Астма, епілепсія та діабет - хвороби, які раніше заважали багатьом жінкам завагітніти та народити дитину. Сьогодні це можливо, і діти хронічно хворих зазвичай народжуються цілком здоровими. Такі вагітності класифікуються як вагітності підвищеного ризику, однак, їх необхідно інтенсивно контролювати - часті відвідування лікаря та необхідні обстеження.
Астма, діабет або епілепсія не означає, що вагітність і народження здорової дитини залишаться у сфері мрій хронічно хворої матері. Це правда, що вагітність у хронічно хворих жінок є вагітністю підвищеного ризику і вимагає особливого спостереження - як гінеколога, так і лікаря, який лікує хворобу, але переважна більшість із них закінчується народженням здорового потомства. Тут найважливіші дві речі: вагітність слід планувати, і жінка повинна перебувати під опікою хорошого фахівця і неухильно виконувати його рекомендації. Як вагітність впливає на хворобу і навпаки - чи впливають хвороба та ліки на розвиток дитини? Як тоді виглядають пологи? Ми реагуємо на ці та інші сумніви майбутніх мам.
Вагітність та астма
Астма - це хронічне запальне захворювання, яке може призвести до бронхоконстрикції. Характерними його симптомами є: задишка, утруднене дихання або задишка, хрипи при диханні, нападоподібний втомлюючий кашель. Симптоми можуть різнитися за ступенем тяжкості та симптомами. Астма лікується медично. Хвора людина повинна перебувати під опікою пневмолога.
- Вагітність при астмі
Вагітність має дуже різний вплив на астму - у 1/3 жінок спостерігається поліпшення стану та слабші симптоми, у 1/3 відсутні суттєві зміни, а у 1/3 майбутніх матерів з астмою спостерігається погіршення стану (зазвичай у третьому триместрі). Під час вагітності лікування триває або модифікується - лікар рекомендує препарати, придатні для вагітних, зменшує їх дози або змінює форму препарату (інгаляційні препарати, як правило, безпечніші для дитини, ніж пероральні препарати). У рідкісних випадках необхідно вводити стероїди (у мінімально можливій дозі).
Під час вагітності труднощі з диханням можуть бути більшими та сприйнятливішими до інфекцій, ніж у здорових жінок. Напад астми може також спричинити раннє скорочення матки, але воно зазвичай припиняється, коли напад закінчується. Примітка: Якщо ваші ліки не допомагають вам під час нападу, зверніться до лікаря якомога швидше. Напади будуть рідше, якщо уникати алергенів: пилку, пилу, цвілі, сигаретного диму, засобів для чищення і навіть парфумів. Оскільки ви більш схильні до інфекцій, вам також слід докласти максимум зусиль, щоб не застудитися, зайнятись грипом чи іншими респіраторними інфекціями.
- Пологи, коли у вас астма
Рецидиви астми під час пологів дуже рідкі, і ви можете народжувати природним шляхом, якщо інше не протипоказано. У разі хірургічного припинення пологів ви отримаєте регіональну анестезію (наприклад, епідуральну), оскільки загальна анестезія у вашому випадку не рекомендується. Передчасні пологи можуть виникнути, якщо симптоми астми погіршуються до кінця вагітності.
- У нас є дитина з астмою
Зазвичай ви народжуєтесь здоровими, іноді може спостерігатися прискорене дихання, але це тимчасовий стан. Можна і навіть доцільно (через схильність до алергії) годувати грудьми якомога довше.
Також читайте:
Нові стандарти догляду за жінкою з ризиком вагітності
Передлежання плаценти: причини, симптоми, лікування
Причини загрози вагітності
Що можна їсти під час вагітності?
Вагітність та діабет
Цукровий діабет - це захворювання, спричинене нестачею інсуліну, гормону, що виробляється підшлунковою залозою і необхідного організму для засвоєння глюкози. Відсутність або недостатня кількість інсуліну призводить до високого рівня глюкози в крові. Діабет неможливо вилікувати, але його можна контролювати за допомогою дієти та ліків.
- Вагітність
У наш час, завдяки наявності домашніх приладів для вимірювання глюкози та дозаторів інсуліну, набагато простіше контролювати рівень глюкози в крові та якість лікування діабету. Це дозволяє зменшити ускладнення, викликані ним під час вагітності. При досконалому контролі глікемії шанси завагітніти і народити здорову дитину схожі на шанси на фізіологічну вагітність. Запорукою успіху є наявність достатнього рівня глюкози в крові до зачаття та підтримка його протягом усієї вагітності. Тому вам слід спланувати його, щоб ваш діабетолог міг правильно встановити дієту та можливе лікування до зачаття. Лікар також може порекомендувати помірні фізичні вправи (ходьба, плавання).
