Перелом хребта загрожує життю та має серйозні, часто незворотні наслідки для здоров’я. Перелом хребта найчастіше є наслідком падіння з висоти або дорожньо-транспортної пригоди, хоча також зазначаються інші причини. В яких ще ситуаціях може перелом хребта? Які симптоми вказують на них? Яке лікування? Як надати першу допомогу людині з підозрою на перелом хребта?
Перелом хребта безпосередньо загрожує життю та має серйозні, часто незворотні наслідки для здоров’я. Згідно з досвідом лікарів, переломи та інші пошкодження хребта найчастіше вражають область шийки матки. Найбільш серйозною травмою в цій частині хребта є пошкодження спинного мозку, що спричиняє параліч або парез верхніх або нижніх кінцівок, а також порушення дихання, порушення контролю сечового міхура та анальних сфінктерів.
Переломи хребта - види та причини
1) Перелом згинання хребта
Найпоширенішим видом перелому хребта є згинальний перелом. У цьому випадку хребет (найчастіше в шийному відділі) згинається вперед настільки, що перевищує фізіологічний діапазон рухів. Перелом згинання хребта найчастіше виникає в результаті різкого нахилу голови або тулуба вперед у стабілізованих нижніх частинах тіла, наприклад, у випадку пасажирів автомобіля під час дорожньо-транспортної пригоди (якщо вони пристібнуті ременями безпеки).
Найпоширенішою причиною переломів хребта в Польщі є падіння з висоти (особливо стрибок голови у воду) та дорожньо-транспортні пригоди. Інші причини включають дроблення важким предметом та втрату кісткової маси.
Окремим випадком травмування шийного відділу хребта є т. Зв "Перелом глиняного копача", тобто відрив від втоми остистого відростка (або відростків) нижніх шийних хребців або перших грудних хребців за допомогою м’язових прикріплень. Цей перелом виникає під час тривалої та важкої фізичної роботи, наприклад, при копанні глини - звідси і назва.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Переломи кісток - стегнової, плечової, плеснової кісток та інші. Причини
2) Травма розгинання хребта
Травма розгинання хребта - це надмірне розгинання хребта в результаті травми передньої частини хребта. Окремим випадком перелому цього механізму є т. Зв перелом шибениці, що складається з симетричного перелому епіфізів хребців та зміщення тіла хребця, що зобов’язане своєю назвою подібністю до змін, що спостерігаються у шибениці, але рідко спричиняє пошкодження спинного мозку.
3) Компресійний (розчавлюючий) перелом хребта
Компресійні (розчавлюючі) переломи хребта - це переломи, в ході яких здавлюються тіла хребців, переважно в передній частині. Такі типи переломів, як правило, виникають внаслідок дії зовнішньої сили в тім’яну область черепа (наприклад, під час дорожньо-транспортної пригоди) або в результаті падіння з висоти на стопи або сідниці. Фактором ризику компресійного перелому хребта є також пухлинна пухлина, літній вік та остеопороз або інші захворювання, що знижують якість кісткової тканини.
Переломи хребта найчастіше вражають молодих чоловіків працездатного віку.
Компресійні переломи хребта вважаються найкращим прогнозом, оскільки немає зміщення хребців і, як правило, немає тиску на спинний мозок. Однак, якщо сила велика, тіла хребців можуть фрагментуватися або розчавлювати та пошкоджувати спинний мозок. Такий перелом хребта називається «вибуховим», найчастіше трапляється в шийному відділі і виникає внаслідок падіння над головою з великої висоти, стрибка на мілководдя (коли голова вдаряється в дно або чогось твердого на дні) або в результаті аварії на мотоциклі.
Читайте також: Чи відчуваєте ви болі в спині? Перевірте, як доглядати за хребтом під час роботи в офісі ... Спинний мозок - прогрес у регенерації спинного мозку Пухлини спинного мозку: симптоми. Як розпізнати пухлини спинного мозку?
Перелом хребта - симптоми
- біль у спині, шиї або плечі. Він найсильніший у місці перелому і «поширюється» по всій спині
Симптоми з’являються при раптовому переломі хребта. Повільні переломи хребта (такі, що спричинені остеопорозом) можуть бути безсимптомними.
- набряк або деформація хребта
- оніміння або відсутність відчуття в тулубі нижче певного рівня та / або в кінцівках
- кінцівка кінцівки, нездатність робити рухи
- повільний пульс (менше 50 ударів на хвилину)
- утруднене дихання (пошкодження спинного мозку може паралізувати міжреберні м’язи або діафрагму)
- виділення сечі та стільця (порушення функції сфінктера)
- стійка ерекція пеніса (приапізм)
- гаряча і суха шкіра
Рекомендована стаття:
Парестезія, поколювання або оніміння - це ненормальне відчуттяПерелом хребта - перша допомога
Якщо у потерпілого є підозра на перелом хребта, потерпілого слід залишити в тому положенні, в якому його виявили під час надання першої медичної допомоги, щоб не піддавати його додатковій травмі. Виняток становить випадки, коли необхідно зробити штучне дихання або зупинити крововилив. Коли необхідно перенести потерпілого в інше місце, стабілізуйте голову, утримуючи її вздовж осі тіла, а потім покладіть пацієнта на тверду поверхню.
Перелом хребта - діагностика
При діагностиці переломів хребта використовуються візуалізаційні тести - рентген хребта, комп’ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія.
Рекомендована стаття:
Стрибки у воду можуть призвести до інвалідностіПерелом хребта - лікування
Лікування залежить від виду перелому (стабільний, нестабільний). Якщо є перелом тіла хребця або відростків, але хребет стабілізується зв’язками і суглобовими капсулами, і немає ризику травми спинного мозку, хірургічне втручання не потрібно.
Найбільш серйозним є перелом шийного відділу хребта.
В цьому випадку хребет знерухомлюється коміром або ортопедичним корсетом. До стабільних переломів хребта належать, наприклад, ті, що виникли в результаті остеопорозу.
При переломах, які роблять хребет нестійким, проводиться хірургічне втручання. Його мета - зафіксувати перелом і звільнити спинний мозок або нервові корінці від тиску уламків кістки. Невідкладне хірургічне втручання проводиться у пацієнтів із симптомами часткового пошкодження спинного мозку та здавленням та звуженням хребетного каналу, що видно під час візуалізаційних досліджень. Реабілітація необхідна після операції.
Перелом хребта - реабілітація
У пацієнта з переломом хребта застосовується цілий спектр реабілітаційних процедур. У початковий період лікування застосовують для регенерації та стимулювання росту кісток (магнітне поле або лазерна терапія), а також для поліпшення кровопостачання та живлення м’яких тканин (лампа солюкс або імпульсні струми низької частоти, масаж). Для зняття болю можна використовувати кріотерапію.
Наступним етапом реабілітації після зрощення кісток є кінезіотерапія, тобто виконання лікувальних вправ - дихання, розтяжка та тих, що спрямовані на зміцнення м’язів хребта. Кінезіотейпінг також корисний, тобто покриття спеціальними гнучкими пластирами, що мають стабілізуючий ефект.
Рекомендована стаття:
Паралізовані зможуть ходити? Операція на пошкодженому спинному мозку є надійною ...Бібліографія:
Грзанка М., Травми хребта та спинного мозку, "Промотор" 2011, No 7
