаткові іспити
- Визначення 17-гідроксипрогестерону.
- Хромосомний аналіз
- Сканер або КТ голови.
- МРТ голови.
- Лапароскопія
- УЗД тазу.
- Визначення прогестерону в крові.
Лікування
- Лікування залежить від причини відсутності періодів.
- Первинна аменорея, викликана вродженими вадами розвитку, може потребувати медикаментів (гормонів), операції або обох.
- Якщо аменорея викликана пухлиною на рівні гіпофіза, може бути розглянуто лікування препаратами, що зменшують пухлини, хірургічне втручання та / або променева терапія.
- Якщо аменорея викликана системним захворюванням (у всьому організмі), лікування захворювання може дати можливість почати менструацію.
- Якщо причиною є значна втрата ваги через анорексію або занадто велика фізична зарядка, менструація часто розпочнеться, коли вага повернеться до норми або рівень фізичного навантаження зменшиться.
Коли проконсультуватися з лікарем?
- Коли дівчині старше 16 років і ще не почалася менструація.
- Якщо вам 14 років і не проявляєте жодних інших ознак статевої зрілості.
