Печінкові проби. Які дослідження проводять при захворюваннях печінки?

Печінкові проби проводяться як для профілактики, так і для діагностики захворювань печінки. Профілактичні огляди печінки слід проводити регулярно, бажано разом з іншими профілактичними оглядами. З іншого боку, діагностичні тести виникають внаслідок поточних потреб у діагностиці лікарем і проводяться при підозрі на захворювання. Перевірте, які тести проводяться для профілактики та діагностики захворювань печінки і на чому вони базуються.

Печінкові проби проводяться як для профілактики, так і для діагностики захворювань печінки. Профілактичні огляди печінки слід проводити регулярно, бажано разом з іншими профілактичними оглядами. Таким чином збільшуються шанси на раннє виявлення можливих захворювань печінки, а отже - їх швидкого відновлення. Особливо це стосується гепатитів В і С, перебіг яких часто прихований і може тривати до декількох років. З іншого боку, показанням для діагностичних досліджень печінки є тривожні симптоми, такі як біль у черевній порожнині в правому підребер'ї або темна сеча.

Печінкові проби: історія хвороби та фізичний огляд

Основний діагноз захворювань печінки включає історію хвороби, тобто збір інформації про характер, тривалість та тип проблем з печінкою та фізичний огляд. Потім лікар робить пальпацію - він рухає плоскою, покладеною рукою по тій частині живота, де знаходиться печінка, злегка натискаючи на неї в пошуках будь-яких змін. Фізичний огляд дозволяє визначити розмір і твердість печінки.

Аналізи печінки: дослідження крові

Аналізи крові, які можуть допомогти визначити стан печінки:

• тести на печінку, тобто тест, який контролює функцію печінки (загальний білок, загальний білірубін, ASPAT, ALAT)
• GGTP - тест розпізнає пошкодження паренхіми печінки, жовчних проток. Це особливо корисно при діагностиці алкогольних захворювань печінки
• лужна фосфотаза - діагностує захворювання печінки з холестазом
• Антиген HBs - дозволяє діагностувати гепатит В
• Антитіло до ВГС - дозволяє підтвердити контакт з вірусом гепатиту С.

Тести печінки: тест сечі

Для оцінки стану печінки слід провести аналіз сечі та звернути увагу на колір і щільність сечі, а також на наявність білірубіну та еритроцитів у сечі. Варто знати, що темна сеча характерна для захворювань печінки, пов’язаних з порушенням відтоку жовчі, а наявність білірубіну та його метаболітів у сечі може свідчити про вірусне запалення, цироз або рак печінки. Зміни щільності сечі при запущених захворюваннях печінки, які пов’язані з порушеннями іонного обміну. У свою чергу гематурія може свідчити про порушення згортання крові.

Неінвазивні тести на печінку

УЗД печінки

УЗД печінки, яке відбувається під час УЗД черевної порожнини, дозволяє оцінити розмір і структуру органу, будь-які зміни на його поверхні, наприклад, вузлики або кісти, а також зображення жовчовивідних шляхів.

Комп’ютерна томографія печінки

Комп’ютерна томографія печінки є більш точним обстеженням, ніж УЗД, оскільки дозволяє створити двовимірне або тривимірне зображення печінки. В результаті його використовують для виявлення більш серйозних уражень печінки: великих вогнищевих уражень та дифузних змін у печінці, що допомагає у діагностиці раку печінки, цирозу та жирової хвороби печінки. Комп’ютерна томографія печінки - це також планове обстеження, яке проводиться у пацієнтів після трансплантації печінки.

Сцинтиграфія печінки

Сцинтиграфія печінки - це тест, метою якого є отримання зображення печінки, що дозволяє визначити її розмір, структуру, дефекти тканин та запальні зміни. Ізотопне дослідження печінки полягає у внутрішньовенному введенні радіоактивних ізотопів, т. Зв радіопроцесори, які потрапляють у клітини печінки через кров. Будь-які зміни, що відбуваються в радіопроцесорах, фіксуються сцинтиграфією, тому їх можна спостерігати на екрані монітора.

Артеріографія печінки

Артеріографія печінки - це рентгенологічне дослідження, яке візуалізує систему артеріальних судин печінки, дозволяючи оцінити зміни в них. Для цього застосовується т. Зв контраст, а потім робить серію рентгенівських променів, які відображаються на моніторі комп'ютера.

Інвазивні тести печінки

Лапароскопія печінки

Обстеження проводиться за допомогою лапароскопа - трубки з невеликою камерою та джерелом світла. Лапароскоп вводиться в тіло через невеликий розріз на шкірі, а потім рухається до печінки. Це обстеження є найточнішою формою обстеження печінки, оскільки дозволяє провести його макроскопічну оцінку.

Біопсія печінки

Тест полягає у зборі (під місцевою анестезією) фрагмента тканини печінки із підозрою на ураження або пошкодження за допомогою спеціальної голки. Потім зразок відправляється в лабораторію, де його досліджують під мікроскопом. Результати біопсії зазвичай отримують через 1-2 тижні. Біопсія печінки проводиться при підозрі на запалення, цироз (пошкодження печінки), доброякісні пухлини, рак та певні інфекції.