Апраксія - це неврологічний розлад, що характеризується нездатністю або труднощами здійснювати відомі рухи за командою. Залежно від типу апраксії, страждаючі мають труднощі із застібанням кнопок, висуненням мови або вимовою слів. Що таке апраксія і які її причини? Як розпізнати симптоми захворювання і як його лікувати?
Апраксія - це неврологічний розлад, суть якого полягає в неможливості або труднощах у виконанні вивчених рухів за командою, одночасно розуміючи команду, готовність її виконувати та відсутність порушень моторної координації, порушення чутливості та м’язової сили.
Апраксія - причини. Які фактори ризику розвитку апраксії?
Причиною апраксії є пошкодження головного мозку, зокрема нейрональних шляхів мозку, які організовують рухову діяльність. Ці типи пошкоджень найчастіше є наслідком травм, інсультів, пухлин та запалення мозку. Вони також виявляються при захворюваннях мозку, таких як хвороба Альцгеймера, лобно-скронева деменція, хвороба Хантінгтона та кортико-базальна дегенерація (КБР).
Апраксія - види та симптоми апраксії
Уявна (ідеаційна) апаксія
Пацієнт з психічною апраксією правильно виконує всі окремі рухи. Проблема виникає, коли він намагається їх поєднати. Тоді він здається надзвичайно розсіяним і, можливо, серед інших має проблеми з одягом, тому що, наприклад, він ставиться до штанів як до рукава сорочки і намагається надіти штани на руки, і навпаки - вкладає ногу в рукав сорочки. У свою чергу, наприклад, коли доручають запалити сигарету, він запалює сірник, а потім не знає, що з ним робити.
Уявна форма апраксії найчастіше зустрічається у людей з атеросклерозом, старечим слабоумством та прогресуючим паралічем.
Рухова апраксія (рухова, кінетична апраксія кінцівок)
Моторна апаксія є наслідком пошкодження задньої лобової частки мозку (премоторної області), і проблеми виникають на стороні тіла, протилежній пошкодженню мозку. Пацієнт здатний виконувати всі рухові дії, хоча виконує їх незграбно і невпевнено - ніби виконує їх вперше в житті.
Уявна та рухова апаксія (ідеомоторна)
Змішана апаксія - це найбільш часто діагностується тип захворювання, про який йде мова. Пацієнт знає, як виконувати діяльність, але процес все одно порушений - рухи пацієнта незграбні і стійкі. У нього складається враження, що він забув, як що робити.
Оро-лицьова апразія
Орофаціальна апраксія пов’язана з парезом лицьового та мовного нервів, тому її визначають як нездатність виконувати (або імітувати) рухи в м’язах обличчя. Тому пацієнт не може, наприклад, лизати губи, свистіти або показувати мову за командою.
Апраксія мови (AOS)
Мовна апраксія - це мовленнєвий розлад, суть якого полягає у складності ініціювання та виконання рухів, необхідних для артикуляції, хоча фізичних протипоказань для мовлення немає. Потім повторюються спроби вимовити слова, пропускаючи приголосні на початку і в кінці слів, непослідовність у мовленні.
Мовна апраксія є результатом пошкодження частини мозку, яка контролює здатність говорити, саме тому вона найчастіше діагностується у пацієнтів після інсульту або пухлин головного мозку. У дитинстві це може бути наслідком порушення комунікації між мозком і м’язами, які звикли говорити.
Очна апразія
Окулярна апраксія - це порушення горизонтального руху очей у дітей віком до 1 року, коли всі вертикальні рухи очей є нормальними. Очна апраксія, як правило, є симптомом затримки дозрівання мозку, хоча вона також може бути пов’язана з іншими неврологічними, розвивальними, дегенеративними або прогресуючими порушеннями обміну речовин. Симптоми очної апраксії зазвичай зникають до другого десятиліття життя.
Апраксія - діагностика
Для діагностики захворювання, крім співбесіди з родиною пацієнта, яка дуже допомагає при постановці первинного діагнозу, проводяться візуалізаційні дослідження нервової системи, тобто комп’ютерна томографія та церебральна артеріографія. Остаточний діагноз ставиться на підставі результатів тестів, спрямованих на дослідження когнітивних процесів у пацієнтів з пошкодженням мозку.
Апраксія - лікування та прогноз
Лікування апраксії залежить від того, який основний стан відповідає за розлад. Тому можна використовувати широкий спектр методів лікування: від фармакологічного лікування до хірургічного. Деякі хвороби невиліковні. У цих випадках необхідна тривала реабілітація.
Прогноз апраксії головним чином залежить від тяжкості та типу захворювання, в ході якого розвинулися симптоми апраксії. У більшості випадків прогноз несприятливий, оскільки хвороба часто прогресує.
Також читайте: Хвороба Альцгеймера - причини, симптоми та лікування Електроміографія (ЕМГ) - дослідження для виявлення м’язових захворювань. Що таке ... Міастенія. Аутоімунна хвороба м’язів: симптоми, причини, лікування М’язова дистрофія Дюшенна: причини та симптоми. Реабілітація при дистрофії ...
