Бактерії в сечі (бактеріурія) - причини та лікування

Бактерії в сечі (бактеріурія, бактеріурія) не завжди означають запалення сечовидільної системи. У сечі може міститися невелика кількість бактерій. Тільки коли їх кількість у сечі значно зростає, можна запідозрити запалення сечовидільної системи, навіть якщо тривожні симптоми не з’являються. Дізнайтеся, що викликає бактерії в сечі та як лікувати пацієнта з бактеріурією.

Бактерії в сечі (бактеріурія, бактеріурія) не завжди означають запалення сечовидільної системи. У частині уретри є бактерії, які не викликають запалення, поки не заселяють верхні рівні сечовивідних шляхів. Вони виявляються в невеликих кількостях під час аналізу сечі і не вважаються ненормальними.

Тільки значне збільшення кількості бактерій у правильно зібраному першому ранковому зразку сечі (після ретельного туалету статевих органів та збору сечі з середнього потоку) свідчить про триваючий запальний процес у сечовивідних шляхах. Присутність понад 100 000 людей вважається ненормальною. мікробні клітини в 1 мл сечі (хоча це довільна кількість і не завжди свідчить про запальні зміни в сечовивідних шляхах). Це характерна бактеріурія. Якщо це не пов'язано з симптомами інфекції сечовивідних шляхів, це називається безсимптомною бактеріурією. Однак якщо у пацієнта спостерігаються тривожні симптоми сечовидільної системи (наприклад, біль у животі, відчуття печіння при сечовипусканні, постійні позиви до сечовипускання), і в сечі не виявлено бактерій, це не означає, що він здоровий. Є бактерії, які важко виявити стандартними методами, наприклад коринеформні бактерії (Коринебактерії).

Читайте також: Що може означати ПРОТЕІН У СІЧІ? Причини та типи протеїнурії. Гематурія - причини. Що означає кров у сечі? Лейкоцити в сечі - що вони означають? Причини лейкоцитурії

Бактерії в сечі (бактеріурія) - причини

Жінки, зокрема, піддаються розмноженню бактерій у сечовивідних шляхах через близькість зовнішнього отвору уретри до піхви та заднього проходу. З цих місць бактерії можуть потрапляти в сечовий міхур і далі в інші відділи сечовидільної системи, розмножуватися і викликати запалення.

Найпоширенішими бактеріями, відповідальними за бактеріурію, є: кишкова паличка, стафілококи та стрептококи.

Як у чоловіків, так і у жінок бактеріурія може бути викликана відсутністю звичок, що обмежують інфекції сечовивідних шляхів - сечовипускання після сексу або плавання у водоймищах, якими користуються багато людей.

Труднощі з відтоком сечі та затримка сечі після сечовипускання, рідше сечовипускання (особливо у літніх чоловіків через ризик збільшення простати) також сприяють розмноженню мікроорганізмів у сечовому міхурі та подальшій бактеріурії.

Інфікування сечовивідних шляхів може відбуватися через кров, наприклад, під час деяких інфекційних захворювань. Інфекції, що передаються через кров, спостерігаються також при деяких захворюваннях сечовидільної системи, таких як нефролітіаз, папілярний некроз нирок та рак нирок. Тоді джерелом зараження є власна бактеріальна флора товстої кишки, а першою точкою зараження - паренхіма нирок. Звідти інфекція може поширюватися на нижні сечовивідні шляхи разом із потоком сечі.

Причиною бактеріурії може бути також повторна катетеризація сечового міхура, постійне утримання катетера в сечовому міхурі або проведення цистотомії за допомогою цистостомічного катетера.

Бактерії в сечі (бактеріурія) при вагітності

Під час вагітності в сечовивідних шляхах відбуваються зміни, які збільшують ризик інфекцій сечовивідних шляхів. Уретра розслабляється, а збільшена матка чинить тиск на сечоводи (ускладнює витікання сечі з нирок) і сечовий міхур. В результаті залишки сечі можуть залишатися в сечовому міхурі, стаючи середовищем для розмноження бактерій.

Бактеріурія при вагітності - серйозні ускладнення

Нелікована бактеріурія у вагітних дуже небезпечна і може призвести до пієлонефриту і навіть до передчасних пологів або народження дитини з низькою вагою.

Бактерії в сечі (бактеріурія) - лікування

Безсимптомна бактеріурія не потребує лікування, за винятком вагітних (через ускладнення). Лікуються лише пацієнти, у яких є бактеріурія з симптомами інфекції сечовивідних шляхів. Антибіотики використовуються для лікування бактеріурії.

Рекомендована стаття:

Бібліографія:

Квіас З., Інфекції сечовивідних шляхів, "Посібник лікаря" 2002, No3.