Лейкемія немовлят - рідкісне, але дуже злоякісне новоутворене захворювання системи кровотворення. Лейкемія немовлят характеризується значним прогресуванням захворювання на момент постановки діагнозу. Які причини та симптоми лейкемії у немовлят? Як проходить лікування?
Зміст
- Лейкемія у немовлят - причини
- Лейкемія у немовлят - симптоми
- Лейкемія немовлят - діагностика
- Лейкемія немовлят - лікування
- Лейкемія у немовлят - прогноз
Лейкемія немовлят - це злоякісне захворювання, при якому клітини лейкозу (бласти) надмірно розмножуються, витісняючи з організму належним чином функціонуючі білі кров’яні клітини.
Згідно з дослідженнями, немовлята становлять 2,5-5 відсотків. діти з гострим лімфобластним лейкозом (ALL) та 6-14 відсотків. діти з гострим мієлоїдним лейкозом (ОМЛ).
Іноді діагностується ювенільний мієломоноцитарний лейкоз (JMML).
Останньою категорією дитячих лейкозів є минущий мієлопроліферативний синдром (ТМС), який діагностується переважно у немовлят із синдромом Дауна.
Лейкемія у немовлят - причини
Причини розвитку лейкемії у немовлят невідомі, але багато відомо про фактори, що впливають на його розвиток. Ті:
Лейкемія у немовлят - рідко діагностоване, але особливо злоякісне новоутворене захворювання системи кровотворення
- іонізуюче випромінювання (дослідження, проведені в Греції, показують, що серед немовлят, що зазнали внутрішньоутробного опромінення після аварії на Чорнобильській АЕС, кількість лейкозів зросла у 2,6 рази)
- хімічні канцерогени
- вірусні інфекції
- куріння та вживання алкоголю під час вагітності (дослідження, замовлені американською організацією Children`s Cancer Group, показують, що вживання алкоголю вагітними жінками підвищує ризик розвитку лейкемії у дітей - особливо ОМЛ - тоді як куріння не було таким очевидним фактором)
- Синдром Дауна - у дітей з цим генетичним захворюванням ризик розвитку лейкемії в 14-30 разів вищий, ніж у здорових дітей (при нормальному каріотипі - повний набір хромосом)
Лейкемія у немовлят - симптоми
Найпоширенішими симптомами лейкемії у немовлят є:
Час від появи симптомів до діагностики зазвичай коливається від 5 до 14 днів. Чим молодша немовля, тим важчі симптоми лейкемії
- відсутність апетиту
- тривога, що чергується з апатією
- лихоманка
- блідість
- збільшення живота
- геморагічний діатез (незначний екхімоз, синці)
- збільшення лімфатичних вузлів
- сильне збільшення селезінки та збільшення печінки (зазвичай нижче лінії пупка)
Крім того, на шкірі можуть з’являтися твердо-рухливі буро-червоні до сіро-блакитні грудочки та / або вузлики розміром від декількох мм до декількох (2-3) см. Вони можуть бути першою ознакою лейкемії у немовлят.
Лейкемія немовлят - діагностика
При підозрі на лейкемію у немовлят виконують наступне:
- аналіз периферичної крові
- обстеження кісткового мозку
- обстеження ліквору (у немовлят частіше, ніж у дітей старшого віку, діагностується захворювання центральної нервової системи)
- Рентген грудної клітки
- ультрасонографія - УЗД та УЗД черевної порожнини
Під час діагностики лікар повинен виключити інші можливі захворювання, такі як злоякісний гістіоцитоз, дисемінована нейробластома, генералізовані інфекції.
Лейкемія немовлят - лікування
Найчастіше використовуються три фази хіміотерапії:
- індукція ремісії - дитині дають багато протиракових препаратів, що призводить до ремісії, тобто симптоми захворювання зникають
- консолідація - тобто посилення отриманої ремісії
- підтримуюче лікування ремісії
Якщо це не вдається, єдиним порятунком є трансплантація кісткового мозку.
Лейкемія у немовлят - прогноз
Незважаючи на успіхи у лікуванні дітей, хворих на лейкемію, прогноз немовлят поганий. Наприклад, довготривале виживання немовлят з ВСЕ досягається на 20-40 відсотків. пацієнтів.
Бібліографія:
Дитяча онкологія та гематологія, під. вид. Чибицька А., Савіч Бірковська К., Медичне видавництво PZWL, Варшава 2008 р.
Рекомендована стаття:
Діти та новоутворення - причини, діагностика та лікування раку у немовлят та дітей
