КЕЛОЇД: УТВОРЕННЯ ТА ЛІКУВАННЯ

Рана - загоєння - шрам

В результаті пошкодження шкіри утворюється рубець. Нормальний процес загоєння ран утворює волокнисту сполучну тканину. Далекі колагенові волокна починають зливатися, і рана поступово закривається. Потім кровоносні судини починають проникати в отриману тканину, забезпечуючи хворий ділянку киснем і важливими поживними речовинами. Незабаром - це займає від кількох місяців до 2-х років - вироблення колагену заспокоюється і рубці стають менш помітними. У разі незначних пошкоджень, навіть не відрізнити від решти шкіри. Однак іноді вироблення колагену не припиняється. Це коли утворюються гіпертрофічні рубці або келоїди.

Як утворюються келоїди

Щоб цей тип ураження шкіри розвинувся, спершу потрібно пошкодити шкіру. Зазвичай келоїди виникають в результаті:

пошкодження шкіри, порізи - також хірургічні

Опіки

подряпини

на місці після вакцинації

після проколювання, наприклад, на вухах

Келоїди можуть також виникнути в результаті аномального загоєння вітрянки або гнійників вугрів. Однак генетичні тенденції дуже часто схильні до їх формування. Наприклад, якщо хтось із вашої родини боровся або бореться з келоїдами, існує великий ризик того, що у вас теж може бути ця проблема. Хто ще особливо ризикує? Люди віком від 10 до 20 років та афроамериканці, азіати та латиноамериканці.

Після діагностики келоїдів лікар іноді вирішує провести біопсію (тобто взяти шматочок тканини), щоб виключити інші стани та переконатися, що ураження не є злоякісним.

Келоїдний або гіпертрофічний рубець?

Слід розрізняти два досить подібних ураження: келоїдний рубець та гіпертрофічний рубець. Вони виглядають дуже схожими, однак, гіпертрофічний рубець формується точно в межах попереднього пошкодження шкіри, тоді як келоїди перевищують його. Крім того, гіпертрофічний рубець розвивається досить швидко після травми, але погано васкуляризується і має тенденцію до світлішого, зменшуваного або навіть спонтанного зникнення з часом. Келоїди сильно васкуляризовані, можуть починати рости ще довго після травми і ніколи не зникають.

Косметична проблема

Неконтрольований, надмірний ріст келоїдів може свідчити про те, що ураження перетворюється на новоутворення. Тому відкладати візит до лікаря - хірурга або дерматолога в таких випадках не варто. Келоїди, як правило, не представляють загрози для здоров’я, і це не є причиною для хірургічного втручання, але для багатьох людей це може бути величезною психологічною проблемою, особливо коли вона розташована на видимих ділянках тіла. А келоїди найбільше «люблять» на грудях, декольте, плечах, обличчі та вухах. Вони не виглядають естетично, тому не дивно, що ви хотіли б від них позбутися.

Методи лікування келоїдів

Видалення келоїдів є надзвичайно важким завданням для лікаря. Це тому, що побудова цієї структури - це спосіб боротьби організму з пошкодженнями шкіри. Видалення келоїду призводить до утворення на цьому місці нової рани, яку організм захоче зажити по-своєму ... Іноді келоїди зростають ще більше. Тим не менше, трапляється, що хірургічні втручання приносять бажаний ефект. Які засоби ми маємо для боротьби з келоїдами?

класичне хірургічне висічення

заморожування зміненої тканини рідким азотом (кріотерапія)

радіотерапія

лазерне лікування

компресійні пов’язки при опіках

ін’єкції кортикостероїдів

ін’єкції гамма-інтерферону, які пригнічують синтез колагену та процеси фіброзу

зволожуючі олії та мазі з рослинним екстрактом (Cepan), з алантоїном з додаванням гепарину або його похідних (Contractubex) та з силіконом (Zyraderm, Veraderm, Dermatix). Їх слід застосовувати відразу після загоєння рани.

СО2-лазер дає найкращий прогноз, але все-таки він становить лише близько 30-40%. З іншого боку, 60% пацієнтів показали помітне зниження кількості келоїдів після застосування цієї терапії.