При легкому діабеті достатньо дієти та фізичних вправ для стабілізації рівня цукру в крові, і якщо це не спрацьовує, потрібно приймати інсулін, який нешкідливий для плода. Його дози можуть змінюватися у міру прогресування вагітності, тому дуже важливо часто перевіряти рівень глюкози в крові. Якщо ваші симптоми погіршуються, можливо, вам доведеться їхати до лікарні та контролювати рівень цукру в крові під наглядом лікаря.
Загалом, вагітність при цукровому діабеті вимагає частішого контролю та додаткових досліджень: сечі, крові (для оцінки функції нирок) та стану сітківки. Проблеми з сітківкою та нирками можуть погіршуватися, але зазвичай повертаються до стану до вагітності після пологів. Стан плода також обстежується частіше, оскільки ризик т. Зв макросомія, коли дитина непропорційно великий.
- Пологи
Дитина часто занадто великий для природних пологів; потім проводиться кесарів розтин. Коли це не так, вони можуть народитися нормально. Пологи зазвичай трапляються раніше (приблизно на 39 тижні), оскільки стан плаценти погіршується швидше.
- Дитина
Зазвичай він народжується здоровим, лише значних розмірів, з мінімальним відсотком більш серйозних вад розвитку. Ви можете годувати дитину грудьми.
Вагітність та епілепсія
Епілепсія - це неврологічний стан, який викликає судоми різного ступеня тяжкості - від легких, непомітних до інших, до важких із втратою свідомості. Жінка з епілепсією може народити здорову дитину, але вона повинна спланувати вагітність. Приблизно за 6 місяців до запланованого зачаття потрібно повідомити свого невролога про цей намір, щоб він зміг скорегувати лікування, щоб мінімізувати його вплив на дитину. Як правило, лікар підбирає один препарат, призначаючи найнижчу ефективну дозу. Також важливо починати приймати фолієву кислоту саме в той час, що зменшує ризик розвитку нервової системи та вад серця.
- Вагітність
Вагітність не погіршує здоров'я, якщо майбутня мама регулярно приймає призначені ліки, і приблизно в 20 відсотків напади жінок трапляються ще рідше. З іншого боку, припинення прийому ліків без консультації з лікарем може спричинити частіші напади, тим більше, що на це також впливає більш високий рівень естрогену. Під час вагітності судоми можуть бути небезпечними - вони збільшують ризик механічної травми живота матері, можуть спричинити внутрішньоутробну гіпоксію плода або навіть передчасне відділення плаценти (через механічну травму живота).
Вагітність у жінок з епілепсією також пов'язана з дещо вищим ризиком вад розвитку плода; це найпоширеніші вади нервової системи та серця. Можливо, однак, це не результат судом, а вплив деяких протиепілептичних препаратів, тому важливо правильно їх підбирати і неухильно виконувати вказівки лікаря. Окрім використання ліків під час вагітності, слід уникати ситуацій, що підвищують ризик судом, таких як безсоння та стрес. Також потрібно дотримуватися - особливо в перші тижні вагітності - дієти, багатої продуктами, що містять велику кількість фолієвої кислоти.
Вагітна жінка, яка страждає на епілепсію, повинна перебувати під пильним наглядом як невролога, так і акушера-гінеколога. Відповідне лікування дозволяє мінімізувати ризик шкідливого впливу наркотиків, а також контролювати напади. Також необхідні часті перевірки стану плода. У деяких випадках лікуючий лікар може запропонувати пренатальні тести для виключення вад розвитку плода.
- Пологи
Епілепсія не є показанням для кесаревого розтину, природні пологи можливі, і це трапляється в більшості випадків. Рішення про тип пологів приймає акушер, і він може рекомендувати проведення обрізання, наприклад, коли кількість епілептичних нападів зросла за останній місяць вагітності. Недоношені та хірургічні (із застосуванням акушерських інструментів) частіше зустрічаються у жінок, які страждають на епілепсію.
- Дитина
Приблизно 95 відсотків. народжується абсолютно здоровим. Їх може годувати мама природним шляхом - більшість протиепілептичних препаратів потрапляє в їжу в таких невеликих кількостях, що не робить ніякого впливу на дитину.
Висновок експерта доктор медичних наук Пьотр Рачинський, акушер-гінекологТака вагітність вимагає старанності
У минулому такі хронічні захворювання, як бронхіальна астма, діабет та епілепсія, становили велику загрозу для жінки під час вагітності. У разі їх виникнення основною проблемою спочатку було безпліддя (діабет). Потім, у міру розвитку відповідної терапії - вроджені вади, що виникають внаслідок метаболічних порушень (діабет) або лікування, що шкодить плоду (епілепсія). В даний час варіанти лікування дозволяють вагітності досягати свого терміну в більшості випадків, і правильне виношування дитини має важливе значення. Слід підкреслити, що виникнення описаних тут патологій під час вагітності вимагає відповідної кваліфікації групи ризику, а отже, відповідної частоти відвідувань та проведення всіх необхідних тестів. Тільки старанність лікаря та прихильність майбутньої матері можуть сприяти щасливому перериванню вагітності, тобто народженню здорової дитини.
щомісяця "M jak mama"
