Парафарингеальна флегмона: причини, симптоми, лікування

Флегмона парафарингеального простору (Phlegmonae spatii parapharyngealis) - це запалення, яке зазвичай виникає як ускладнення бактеріальних інфекцій у глотці та роті. Ця флегмона зустрічається дуже рідко, але є безпосереднім захворюванням, що загрожує життю. Які причини і симптоми парафарингеальної флегмони? Як проходить лікування?

Парафарингеальна флегмона виглядає як ускладнення запалень, що розвиваються в парафарингеальному просторі, таких як: перитонзилярний абсцес, стенокардія, гнійний паротит, запальні зміни в коренях останніх верхньощелепних молярів, запалення верхівки внутрішньо-скроневої кісткової піраміди, що є ускладненням, пов’язаним із вухом.

Флегмона парафарингеального простору спричинена головним чином розмноженням Streptoccocus ß-hemolitycus, Staphylococcus aureus та Bacteroides.

Парафарингеальна флегмона іноді протікає в обмеженій формі, як абсцес парафарингеального простору. Іноді він поширюється до основи черепа і в порожнину черепа. Іноді вона опускається до заднього середостіння. Він також може включати підскроневу ямку, крило-піднебінну ямку, дно рота, нижньощелепну ямку та м’які тканини шиї.

Парафарингеальна флегмона: симптоми

• важкий загальний стан
• висока температура
• набряк і випинання навколо нижньої щелепи, які можуть поширюватися вниз до шиї
• біль у шиї при дотику і при спробі її зрушити
• тризм
• випинання сторони глотки, видно при огляді
• біль у горлі - як правило, одностороння, на стороні захворювання, що розвивається
• біль при ковтанні (одинофагія)
• слинотеча
• набряклі лімфатичні вузли на шиї
• порушення дихання

Також читайте: Абсцес після ангіни: причини, симптоми, лікування Ангіна: причини, захворювання, лікування Чому АНТИБІОТИКИ стають менш ефективними? Варто знати

Парафіяльний простір (лат. spatium parapharyngeum) - анатомічна область у формі перевернутої піраміди, основою якої є основа черепа, а більший ріг на верхівці під'язикової кістки.

Флегмона парафарингеального простору: діагностика

Основним обстеженням при діагностиці парафарингеальної флегмони є томографічне дослідження. Показанням до швидкого хірургічного втручання та дренування є наявність гною в парафарингеальному просторі (гнійні виділення при тісному контакті з судинами). Крім того, необхідно культивувати зібраний гнійний вміст, щоб визначити, який мікроорганізм відповідає за інфекцію і до яких антибіотиків він сприйнятливий.

Парафарингеальна флегмона: лікування

Флегмона парафарингіту вимагає лікування в стаціонарному отоларингологічному відділенні. Лікування флегмони полягає у надрізуванні гною та спорожненні їх під наркозом, уламки некротичної тканини також видаляються, і після здійснення протирізів через них проводять дренажі, що дозволяють постійно стікати гнійний вміст. Іноді цю процедуру доводиться повторювати кілька разів.

Під час процедури збирають гній для посіву, щоб визначити організм, що спричинив флегмону, і складають антибіограму. Тільки після збору матеріалу для посіву починають внутрішньовенну антибіотикотерапію. Іноді потрібно вставити стравохідну трубку, щоб пацієнт міг їсти.

Флегмона парафарингеального простору: ускладнення

Парафарингеальна флегмона пов’язана з численними ускладненнями, такими як тромбоз внутрішньої яремної вени, медіастиніт, артеріальні кровотечі та навіть сепсис.